心理护理预防产后出血的临床观察

摘要：目的：探讨心理护理对预防产后出血的临床效果。方法:随机选取2010年1月～6月以及2000年在本院进行分娩的产妇各700例，分别组成观察组和对照组，对观察组产妇实施专项心理护理干预措施，包括指派专职护士、实施产前教育、分娩全程监护以及母婴同室等，对两组产妇产后出血量进行对比。结果：在产后出血量方面以及产后出血率方面，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：通过心理护理，可以达到有效控制产后出血的目的，具有极大的临床应用及推广价值。

关键词：心理护理，产后出血，临床效果

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0315-01

分娩属于女性正常生理现象的一种，对于产妇而言，分娩的过程既融合着即将为人母的兴奋，同时也是持久且强烈的应激源。分娩应激不但反应在心理方面，而且在产妇心理方面也有所体现。心理因素可以在很大程度上对产妇的机体劳动内平衡以及适应力造成影响，严重者还会导致产妇出现宫缩乏力，进而诱发产后出血等严重后果。本院对产妇通过心理护理干预措施以便达到有效预防产妇出现产后出血问题，效果十分显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2010年1月～6月以及2000年在本院进行分娩的产妇各700例，年龄22～41岁，平均年龄27.5±0.4岁，所选取的产妇均为初产妇，并且全部为引导分娩。

1.2 方法

1.2.1 分析方法:将2010年1月～6月在我院分娩的产妇确定为观察组，2000年在本院进行分娩的产妇确定为对照组，两组产妇在年龄、孕期、学历、分娩次数、新生儿性别及体重等方面差异不大，无统计学意义。对于观察组产妇实施精神心理应激干预的护理措施，对对照组产妇只实施常规护理措施，对比两组产妇的产后出血量及产后出血率指标。

1.2.2 心理护理措施:对于观察组产妇，在实施常规护理干预措施的同时，进行有针对性的精神心理应急干预措施，具体包括以下几方面内容：第一，为产妇指定专门的责任护理人员，为确保产妇需求得到切实满足，针对产妇所出现的健康问题及时采取有效应对措施，保证产妇顺利分娩，在现代护理理念指导下，指派专门护理人员分析、评估产妇的心理、精神以及健康等各方面问题，并根据评估结果制定相应的应对措施，在实施有针对性的行为干预措施的同时注重与产妇进行心理开导工作，提醒产妇保持积极乐观的情绪对分娩及控制产后出血的重要意义；第二，实施内容全面且细致的产前教育。护理人员要从每个产妇的实际情况出发，利用图片、影像资料等方式向产妇讲解分娩相关知识，以便产妇对分娩生理解剖以及分娩过程中需要注意的问题有所认识，从一定意义上讲，也有利于对产妇分娩前的紧张及恐慌心理起到一定的缓解作用，并积极配合分娩；除此之外，还需要向产妇及其家属即兴优生优育以及计划生育等相关政策的讲解，给予产妇充分的理解和支持，使产妇消除思想顾虑，保持积极乐观的心情；第三，关注分娩监护。护理人员要向产妇介绍分娩要诀，在分娩过程中，指导产妇通过深呼吸的方式缓解疼痛感；对于产妇的不良情绪要及时进行调整；并且对分娩过程实施全程密切观察；最后，全天候母婴同室，向产妇及其家属讲解采取母乳喂养的必要性，分娩后半小时之内让产妇与婴儿进行接触，并尽早开奶，每次喂乳时间要控制在30min以上。

1.3 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用X2检验，以P

2 结果

观察组及对照组产妇分娩后出血情况详见表1所示。 表1 两组产妇产后出血情况对比

从上述表格中可以看出，观察组产妇与对照组产妇相比，在产后2h以及24h出血量方面差异十分显著，＜0.01，具有统计学意义；两组产妇在产后出血量方面，前者明显低于后者，＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

导致产妇应激素产生的因素主要有三种，第一是分娩给产妇造成的紧张及不安情绪；第二是产妇最为常见的忧虑心理，例如担心胎儿的性别、健康情况等；最后就是焦虑或急躁情绪，这主要是由于分娩宫缩引发的疼痛感所造成的。加强护患沟通，通过温馨关怀的语言进行先关知识的宣教，使他们理解剖宫产的一些基本知识，耐心回答产妇的问题，对手术的目的、方法、术中配合、术后注意事项作引导性解释。请已手术的产妇进行现身说法，以激发她们的意志，使她们对手术充满信心。②针对孕产妇心理可能出现的问题，比如产后忧郁和产后睡眠不佳的情况，开展一些健康宣教，围绕着孕妇和家属在护理过程中的可能发生的情况，对其展开卫生知识以及咨询指导，减少心理障碍，对产妇的情绪也能够进行极好的调理，这些措施对于产妇分娩以后的可能出现的各种意外进行健康教育，令其心理处在放松的状态，这样才能够令产妇的心情愉悦。本院对产妇实施心理干预护理措施，在产后出血量及出血率控制方面取得明显效果。对于产妇而言，分娩会使其产生一定的不安及紧张情绪，对此，护理人员要创造与产妇的接触机会，通过与产妇进行交流和沟通，及时了解产妇当前的不良心理，以便采取有针对性的应对措施，帮助缓解产妇的紧张及不安情绪，使其保持积极乐观的情况配合分娩；向产妇及其家属进行必要的分娩知识讲解，缓解产妇由于分娩所导致的恐惧和不安情绪。通过心理护理，可以达到有效控制产后出血的目的，具有极大的临床应用及推广价值。

参考文献

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