分析47例高血压脑病的救治与护理

【摘要】 目的 通过分析我科47例高血压脑病的救治与护理，探讨治疗方法。方法 回顾性分析我科2012年4月至2012年7月收治的47例高血压脑病。结论 通过对高血压脑病的全面救治和精心护理，高血压脑病的治愈率很高。

【关键词】 高血压脑病；救治措施；护理措施

高血压脑病是指在高血压基础上，由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现被动或强制性扩张，引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。在血压控制后，症状在1-2小时内可完全恢复，下面就我科2012年4月至2012年7月收治的47例高血压脑病的救治和护理做报告

1 一般资料

我科从2012年4月至2012年7月共收治高血压脑病患者47例，其中男性30例，女性17例，最小年龄为39岁，最大年龄为78岁，平均年龄为67.5岁。

2 救治措施

2.1 一般处理 高血压脑病的患者要立即进入到抢救室中，卧床休息，避免运动，室内要保持安静，同时要光纤暗淡，避免刺激患者，同时要给予吸氧，密切注意神志变化，观察病情。

2.2 监测生命体征，立即开放静脉通道，使用脱水剂缓解颅内压。

2.3 立即给予降压治疗 立即采取降压治疗，缓解患者心脏负荷。

3 护理措施

3.1 休息 要避免劳累，注意适当的运动，如果患者是轻度的高血压脑病，可以适当的进行有氧代谢运动，效果比较好一点，比如汽车、做体操和跑步等，但是一定要注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈运动。如果是严重的高血压脑病患者，一定要注意卧床休息，等待血压平稳、症状消失之后才继续进行适当的运动。如果是高血压危象的患者要绝对的卧床休息，而且要在医院内接受观察。

3.2 饮食护理 饮食护理对高血压脑病的患者来说非常重要，一般要选用低盐、低热能、低脂的易消化的食物饮用，要适当的控制摄入的总热量，多进食一点含维生素和蛋白质的食物，要限制吸烟和喝酒，不能吃刺激性的食物，另一方面患者要减肥来控制体重，肥胖的患者血容量增加，内分泌容易失调，是高血压的危险因素，所以要每天减少摄入热量，增加运动来控制血压处于正常水平，而且要适当的体育锻炼和劳动，这样可以解除患者的紧张情绪，调节生活，逐渐增加运动量，还可以采取心里训练、音乐治疗和松弛疗法等措施。

3.3 病情观察 对于血压持续增高的患者，要每天测量血压两到三次，并且要准确的做好记录，必要的时候测量立、卧、坐位的血压，密切掌握患者血压的变化，如果患者血压波动比较大，要警惕脑出血的发生，如果患者血压急剧增高，出现头痛、恶心呕吐、抽搐等症状，要考虑高血压脑病的发生，如果患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰要考虑急性左心衰的发生，第一时间通知医生采取抢救措施。

3.4 用药护理 如果患者服用降压药，要从小剂量开始，然后逐渐的加量，同时要密切的观察患者的疗效，如果患者血压降低过快，应该调整剂量，在血压长期控制稳定之后，可以适当的减少剂量，但是不能随意的停药。

3.5 心里护理 高血压脑病的患者很多时候表现有易激动、抑郁和焦虑等心里特点，而且精神紧张、不良刺激和情绪激动都和高血压脑病有关，因此我们在对待患者的时候要亲切、和蔼、耐心、周到。根据患者本人的特点，有针对性的进行心里疏导，另一方面要让患者了解到控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，让患者自己参与到治疗护理方案的制定和实施之中，指导患者定期的复查。

3.6 观察病情变化 监测患者生命体征，如脉搏、呼吸、心跳等，如果发现患者病情发生变化，要第一时间通知值班医生，对意识不清楚的患者要加床档，防止患者发生坠床。

4 思考

通过分析高血压脑病的救治和护理措施，我们可以看出来，及时到医院治疗，能在很大程度的提高患者的治愈率。

参考文献

[1] 赵红军，周义成，周坦峰.高血压脑病的影像学分析[J].中国医学影像技术，2009，14（4）：213-215.

[2] 王顺巧.浅谈高血压脑病的诊断与治疗[J].中国现代药物应用，2007，9（3）：23-26.

[3] 陈剑峰，杨勇.高血压性脑病的临床诊治分析[J].中国医药导报，2009，8（5）：45-47.

[4] 覃保华.高血压脑病52例临床分析[J].右江民族医学院学报，2008，21（5）：47-49.

[5] 陈信坚，谭惠斌，刘忠.高血压脑病影像学特征分析[J].中国临床神经外科杂志，2010，16（5）：235-236.