口腔颌面外伤临床护理分析

【摘要】 目的 总结分析口腔颌面外伤患者的临床护理方法，为后期临床护理工作的开展提供参考依据。方法 回顾分析我院收治的90例口腔颌面外伤患者（护理组50例，常规组40例）的临床资料，两组分别采用综合护理干预和常规护理方式进行护理，对护理后临床整体效果比较分析。结果 经过积极的临床护理，所有患者均痊愈出院，护理组Ⅰ期愈合率和患者满意率相对更高，无明显并发症，常规组发生率5.0%；护理组效果更佳（P

【关键词】 口腔颌面外伤；临床护理；综合护理措施；重要性

口腔颌面外伤是临床治疗中的常见性损伤情况，近年来伴随着我国经济的快速发展，促进了交通行业以及建筑行业的发展和进步，但是随之产生的事故性损伤情况也呈现逐年上升的发展趋势[1]，其中较为常见的则是口腔颌面损伤。相对于临床治疗的其他疾病种类来说，此病的治疗工作要从两方面[2]展开：其一，疾病的治愈，避免并发症的发生；其二，对患者外貌的有效恢复。所以，需要全面系统的临床护理加以干预。下面回顾分析我院接受治疗的口腔颌面损伤患者的临床护理措施，护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院2010年1月至2012年1月期间收治治疗的口腔颌面损伤病例，总计90例。包含男性64例、女性26例；患者年龄在16-78（43.05±5.15）岁之间；患者受伤至就诊的时间在半小时至3天之间，平均（24±5.55）小时；患者受伤的原因：交通事故伤（51例）、跌倒损伤（24例）、物体击伤（10例）、爆炸伤（5例）；其中65例患者为软组织损伤，另外25例患者为骨折损伤。按照患者临床护理方式不同分为护理组与常规组，分别有患者50例和40例，两组患者在年龄、性别、受伤至就诊时间以及受伤原因、受伤程度等资料上差异均不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法 护理组：采用综合护理干预方式加强护理；常规组：仅给予患者常规性的基础护理。

1.3 综合干预护理方法

1.3.1 基础性护理 对患者的病情做好严密的观察，重点对患者的脉搏、血压、呼吸以及瞳孔大小等做好观察，因颌面外伤容易造成面部组织相关功能的损伤，并可导致颅脑受到损伤，对患者的基本情况做好观察，可有效防止意外情况的发生。另外，护理人员要协助患者进行口腔、皮肤护理等操作，对于头部可自行活动以及口腔活动相对较好的患者，可以对其采用替硝唑漱口液于进食后漱口，保持5分钟含漱后，将液体吐出；对于无法进行漱口以及口腔活动相对较差的患者，护理人员可对其进行口腔护理；对于四肢不需要进行制动的患者，在对其口腔颌面损伤处理的基础上行每日活动锻炼，有效改善患者血液循环状态；对于存在四肢损伤的临床患者，护理人员要帮助其进行翻身，尽可能避免由于皮肤长时间受压所引发的压疮并发症情况[3]。

1.3.2 呼吸道护理 口腔颌面损伤患者，常出现呼吸困难、窒息问题，所以，针对此情况的患者，必须做好呼吸道管理。对于存在舌后坠的患者，可以应用开口器进行牙齿撬开操作，将舌牵拉至口外位置；对于存在狭窄性窒息患者，要对其进行鼻腔插管处理。

1.3.3 疼痛护理 疼痛是口腔颌面患者发生的必然情况，如果没有得到及时有效的处理，将引发患者的焦虑、抑郁状态，导致呼吸频率异常局面，还会影响患者正常的休息以及临床治疗工作。所以，作为护理人员要严格遵照医嘱对患者进行药物疼痛控制，也可以通过听音乐、看电视、看书等方法来分散患者的注意力。同时护理人员在进行临床操作过程中，要做到轻柔、准确，避免疼痛感刺激情况[3]。

1.3.4 创面护理 因颌面部的腔窦中容易存在致病菌，如与创面相通容易造成感染，因此，应及时对与创口相通的腔窦进行清理并闭合，以防止出现感染；另外，应对创面加强卫生处理，保证创面的清洁度与干燥度，并定时使用碘伏等进行擦拭，以减少感染的机会；对于出现渗血或脓液的创口要及时处理，使用生理盐水冲洗，并用药包扎，同时定时更换药物，防止引发感染[4]。

1.3.5 心理护理 患者受伤住院期间会表现出不同程度上的悲观性（焦虑、抑郁、紧张等）心理状态，所以作为护理人员在接待患者的过程中，要保证绝对的微笑、温和态度，强化与患者之间的沟通、交流，耐心的向患者讲解其具体的住院环境，并告知创伤的相关知识以及成功治愈病例。来尽可能消除患者对于治疗存在的疑问状态。对于存在疤痕疑问患者，可以采用暗示方法，并告知可以采取医疗美容，来提高其治疗的配合意识。同时为临床治疗患者建立社会支持系统（亲属、朋友、同事等），建立患者的信心意识。

1.3.6 营养护理 对于创伤患者要对其补充大量的蛋白质以及维生素，所以要求护理人员在建立护患之间有效沟通的基础上，投身于饮食护理中。对于能够自行进食的口腔颌面外伤患者，要叮嘱其多进食营养丰富且易消化的食物（鸡蛋、瘦肉、奶类、蔬菜以及水果等），但是要控制其进食量，不宜过多，可以采取少食多餐的饮食原则[5]。对于无法自主进食的患者来说，可以采取胃管进行肠内营养操作。同时患者饮食后，要观察其敷料以及结扎丝等是否出现脱落、食物残渣情况，并随时做好口腔护理有效避免细菌侵入。

1.4 评价指标 对两组患者护理后Ⅰ期和Ⅱ期愈合率，以及并发症发生率、患者满意率分别统计并比较。

1.5 统计学分析 采用SPSS13.0软件分析所统计的数据，X2检验计数资料，P

2 结 果

患者入院后，经过我院的优质化护理服务，90例患者最终均康复出院。护理组Ⅰ期愈合患者为49例（98.0%）、Ⅱ期愈合2例（4.0%）；常规组Ⅰ期愈合患者为35例（87.5%）、Ⅱ期愈合5例（12.5%）。另外，护理组未见明显并发症；常规组并发症发生率5.0%，出现2例感染患者。护理组患者满意率为98.0%，常规组患者满意率为87.5%。护理组效果更佳（P

3 讨 论

口腔颌面外伤患者对于临床护理的需求更为明显。总结我院临床综合护理干预方法：基础护理、心理护理、营养护理、伤口护理、疼痛护理以及出院指导等，提供综合性临床护理干预，不但对患者的病情进行了有效的护理，更加兼顾了患者对于护理的内心需求，最终提高了患者治疗的依从性、配合性认识[5]，强化了护患之间的沟通交流，且有效的避免了患者的临床并发症以及感染情况，最终促进了患者的早日康复效果。护理中要求临床护理工作人员强化自身工作责任心意识，以保证临床护理工作开展的全面性、有效性。

本文研究显示，与常规方式给予一般护理效果相比，进行综合护理干预后患者的临床效果更显著，Ⅰ期愈合率明显要高（96.0%，常规方式为87.5%），无明显并发症（常规方式发生率5.0%），且患者满意率更高（达98.0%，常规方式为87.5%）。

总之，对口腔颌面外伤患者加强综合护理干预，利于临床整体效果改善，值得推广。

参考文献

[1] 陈美娟，许之娜，陈桂青.98例严重口腔颌面外伤患者的心理特点及护理体会[J].中国医药导报，2010，07（22）：147-148.

[2] 朱巧灵，柴梅香.30例口腔颌面外伤患者临床心理分析及护理策略[J].中外健康文摘，2011，08（07）：322-323.

[3] 李敏宜，罗小平，彭丽辉.口腔颌面部外科术后患者的监测护理[J].护理实践与研究，2009，6（11）：52-53.

[4] 肖红云.口腔颌面外伤患者的急救与护理[J].现代医药卫生，2011，4（23）：3645-3646.

[5] 王春英，郑玲.不同口腔护理方法对口腔并发症的干预作用[J].护理学杂志，2011，18（6）：479-481.