还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效观察

摘要：

目的：就还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病炎疗效进行观察。方法：选择我院2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者，基于随机数字法将本组患者分为两组，分别是对照组（31例）、治疗组（33例），治疗组患者采用250ml 10%GS+600mg还原型谷胱甘肽进行静滴输入，每日1次，疗程20天；而对照组患者采用250ml 10%GS+150mg甘草酸二胺进行静滴输入，每日1次，疗程20天。结果：31例对照组患者中7例（22.6%）无效，11例（35.5%）有效，13例（41.9%）显效， 总有效率77.42%。33例治疗组患者中2例（6%）无效， 9例（27.3%）有效， 22例（66.7%）显效，总有效率93，93%； U=2.26，p

关键词：还原型谷胱；甘草酸二胺；药物性肝炎

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0076-01

随着近年来新药的逐渐研发，临床上所采用的药物品种日益增多，这样就会使得药物性肝损伤（DILD）的发病率也随之增加[1]。我院采用2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗，取得了较佳的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择我院2008年1月-2013年1月所收治的64例药物性肝病炎患者，平均年龄（46.7±7.4）岁，最大年龄76岁，最小年龄36岁，女35例，男29例，其中6例混合型肝损害，20例胆汁淤积型肝损害，38例肝细胞型肝损害。基于随机数字法将本组患者分为两组，分别是对照组（31例）、治疗组（33例），两组患者的年龄、病情程度等都具有可比性，不存在着统计学差异（P>0.05）.

1.2 方法：

治疗组患者采用250ml 10%GS+600mg还原型谷胱甘肽进行静滴输入，每日1次，疗程20天；而对照组患者采用250ml 10%GS+150mg甘草酸二胺进行静滴输入，每日1次，疗程20天。两组患者都采用氨基酸、能力合剂、维生素治疗，在治疗期间，都不采用任何会对于治疗疗程造成影响的其他药物。

1.3 观察项目：患者治疗前后的体征、症状、肝功能[血清总胆红素TBIL、谷氨酰转移酶（r-GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨基氨基转移酶（ALT）] [2]。

1.4 疗效判断标准： 显效：rGGT、TBiL、AST、ALT恢复正常， 肝肿大回缩，临床症状消失。有效：rGGT、TBiL、AST、ALT下降>50%，肝肿大无明显变化，临床症状好转。无效：达不到上述标准[3]

1.5 统计学方法 定性资料用u检验，定量资料用t检验[4]。

2 结果

2.1 两组综合疗效： 31例对照组患者中7例（22.6%）无效，11例（35.5%）有效，13例（41.9%）显效， 总有效率77.42%。33例治疗组患者中2例（6%）无效， 9例（27.3%）有效， 22例（66.7%）显效，总有效率93，93%； U=2.26，p

2.2 两组肝功能比较：见表1

注：与同组治疗前相比P

由表1可以看出，治疗组治疗后rGGT、TBiL、AST、ALT肝功能指标与治疗前相比具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P

3 讨论

还原型谷胱甘肽是一种典型的三肽[5]，由甘氨酸、半胱氨酸和谷氨酰组成，能够促进胆酸排泄、激活胆酸活性、抗自由基攻击、促进肝脏合成功能、保护肝细胞膜、恢复肝脏内各种酶活性、抗脂质过氧化，可用于治疗肝损伤[6]，同时还具有降血脂、抗肿瘤、抗纤维化、保护肝细胞膜、抗自由基活性、免疫调节、促进损伤干细胞合成DNA、抗脂质过氧化抗脂氧酶等作用[7-8]。总之，对于药物性肝病炎而言，采用还原型谷胱甘肽治疗疗效较佳，安全可靠，没有不良反应及副作用，值得临床上深入推广。

参考文献

[1] 李伯和.78例药物性肝病临床分析[J]. 医学理论与实践. 2006（08）.

[2] 陈蕾.抗结核药致药物性肝病118例临床分析[J].现代临床医学.2006（01）.

[3] 罗永丽.抗结核药致药物性肝病110例临床分析[J].临床医药实践.2009（26）.

[4] 刁保忠，贾贻红，马新成.药物性肝病96例临床分析[J].山东医药.2007（22）.

[5] 王之刚，穆秀芝，王春梅. 还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病120例分析[J].中国误诊学杂志.2007（07）.

[6] 谭永康. 还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病（续第1期）[J].中国防痨杂志.2002（03）.

[7] 周洁. 生长抑素治疗药物性肝病临床特征分析及诊断[J].中国民族民间医药.2009（04）.

[8] 谢敬东，谢青，王晖，史冬梅，蔡伟.70例药物性肝病的临床特点分析[J].实用肝脏病杂志.2008（06）.