对基层医院实习护生实行人性化管理的探讨

【摘 要】目的：探讨对基层医院实习护生实行人性化管理，提高护生的实习质量。方法：从生活环境、学习环境、带教方式、评价机制等方面着手，将人性化管理运用于护生临床实习过程中。结果：实习护生请假的次数明显减少，主动服务于病人的意识明显增强，护生的沟通技巧、理论知识和操作技能水平都得到很大的提高。结论：在基层医院对实习护生实行人性化管理可激发护生实习积极性和主观能动性，进一步的促进了教与学的和谐发展。使学生能以主人翁的精神服务于患者，提高了患者对实习生的满意度。

【关键词】基层医院；实习护生；人性化管理

人性化管理是以人的生活和工作等为中心所展开的一种管理方式。由于其更加合理和人性化，所以可以有效地提升和激发人的工作效率与潜能[ 1 ]。我院是县级一所二级甲等综合性医院，是市内各级卫生学校医学生的实习点之一，每年都接收实习护生40～60人，但由于护生的年偏小，适应能力及沟通能力比较差，在实习过程中容易出现的各种不良情绪，从而导致实习的管理和效果较差。而自2010年以来，我院对护生采取了人性化的管理模式，从而使护生的实习工作取得了十分满意的效果，现将其报道如下：

1 生活环境的人性化

1.1 我院护生均为中专生，年龄均在18～20周岁，而且有部分护生在家还是独生子女，家庭生活环境一般都比较优越，一下子离开熟悉的学校和亲人来到一个陌生的医院实习，感到很无助，无法适从。医院应事先要做好安排，尽量提供比较完善的食宿条件，热情接待，介绍医院的生活及学习环境，实习轮转安排及必要的岗前培训等，让实习生一到医院感到比较亲切、温暖，感觉到有人在重视他们这个群体，消除学生的后顾之忧，以便能更好地投入临床实习。

1.2 护理部分管教学的老师经常深入学生的住处，掌握学生最真实的生活情况，征求学生的意见和建议，了解学生的需求，协调并帮助解决实际困难。在一些特殊的节假日，医院应根据实际情况组织学生开展一些有意义的活动，鼓励并允许她们参加医院开展的各项文体活动，使她们时时能感受医院这个大家庭的温暖。

2 学习环境的人性化

舒适的、和谐的、安全的临床实习环境会让教学收到意想不到的效果。为了有效缓解护生实习过程中出现的各种不良情绪，迫切需要为其营造一个舒适而和谐的学习和工作环境，同时还要提高其人际交往的能力。

2.1 提供熟悉、舒适的工作环境 中专护生基本上年偏小，适应能力及沟通能力比较差，当护生刚进入医院实习时，因其不熟悉周围的环境，加之对带教老师缺乏了解，导致沟通和交流出现障碍，若处理的不及时，就会使护生产生焦虑、不安、害怕、紧张等各种不良的情绪。所以，护士长必须做好护生的接待和宣教工作，比如可以带领护生简单地认识科室的环境、规章制度、工作人员、带教老师、物品的摆放、专科特点、学习要求及带教计划等，以缓解护生因环境的改变所产生的害怕和紧张等，使以最佳的状态投入到学习和工作中[2-3]。

2.2 创造和谐的工作环境 关系场效应理论的认为，若一个群体能够达到且保持融洽的人际关系，则会产生出一种巨大正效应―内聚力，实现1+1+1>3的效果；反之，就会产生一种严重负效应―摩擦力，导致1+1+1

2.3 提供安全的工作环境 医院环境具有潜在的职业危险，特别是刚刚从理论转到实地操作的护生，由于过分紧张及对环境的生疏、经验不足、技术欠熟练以及防护措施不当等因素，使他们在工作中更容易受到伤害，但她们对潜在的职业暴露与感染的认识又不足，对如何能减少和避免职业暴露与感染以及发生职业暴露后的处理程序了解更是少，自我防护意识不强，因此，除了让学生参加医院的职业安全教育活动外，在实际实习过程中重视医疗防护用品的使用，为学生提供足够、安全有效的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等，带教老师要正确指导学生正确使用防护用品，做好必要的安全防护措施。减少因职业暴露带给护生的困扰。让学生能在一个比较安全、轻松的环境中学习，

3 护理教学管理的人性化

3.1 实习护生在家大多是独生子女，从小缺乏吃苦耐劳的精神和主动服务的意识，当遇到困难时会闹情绪产生不想实习的念头，针对这些现象，带教老师要及时处理，并必须给予足够的重视。可通过实施人性化的管理，使护生真正的融入到实习的角色中。带教老师对待实习生要一视同仁，不应带有任何偏见和歧视心理。主动关爱每一个临床护生，应在感情上多沟通，并对护生的学习、生活及心理给予细致的照顾。

3.2 带教老师的素质直接影响着带教的质量。带教老师的言行举止会对实习护士起到潜移默化的作用。因此在带教老师的选择上应本着对学生负责为出发点，将带教能力强的护理人员放到带教老师的队伍来，并实行一对一带教，做到放眼不放手，带教过程要重视理论与实践相结合，避免只机械地传授方法，而忽略理论指导。此外，在带教的过程中应主动听取学生的意见和建议，并实行双向测评，以便不断调整教学方法[5]。

3.3 维护护生在患者心目中的形象，想方设法为护生创造动手操作的机会，带教过程要注意方式方法，避免操作完毕在患者面前当面点评，这样一旦治疗效果不好，患者便会拿学生的操作当说法，引发不必要的纠纷，从而会给学生心理埋下阴影，丧失自信心，患者及家属对学生的信任度也会大大降低，也大大减少护生动手操作的机会。

4 讨论

4.1 临床实习既是护生理论教育的深化和延续，又是护生向护士角色转变的重要环节，同时也是护生由学校向工作岗位过渡的关键阶段。有助于提升护生理论联系实际的能力。因为实习的护生大多都正处于人生的青年时期 ，世界观初步形成 ，自我意识迅速发展 ，但这一时期情绪变化快、起伏大，面对学习、工作、人际关系等压力的刺激，可能会在生理、心理、社会等方面出现不适应或适应困难现象。针对这一现象，并通过对实习护生采取人性化的关爱，人性化的教学管理模式，提供人性化的生活、学习环境，使她们能很快适应新的学习工作环境，使护生在精神上感到安慰， 在情感上得到满足， 激发了其对工作热情。

4.2 临床实习是护生成为一名合格的临床护士保证。因此，要求护生努力增加主人翁的意识及服务意识，而医院需要改变以往硬性制度的管理方法，并逐步实施人性化的管理，使护生在宽松的环境中保持健康的心态，激发学生的学习兴趣，从而提高护生的积极性、主动性和参与性，把实习所需要掌握的内容落到实处，进一步提高了实习质量。对于护生的医德医风、职业态度、临床思维、操作技巧、工作能力、交流沟通及心理素质等方面的培养，在很大程度上取决于临床实习阶段的教育和辅导。所以要求带教老师改变过去传统的权威形象，使教与学的模式转变成为导与学的协作关系，从而营造出一种合作互动、平等参与、沟通顺畅的和谐氛围，使护生感受到被重视和尊重的感觉，有助于增加护生的自信和荣誉感[6]，因此，在临床实习中，人文环境的营造以及人性化管理的实施是培养有些护生的关键。

4.3对实习护生实行人性化管理可激发护生实习积极性和主观能动性，进一步的促进了教与学的和谐发展。使学生能以主人翁的精神服务于患者，提高了患者对实习生的满意度。

参考文献

[1]新玲，李燕敏.在临床带教过程中实施人性化管理的做法[J].中华护理教育，2008，5（6）：250-252.

[2]张爱华，冯菊梅.人性化管理在护生教育中的作用[J].中国医药导报，2007，31（4）：110-111.

[3]王雪华.泌尿外科专科生实施人性化临床教学[J].中国医药指南，2012，3（9）：297.

[4]陆毅，张战地，罗国萍.影响护士心理健康的常见因素与调适[J].护理管理杂志，2003，3（2）：22-24.

[5]唐丽玲，李朝品，王方，等.护理临床实习带教模式的改进与效果 [J].齐鲁护理杂志，2011，17（9）：108-109.

[6]李艾华.本科护生临床教学实施人性化管理的探讨[J].长江大学学报，2009，6（4）：397-400.