推拿预防感冒30例之我见

上海市锦江饭店保健站　上海静安区石门二路地段医院

关键词　感冒推拿预防　症机　机理

中医古代虽无感冒病名，但有类似记载《素问・骨空论》："风者百病之始也……风从外入，令人振寒、汗出身重、恶寒。"与感冒症状相似。直至宋代始有感冒病名，到明清以后对感冒论述也渐详细，也积累了大量防治感冒有效方法。历代推拿专著对推拿预防感冒记载较少见，推拿专著对感冒防治多见明清小儿推拿中发热、咳嗽等篇目中；近代推拿临床对推拿预防感冒报道也不多见。笔者在几十年临床中探索推拿预防感冒，取得了一定疗效，现介绍如下。

1　病因病机

人在气候突变时，或衣着过少，或大汗湿身，或疲劳过度，或酒后当风，使外邪得以伤人。并且当人体因各种因素造成阳气虚衰、卫外失职，抵御外邪能力降低，外邪乘虚而入。外邪侵犯人体途径有二：一是由口鼻面入，首先伤及肺卫，肺主呼吸，外合皮毛，气道为呼吸出入通路，喉为其系，开窍于鼻，肺为娇脏。若肺气不足，肺卫外失职，肺气失于宣肃。气道受阻，出现鼻塞、咽痛、咳嗽等肺系症状。可以患有慢性呼吸系统疾病，肺气虚弱的人更易感受外邪而发生反复感冒；二是外邪束于肌表，它与督脉和足太阳膀胱阳气充盈与否有密切关系，督脉有统督一身之阳，足太阳经主一身之表，两者均由头经背，背为阳，督脉大椎为阳之海，所以感冒前的前驱症状往往在大椎附近的肌肉拘紧、全身疲乏。综上所述，外因亦通过内因起作用，符合中医"正气内存、邪不可于"的经典名言。如何提高机体免疫能力，注意摄生保养是预防感冒的关键。

2　一般资料

30例中男性22例，女性8例；其中20～30岁5例。30～40占17例，40～60岁占8例。其中25例完全用推拿后起到预防作用，其中5例推拿后再用药物后有预防作用。

3　推拿预防方法

3.1　俯卧位：推按太阳、百会、风府；法于背部督脉、夹脊、膀胱经；推按大椎、大杼、风门、肺、脾、肾俞。

3.2　仰卧位：用风油精、驱风油、白花油等作介质揉按迎香、太阳、风府、大椎等部位有疏散风邪、通鼻窍和振奋阳气的作用，以杜绝外邪从口鼻、背而入；推摩中脘、气海、关元，按拿足三里、内关。

3.3　俯卧位：重复第一法，擦热大椎、大杼、风门、肺俞、脾俞、肾俞。再以掌按于督脉、夹脊，由上而下至尾骶部；指按足太阳膀胱经以肺俞、大杼、风门、脾俞、肾俞为主；最后拿搓肩井结束。

4　体会

4.1　肺脾肾三脏在预防感冒中较为重要，如患有慢性呼吸系统疾病、体虚肺气虚弱、肺卫外失职之人，易感受外邪而反复感冒；脾虚运化失职，聚湿成疾，痰阻气道，气道受阻，肺失宣肃，亦易感受外邪而成感冒，所以古人一再告戒："肺为贮痰之器，脾为生痰之源。"五行中脾土能生肺金，母能使子实，一旦脾土健旺；肺金亦能相应得到充实，脾肺两旺对预防感冒有现实意义。取肾俞、气海、关元主要依据金水相生教诲。因各种原因可造成阳气虚衰、肺气不足、肺卫外失职，外邪亦容易乘虚而袭，导致感冒，临床取金水相生对预防感冒有作用。

4.2　取督脉、夹脊、足太阳经为主，是因为督脉主阳而大椎统督一身之阳，为阳之海。取大椎、风府、百会有振奋阳气、益气固表作用。夹脊有通利关节，调节脏腑，符合西医神经支配内脏、调节内脏功能。足太阳经主一身之表，取大杼、风门、肺俞、脾俞、肾俞有疏散风邪、健脾燥湿、补肾益气作用。颤中为任脉穴位、心包经募穴，有宽胸理气作用。中脘、气海、关元、内关、足三里有调理肠胃、帮助消化、增进食欲的作用，因而使肺气充实、脾土旺盛、肾气充足，从而使"正气内存、邪不可干"。以上预防措施是行之有效的手段。

4.3　推拿预防感冒最大优点是不扰乱人体各种正常生理功能，而且无任何毒副作用，正在被人们逐渐认识和接受，我们相信推拿预防感冒有如此良好作用，理应会得到人们重视。"上工治末病"是古人最早提出预防为主的指导思想。预防是阻断感冒发生关键，人们在长时间劳作而疲劳过度，或胃肠功能低下，或思虑失眠等原因使自身免疫机能下降，在感冒好发季节，或感冒流利季节，提高机体免疫机制、调节内分泌功能会全面调节人体平衡，激发自身修复能力。推拿经现代医学实验证实，确实有神经体液调节功能，促进内分泌，提高免疫功能。推拿加快血液淋巴系统循环，增加白细胞，提高机体免疫功能，调节胃肠功能，增加食欲，加深睡眠，全面激发机体自身修复能力与祖国医学"正气内存、邪不可干"预防为主思想完全合拍。预防措施应以振奋阳气、益肺固表、健脾和胃、补肾益气、宁心安神为法。预防为主在临床中应予重视。以上介绍由于水平限制，难免有不到之处，仅供同道参考、共同探索，使推拿在预防领域中，能有更好作为。