中年人血清尿酸水平与冠心病的关系

【摘要】目的探索年龄小于50岁患者的血尿酸与冠心病的关系。方法收集近3年间经冠脉造影证实为冠心病患者与非冠心病患者的临床资料,包括性别、年龄、血尿酸、血糖、血脂、体重指数、冠脉造影结果等,分析两组之间血尿酸水平;多元回归方法分析血尿酸与冠心病的关系。结果冠心病组血尿酸水平明显高于非冠心病组(P=0.003)。冠心病双支和多支病变的患者血尿酸水平均高于明显单支病变(P

【关键词】冠心病;血尿酸;风险因素

高尿酸血症(hyperuriamia.HUA)的患病率逐渐升高,有关血尿酸与冠心病的关系,以及血尿酸是否为冠心病的独立危险因子,日益受到人们的重视[1]。

1资料与方法

1.1一般资料选择2005年1月至2008年4月在我院接受冠脉造影检查的年龄小于50岁的住院患者共156例,收集并分析患者入院时的资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、血清UA水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平及冠脉造影结果,以及高血压病史、糖尿病史、吸烟史;按照造影结果分为两组,冠心病组96例(男89,女7),平均年龄(44.6±5.4)岁;冠心病组再分为三个亚组为单支病变亚组(55例)、双支病变亚组(21例)和三支病变亚组(20例);非冠心病组60例(男36,女24),平均年龄(45.7±4.2)岁,为同期住院的非冠心病患者。所有入选者均除外血液系统疾病、原发性或继发性肾病、恶性肿瘤、甲状腺疾病及近期使用噻嗪类利尿剂等药物。

1.2方法

1.2.1血糖、血脂、血尿酸测定均采集空腹12h后静脉血进行分析,仪器采用日立全自动生化分析仪,试剂由日立高新技术株式会社生产。

1.2.2冠状动脉造影冠状动脉管腔内径狭窄≥50%者为有意义冠脉病变。按狭窄累及左前降支,左回旋支或右冠脉的支数分为单双支或多支病变,左主干狭窄>50%记为双支病变。据Gensini积分[2]标准对每支主要血管及不同节段进行评分,计算总积分。

1.2.3统计学方法数据以均值+标准差(x±s)表示,分类数据以百分比表示。两组间连续变量的比较采用t检验,两组间分类变量的比较采用χ2检验,多组间连续变量的比较采用方差分析。危险因素采用逐步多元回归分析。所有统计分析均通过SSPS10统计分析软件完成。

2结果

2.1冠心病组与对照组一般情况比较,见表1。

2.2冠脉病变亚组之间的血尿酸水平比较显示双支和三支病变的血尿酸水平明显高于单支病变组(P=0.024;P=0.006)。见表2。

2.3影响冠脉病变严重程度的多因素分析冠脉病变积分与血尿酸间的相关性分析,以冠脉病变积分为因变量,血尿酸、年龄、性别、血压、体重指数、血脂、血糖等为自变量的多元逐步回归分析结果表示,血尿酸对冠脉病变积分有显著影响(P=0.005)。