谈谈疾病的物理治疗(一)

人们有一种习惯说法，把物理治疗叫做“烤电”。其实，电疗只是物理疗法（包括：运动与机械力――运动疗法、手法治疗、牵引疗法、正负压力疗法；声、光、电、磁、冷、热、水、氧、生物反馈疗法等等）中很小的一部分，因此，用“烤电”概括物理治疗不妥。那么，物理治疗是怎么回事？它都有哪些治疗项目？是什么原理？又有哪些疾病适合做物理治疗呢？我们逐一介绍如下。

一、电疗法

应用电治疗疾病的方法称为电疗法。电流频率的基本计量单位为赫(赫兹，Hz)、千赫(kHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)，各级之间按千进位换算。 电磁波波长的基本计量单位为米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(μm)、纳米(nm)。

根据所采用电流频率的不同，电疗法通常分为低频电疗法（采用0~1 000赫的低频电流）、中频电疗法(采用1~100千赫的中频电流)、高频电疗法(采用100~300 吉赫的高频电流)三大类，此外还有直流电疗法、静电疗法等。

直流电疗法：包括直流电疗法、直流电离子导入疗法和电化学疗法。

低频电疗法：包括感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、经皮电神经刺激疗法、超刺激电疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗 法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等。

中频电疗法：包括等幅正弦中频电疗法、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、 波动电疗法等。

高频电疗法：包括达松伐电疗法、超音频电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。

其他电疗法：包括静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法等。

以上是电疗法的基本内容，我们再来看看常用的电疗法及其治疗原理是什么，以便选择合适的治疗方法。

（一）直流电疗法与直流电离子导入疗法

直流电是电流方向不随时间而变化的电流，以它来治疗疾病的方法称为直流电疗法。而借助于直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法，或称直流电离子导入疗法、电离子导入疗法。

1．治疗作用

(1)直流电疗法的治疗作用

在直流电场作用下，人体组织内各种离子会发生极向迁移，由于离子的动态平衡和恒定比例关系的变化，而产生以下效应：

1)膜电位改变阴极下，钠、钾离子相对较多，膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高；阳极下，钙、镁离子相对较多，膜电位上升，超极化，神经肌肉兴奋性降低，有镇痛作用。

2)细胞膜通透性改变由于水分向阴极迁移(电渗)，阴极下组织水分较多，蛋白质密度下降，发生膨胀，细胞膜疏松，通透性升高，可促使炎症消散，组织松软；由于蛋白质向阴极迁移(电泳)，阳极下组织水分较少，蛋白质密度增高，易于凝结，细胞膜致密，通透性下降，有利于水肿与渗出液消散。

3)小血管扩张由于阴极下产碱(NaOH)，阳极下产酸(HCl)，可使蛋白质变性、分解， 释放组胺、血管活性肽等物质，使血管扩张，并由于组织内离子浓度改变，刺激神经末梢而致局部小血管扩张。小血管扩张有利于炎症渗出浸润吸收和组织再生。

4)静脉血栓退缩直流电可促使静脉血栓机化、退缩，离开阳极，退向阴极而使血管重新开放。

5)促进骨生长直流电阴极插入骨折处，通以10 μA的微弱直流电，有促进骨生成、加速骨折愈合的作用。

6)反射作用直流电作用于神经节或反射节段，可调节相应节段区内器官、组织的功能变化。

（2）直流电药物离子导入疗法的治疗作用

直流电药物离子导入疗法，既具有直流电的治疗作用，又具有药物的治疗作用。电解质药物溶于水中时发生阴、阳离子电离的现象。药液置于直流电极下，接通直流电后，由于“同性相斥”的原理，药物离子被同性电极排斥而导入人体内。药物离子进入人体的途径是皮肤的汗腺管口、皮脂腺管口、毛孔或黏膜、伤口的细胞间隙。导入人体的药物离子一般在皮下1厘米以内的深度形成离子堆，局部浓度较高，可存留数小时至数天，故主要作用于局部组织，但作用表浅而缓慢。导入的药物也可随血液、淋巴液进入远隔部位产生治疗作用，或通过刺激神经末梢（或穴位经络）产生治疗作用。（待续）