中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察

557300贵州黎平县妇幼保健院【sup】1【/sup】

557300黎平县人民医院【sup】2【/sup】

摘 要 目的：观察中西医联合疗法治疗慢性盆腔炎（CPID）的疗效。方法：采用抗生素和中药灌肠联合疗法和抗生素静脉滴注分别治疗CPID患者84例，进行疗效比较。结果：治疗组总有效率95.2%；对照组总有效率85.7%。结论：本方采用抗生素静脉滴注和中药灌肠联合疗法治疗CPID，将中西医有机结合，杀死病原体、病毒及炎性细胞因子，调动和增强人体免疫力，有效地促进炎症组织的吸收和消散，从而达到在消除炎症的同时使得患者其他病症及身心健康得到的综合调治。

关键词 慢性盆腔炎 中西医 疗效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.123

资料与方法

一般资料：将观察期间就诊于本医院妇科门诊，临床诊断为慢性盆腔炎患者84例，随机分为治疗组和对照组各42例。纳入标准：参照《妇产科学》【sup】［1］【/sup】中慢性盆腔炎的诊断标准，符合慢性盆腔炎的症状体征和辅助检查；年龄18～55岁；有性生活史；无其他器质性病变；获得知情同意。

方法：治疗组，氧氟沙星100ml和替硝唑100ml静脉滴注，2次/日。中药灌肠：组方：金银花、红藤、败酱草、黄柏、乳香、没药、陈皮、延胡、蒲公英各15g，三棱、莪术桃仁各10g。将药煎煮至100ml保留灌肠，温度38～40℃，灌肠前嘱患者排空大小便，去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，液面距不超过3cm，20～30分钟内将药液缓慢灌完，10分钟后改为平卧位，尽量将药液保留至次晨，每晚1次，月经干净后连用10天，3个月为1个疗程，治疗期间禁止服用其他药物，禁忌性生活和辛辣饮食。对照组：氧氟沙星100ml和替硝唑100ml静脉滴注，2次/日。月经干净后连用10天，3个月为1个疗程，治疗期间禁止服用其他药物，禁忌性生活和辛辣饮食。

结 果

两组治疗3个疗程后判断疗效【sup】［2］【/sup】。治疗组痊愈17例，显效16例，有效7例，无效2例，总有效率95.2%；对照组痊愈9例，显效18例，有效9例，无效6例，总有效率85.7%；治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

讨 论

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，也是导致不孕的一个主要原因。致病菌有两个来源，即来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，和来自外界的病原体，如淋病奈氏菌、沙眼衣原体、结核杆菌、绿腔杆菌等。氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，对革兰阳性菌及阴性菌均有强大的抗菌作用，对厌氧菌和肺炎支原体也有良好作用【sup】［3］【/sup】。替硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，抑制细菌的脱氧核糖酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细胞死亡。但引起盆腔炎的病原体多为混合感染。慢性盆腔炎由于病史较长，患者多有滥用抗生素史，且细菌产生不同的耐药性，故单用抗生素治疗效果可能不佳。因此，本人使用氧氟沙星和替硝唑有效。直肠给药经盆腔静脉丛吸收，药物直达病灶，局部药物浓度高，吸收快，起效快，全方以活血化瘀、清热腐为主，既能促进局部血液循环、缓解痉挛、改善组织营养、减少炎症渗出，又能抑制结缔组织增生、促进包块吸收。对于慢性盆腔炎引起的盆腔广泛粘连、纤维结缔组织增生等，单纯西药治疗更是无明显疗效，结合中药保留灌肠具有促进炎症吸收和消退，有利于抑制结缔组织增生，促进炎性包块吸收的作用，中西医结合治疗还可以减少西药用药剂量和疗程，避免反复用药或长期用药带来的毒副作用以及造成菌群失调等不良后果，是一种安全、经济、有效、可靠的治疗方法。

参考文献

1 乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:274-276.

2 陶志成.中医药内外结合治疗慢性盆腔炎120例［J］.陕西中医,2002,239（5）:416-417.

3 吕圭源.药理学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社,2001:252.