产后风湿病治疗及保健的七大误区

产后风湿（也叫“风寒症”、“水感”、“酒感”），是产后或人工流产术后体虚之时，感受风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的以肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病，民间俗称“月子病”。产后风湿病虽较为常见，但在其治疗及日常保健中仍存在诸多的认知误区，需加以澄清。

误区一：产后风湿必须在百日内治疗

目前提倡母乳喂养，分娩后百日，女性处于哺乳期，口服药服用后会进入血液，通过母乳喂给孩子。治疗产后风湿的药物一般是补气补血或补阳补阴的中药，同时会加用活血化瘀的药物，婴儿的身体不一定需要这些物质，中医讲究阴阳平衡，婴儿为“纯阳之体”，可损其阳不可损其阴，产后风湿的患者多是阳虚，服用后不免对孩子会有影响。同时，目前中药成分不能定性，如果症状不重，建议用常用中药做药膳（指可以当药物又同时可作为食物的中药服用）或使用外用药治疗。产后风湿可以在患者停止哺乳后治疗，从临床上看，疗效不会有太大差别。

误区二：产后风湿可以采用发汗法治疗

产后风湿多系感受风寒湿邪气导致。中医治疗外感病的一种方法就是采用发汗的方法，驱除外邪。但前提是患者的体质较好，否则在使用发汗药的同时要加用补气补血药。产后风湿之所以会发生，其根本原因系患者正气不足，气血亏虚，再感受外邪导致，如果只是一味地发汗，会更加损伤阳气。有些患者使用大量的发汗药，全身大汗，甚至不能停止，有的能把被子湿透，这样更加不可取。很多患者大汗后关节不能活动，生活不能自理。中医认为汗为阳气所化，大汗后会亡阳，阳在外失守，会导致持续流汗不止。

误区三：产后风湿一定要多穿衣服

很多患者就诊时，穿很厚的衣服，即使是在夏天也如此，这样不可取。产后风湿的患者阴阳不相协调，容易出现自汗，如果过多地穿衣服，大量出汗，会导致身体更加虚弱。因此建议患者适当穿衣，只要不觉得冷就可以。同时带上一件外衣，冷时穿上，运动和热时脱去；最好带上1～2条干毛巾，如果出汗，把汗擦干，因为人体在出汗的时候，毛孔是开放的，风寒湿邪会随之进入，同时出汗后内衣会是湿的，用身体捂干衣服会很冷，导致病情加重。

误区四：产后风湿一定要卧床休息

产后风湿的患者需要适当运动，提高体质。中医讲“久卧伤气”。人体需要运动，加强新陈代谢，一般可以采取少量多次的运动方法，每次活动不要太长。同时运动方式不限，慢跑、快走等都可以，一般以运动后晚上正常睡眠第2天体能恢复80%为合适；如果比较疲劳，就减低运动量，反之增加运动量。

误区五：产后风湿可以通过生第二胎治愈

笔者遇到多例患者在生育第二胎后病情明显加重，曾有一位患者听信民间“月子病月子养”的说法，特意怀孕5个月后引产，结果术前本来还可以生活自理，术后卧床不起3个月。从中医讲，患者之所以出现产后风湿，系患者自身体质虚弱，如果怀孕，孩子的先天之气会不足。同时，孕妇身体提供给自己的能量尚且不足，再孕育胎儿，岂不是雪上加霜！

在实际临床中不排除在生育第二胎后病情好转的女性，医学上肿瘤也会有自愈的情况，但需要了解它的概率。

误区六：产后风湿可发展成为类风湿关节炎

目前，类风湿关节炎从西医的角度来看病因不清，同时从流行病学的角度没有证据支持此观点。从临床上看，就诊的类风湿关节炎患者多无产后风湿的病史。

误区七：症状缓解后马上停药

很多患者在症状缓解或消失后马上停药，这是导致病情复发的主要原因，其实患者看到的“好转”只是表象，产后风湿很多是气血不足等，需要遵从医嘱继续服用一段时间，因此，在这方面应做好患者教育。

链接：产后风湿的诊断要点

有产后或人流后感受外邪史。

患者表现为肌体、关节、肌肉疼痛酸楚，麻木不适，重着，自汗怕风、怕冷（阴雨天加重，晴天缓解），并伴有头痛、眼眶痛等，受累部位无红肿、不变形，面色无华，体倦乏力。失眠多梦，烦躁易怒等。

实验室检查：血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、抗链球菌溶血素“O”（抗“O”）大都正常，可能部分患者抗“O”增高，x线大部分正常，而年龄>40岁或久病者多见骨质增生。

临床应用抗风湿药治疗无效。