临床护理路径应用于腹腔镜下子宫全切术的护理效果观察

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫全切术的护理效果评价。 方法：选取2012年4月—2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下全子宫切除的患者48例，一组为观察组，一组为对照组，每组24例。其中观察组采用临床护理路径，对照组采用普通护理模式。结果：观察组患者平均住院日、住院费用下降、术后并发症减少、满意度提高，其护理效果明显优于对照组，（p

【关键词】临床护理路径；子宫全切术；腹腔镜；护理效果

临床路径又称临床护理程序，是为了某种已确诊的单病种或者多病种患者制定的，以病人为中心，对病人从入院到出院的全程护理的一整套集医疗、护理的整体工作计划，包括根据病情制定的护理流程图和详尽的治疗与护理计划。临床路径的实施对于缩短病人住院时间、降低住院费用、规范诊疗护理行为、提高患者满意度方面起到了很大作用。为此，我院引入了临床护理路径这种新的护理方法，应用于临床。

本报告就是选取2012年4月—2013年4月份在我院妇科住院行腹腔镜下子宫全切术的患者48例。临床路径组与普通护理组护理效果观察分析现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年4月—2013年4月份在我院妇科住院治疗的患者48例。临床护理组为观察组，普通护理组为对照组，每组24例，年龄45—60岁。其中，因月经量增多，经期延长就诊诊断为子宫肌瘤10例，无自觉症状体检发现子宫肌瘤38例，48例均有手术指征。

1.2 实施方法

将48例病人根据患者的知情选择权进行分组前征求患者意愿和随机抽取两种方法，最终分成两个组，临床护理组为观察组，普通护理组为对照组，每组24人，两组病人年龄、文化程度、职业等比较差异无显著意义，具有可比性。

1.3 护理方法

对照组实施常规护理，观察组采用临床路径进行治疗和护理。

2 结果

临床护理路径组在住院期间发生并发症情况减少，住院天数明显缩短，住院费用降低，而患者满意度及健康知识掌握却相应提高，见表1

3 讨论

3.1 临床护理路径的实施能够减少并预防并发症的发生，子宫肌瘤患者及单纯子宫全切术患者会因子宫全部切除影响自身生活质量而产生紧张恐惧心理，加上对腹腔镜手术缺乏足够的认识，术前向患者讲解腹腔镜微创手术治疗的可靠性，消除其紧张恐惧心理，告知患者术前锻炼的重要性，术后严密观察病情，严格按照临床护理路径给予精心护理，避免了工作的遗漏、延迟或重复，可预防或减少术后并发症。

3.2 临床护理路径可缩短住院天数，降低住院费用。临床护理路径是医院内一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序，有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务【1】，结果显示，对照组平均住院日、住院费用均少于对照组。

3.3 临床护理路径开辟了新的护理模式，提高了护理质量，临床路径实现了医疗护理活动的程序化和标准化，简易了护理文书的书写，增加了护士与患者的接触时间，使护士有时间和精力使各项治疗和护理措施准确及时落实；避免了由于个人水平能力的差异而造成疏忽和遗漏，也使护理人员尽早发现患者情绪变化，及时采取相应的护理措施，促进护理质量的提高【2】。

3.4 临床护理路径满足了患者的健康教育需求，提高了满意度。临床护理路径表格其实就是健康教育计划表和病人详尽的治疗与护理计划表。护理人员每天必须按照表格计划及时有效地进行治疗、护理和健康教育，并适时评价反复进行。因而对患者的教育更系统全面，使患者在一定时间内达到最佳效果【3】，引入和开展临床护理路径不仅规范了临床医疗和护理行为，改进和完善了传统的护理工作模式，而且缩短了患者的住院时间，提高了患者的满意度，为患者和科室节省了开支，是顺应我国社会医疗发展的需要的，是临床值得大力推广和实施的一种优质的护理模式。

参考文献：

[1] 袁建云，袁立平主编，临床路径实施手册，北京：北京大学医学出版社，200，：1～50.

[2] 椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨患者的护理。护理学杂志，2008，23（22）：33～34.

[3] 何红，内科临床护理路径的构建与实施【J】.护理研究.2009，23（213）：403～404.