早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响

【摘要】目的：探究早期中医护理对急性腰扭伤患者疼痛及腰部活动的影响。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收治疗的100例急性腰扭伤患者，根据患者护理方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组基础上采用的是早期中医护理方法，对两组患者的疼痛以及腰部活动功能进行比较分析。结果：在患者治疗后的疼痛度以及腰部活动功能方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于急性腰扭伤患者开展早期中医护理可有效地帮助患者恢复腰部功能，减轻疼痛，值得推广使用。

【关键词】早期中医护理;急性腰扭伤;疼痛;腰部活动

【Abstract】 objective： to explore the early TCM nursing on patients with acute lumbar sprain pain and influence in the waist. Methods： randomly selected from our hospital in February 2013 to February 2015， during the period of receiving treatment， 100 cases of patients with acute lumbar sprain， according to the different method of patient care to the patients were divided into observation group and control group， 50 cases in each group， control group using conventional methods of nursing care， observation group in the control group on the basis of traditional Chinese medicine （TCM） is an early nursing method， the two groups of patients with pain and comparative analysis the waist activity function. Results： after treatment in patients with pain and lumbar function， observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： for patients with acute lumbar sprain in early Chinese medicine nursing can effectively help patients to restore the waist function， relieve pain， used to be promoted.

【Key words】 early TCM nursing; Acute lumbar sprain; The pain; The waist activities

急性腰扭伤指的是腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织在外力的作用下受到过度的牵拉造成的损伤，属于临床上一种常见的骨科疾病，患者在受伤后会出现腰部的疼痛，而且持续的时间较长，如果不及时的治疗，会在短时间内出现肿胀、局部出血等，给患者造成较大的痛苦，如果不能及时的进行治疗，很容易并发见棘上韧带、棘间韧带和骶腰韧带损伤[1]，严重的会出现隐性脊椎裂，我院在2013年2月到2015年2月期间对接收的100例急性腰扭伤患者中的50例采用早期中医护理，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收治疗的100例急性腰扭伤患者，根据患者护理方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组各50例，观察组患者中男性42例，女性8例，年龄在23―62岁之间，平均年龄为（38.4±10.4）岁，对照组患者中男性39例，女性11例，年龄在21―60岁之间，平均年龄为（38.1±8.6）岁。两组患者在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

急性腰扭伤的诊断标准主要有以下几点：（1）有突然的腰部外伤史;（2）腰部剧烈疼痛，活动受限，咳嗽、喷嚏时腰痛加重;（3）腰部压痛：可在下腰部棘突、棘间、椎旁、骶髂关节附近有明显压痛点，叩击时疼痛加重。腰肌痉挛僵硬，有时可触及棘突偏歪，棘间隙变宽，脊柱侧弯;（4）站立或腰微前弯时，骶棘肌和臀大肌痉挛明显。偏卧稍久痉挛渐渐消失，当用手指触及伤区时，肌肉痉挛立即复现;（5）一般无下肢痛，有时在臀部、大腿后部或大腿根部前内有反射性疼痛区;（6）X线检查多无异常发现或仅见腰椎屈度变直或侧弯，骨关节畸形或退行性变等[2]。

1.3方法

对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上采用早期中药护理方法，具体的方法如下：

对照组：指导患者在硬板床休息，同时避免进行体力劳动，及时的采用消炎疼、布洛芬、跌打丸等进行止痛处理，然后在医生的指导下开始康复性训练。做一些简单的前区后伸动作。

观察组：观察组患者在对照组的基础上采用早期中医治疗方法，主要有：（1）点穴，患者取俯卧位，然后护理人员对患者的合谷穴、承山穴、委中穴、阿是穴等进行按压。每个穴位护理时间2min，每天1次，一个疗程为10天，护理时间为3个疗程[3];（2）中药熏蒸护理方法， 川乌 30、桃仁20g、当归30 g、生地 20 g、川牛膝15 g、炙甘草6 g、草乌30 g、红花12 g、川芎15 g、熟地30 g，将这些中草药加入蒸锅沸水中，指导患者平躺在熏蒸床接受中药熏蒸护理，每天1次，每次30min，一个疗程10天，护理时间为3个疗程;（3）捏脊的护理方法，两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部捏到枕项部，重复3-5遍，每天1次，每次30min，一个疗程10天，护理时间为3个疗程[4]。

1.4观察指标

主要观察两组患者的临床症状改变情况，对两组患者在护理后的疼痛以及腰部功能进行比较分析。

1.5评价指标

疼痛度根据世界卫生组织的划分标准分为5个等级，分别是：0度：没有疼痛;Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药;II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药;III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛;Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。患者腰部功能评价采用活动度进行评价，其中0级腰椎前驱角度超过75度，Ⅰ级腰椎前驱在50度和75度之间，Ⅱ级腰椎前驱在15度和50度之间，Ⅲ级腰椎前驱小于15度。

1.6统计学分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）;对比以P

2、结果

2.1两组患者护理后疼痛度的比较

两组患者护理后疼痛度的比较如表1所示，从表中可以看出，在护理后的疼痛度方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者护理后疼痛度的比较[n（%）]

2.2两组患者护理后腰部活动功能比较

两组患者护理后腰部活动功能比较如表2所示，从表中可以看出，在腰部活动功能方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

表2 两组患者护理后腰部活动功能比较[n（%）]

3、讨论

急性脑扭伤属于临床常见的疾病，患者在发病后主要表现为腰部的持续性疼痛以及腰部活动功能受限，点穴具有止疼的作用，中药熏蒸可以将药物渗透到皮肤内部，可以改善血液循环、消除患者的炎症，捏脊可以刺激人体的神经节以及植物神经干，可以提高患者的免疫力，中药熏蒸中加入的中药成分可以活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的作用[5]。这几种护理方法的使用可以明显改善患者的疼疼度，同时还可以提高患者的腰部活动功能。

综上所述，对于急性腰扭伤患者开展早期中医护理可有效地帮助患者恢复腰部功能，减轻疼痛，值得推广使用。

【参考文献】

[1]张晓刚，李成山.急性腰扭伤的诊治现状[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20（03）：67-69.

[2]李彩平.急性腰扭伤患者早期中医护理干预效果观察[J].中外医学研究，2012，10（18）：89.

[3]李学敏，王群，王岚.电针加中医护理改善急性腰扭伤疼痛的效果[J].上海护理，2013，（1306）：19-21.

[4]潘法有，周红海.中医外治法治疗急性腰扭伤的进展[J].广西中医药，2014，37（06）：5-8.

[5]程双立，王志文，陈志全，等.压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（02）：298-301.