剖宫产产妇术后护理效果观察与分析

[摘要] 目的 观察与分析剖宫产产妇术后相应护理效果及产妇机体恢复情况。方法 根据80例剖宫产产妇特点选取有针对性的护理方法，对护理效果和产妇机体恢复情况进行观察，然后将所统计的数据进行处理与分析。结果 此次护理方法总有效率达96.25％且泌乳时间、乳汁分泌量上也得以改善。结论 良好及有效的护理方法能够降低术后并发症的发生以及更好的促进产妇机体恢复。

[关键词] 剖宫产 术后 护理 观察

[中图分类号] R719.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-209-01

剖宫手术虽然能够有效解决产妇难产问题，而并发症发生率较自然分娩者高且会对产妇生育和内分泌功能产生严重影响[1]，因此为了降低术后并发症及促进产妇康复，我们此次加强了剖宫产产妇术后护理观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2010年2月-2011年6月选取80例剖宫产产妇且所有产妇均符合《中华妇产科学》[2]中有关剖宫产指征，同时对存在以下情况者给予排除：①血液系统、循环系统、消化系统及呼吸系统等存在严重疾患者；②存在严重妇科疾病者；③未按照本次研究规定执行者。80例研究对象基础资料显示年龄23岁-40岁、平均(29.00±1.20)岁，孕龄35周-43周、平均(39.00±1.00)周，73例首次剖宫产手术者占91.25％，7例二次剖宫产者占8.75％，28例单胎(占35.00％)、双胎52例(占65.00％)，存在流产史者19例、占23.75％。同时所有患者家属均签署本次研究知情同意书。

1.2 研究方法 参考《中华妇产科学》[2]及临床试验设计标准，指定专人对产妇姓名、年龄、产妇、胎儿情况、术后护理方法和护理效果等进行观察与记录，同时对所得相关数据统计均利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，数据用（X±S）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；计数资料采取秩和检验。p

1.3 护理方法 护理方法参考《中华妇产科学》[2]，包括①针对性的心理护理；②生命体征监测护理、生活护理等常规护理；③产妇术后疼痛护理；④产妇切口护理；⑤预防尿路感染护理；⑥哺乳护理。

1.4 护理效果评定标准 护理效果评定标准参照《护理学基础》进行评定[3]，分为:显效、有效、无效，以上护理效果评定均按照尼莫地平法计算，即:[(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分]×100%；疼痛评估标准参考WHO评估标准[4]，即0级(无痛感)、Ⅰ级(轻度)、Ⅱ级(中度)、Ⅲ级(重度)。

2 结果

2.1 80例研究对象护理效果 见表1。通过表1中相关数据可知总有效率与无效率相比z=-24.03、p

表1（n,％）

2.2 80例研究对象术后恢复情况 见表2。

表2 （n,％）

注：80例产妇平均排尿时间（29.20±2.00）h、平均排便时间（48.00±3.00）h、平均住院时间（7.00±1.00）d。

3 分析 剖宫产手术是运用手术方式经产妇腹部切开子宫宫腔而直接取出胎儿和胎盘的生产方式，该手术方法提升了产妇和新生儿的安全系数，但也破坏了产妇机体正常生理代谢平衡，如月经紊乱、母乳分泌紊乱等，所以我们此次对80例剖宫产产妇加强了护理以期降低并发症、促进产妇机体康复。通过本次观察后发现此次护理方法总有效率高达96.25％且泌乳时间、乳汁分泌量上也得以改善，说明此次护理方法有效且可行，例如此次所采取：①针对性的心理护理，剖宫产产妇极易发生产后抑郁、焦虑症状，所以根据此种情况应与产妇多讲解、多交流、多沟通、多帮助，降低不良心理障碍发生率。②生命体征监测护理、生活护理等常规护理，例如产后早期密切观察患者生命体征，预防产后大出血、低血糖等并发症的出现，如果产妇出现生命体征不稳应告知医生进行处理；而对于生活护理则要求产妇6h以内去枕平卧、6h-24h采取半坐卧位、24h之后根据产妇恢复情况嘱咐其下床进行适量活动；饮食护理，嘱咐家属6h之内可进行流质饮食、24h后可给予半流质或是普通饮食；同时给予产妇高蛋白、高维生素饮食促进切口愈合、加快机体功能恢复；二便护理，对于无法排尿或是排尿不畅者，可按摩膀胱或是于产妇下腹部放置暖水袋协助排尿，或是利用热水对外阴熏洗或是温水冲洗尿道四周诱导产妇自行排尿，必要时可留置导尿管进行导尿；同时保持会阴清洁和干燥。③产妇术后疼痛护理，术后疼痛是产妇常见的不适症状常影响产妇心理、机体恢复等，而对于疼痛护理需进行有效的心理疏导缓解产妇紧张、焦虑等，无需实施特殊处理等；而对于切口护理则需密切观察切口是否存在感染迹象，一旦发现应告知医生进行处理。④哺乳护理，加强母乳喂养宣传，同时教育与指导产妇正确喂养且遵循早接触、早吮吸、勤吮吸、按需哺乳的原则以及做好产妇清洗、按摩等相关护理。

综上所述，良好及有效的护理方法能够降低术后并发症的发生以及更好的促进产妇机体恢复。

参考文献

[1] 梁秀兰.剖宫产术后的病情观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(12):1531-1532.

[2] 曹泽毅主编.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:983-992.

[3] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:156-158.

[4] 张蓉萍,蔡秋香,许春风.护理干预预防宫颈癌根治术后尿潴留的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2006,10(12):51.