国产低温等离子体灭菌器常见故障原因分析

关键词低温等离子体灭菌器故障原因分析

随着医疗技术的快速发展，大批的新型诊疗器械、器具广泛应用与临床诊疗活动中，传统消毒灭菌方法已经不能满足这些诊疗器械、器具的消毒灭菌要求。为此，我院于2008年购置一台国产低温等离子体灭菌器，现将近4年的运行过程中出现的各种故障总结如下。

主要问题

低温等离子体运行过程中存在的主要问题：①运行程序突然终止；②真空泵启动不了；③灭菌失败；④灭菌过程中不发生等离子体放电现象；⑤灭菌器前门打不开或前门掉下来；⑥系统检测失败。

故障原因分析

运行程序突然终止的原因：主要原因是由于器械清洗、干燥不彻底，灭菌器箱体内有杂质存在，湿气过大，影响灭菌器抽负压的过程。灭菌物品超过每锅最大装载量，影响灭菌过程，造成运行程序终止。未及时添加消毒液，消毒液用完了。灭菌器所处位置温度、湿度过高，设备处于应激保护，程序终止。

真空泵启动不了的原因：灭菌器所处环境温度过高，电机烧毁。未及时更换真空泵油，从而影响真空泵的运行。未及时更换灭菌器的滤芯，滤芯堵塞使设备抽真空受阻，从而无法启动。

灭菌失败的原因：①指示卡不变色或变色不均匀：待灭菌物品清洗、干燥不彻底，箱体内湿度过大，影响包内化学指示卡变色。灭菌物品超过每锅最大装载量（灭菌物品每锅最大装载量宜高频电刀、导线等物品计共10根，或不锈钢器械10件，或金属及非金属导管10根为参考标准），摆放过密或纸面未向上放置，影响消毒液穿透。指示卡药面不合格。消毒液未使用正规厂家产品或消毒液浓度低于55%～60%。②灭菌物品包装不符合要求：包装材料不是低温灭菌专用袋，包装袋外化学指示块不变色。灭菌物品未按要求选择合适的包装袋单个包装，为节约成本每袋内封装物品过多。

灭菌过程中不发生等离子体放电现象的原因：真空泵对灭菌室抽负压失败，使室内压无法维持在100Pa，不能启动等离子体激发源。消毒液的进液管堵塞或断开，消毒液无法进入灭菌室内进行雾化，从而无法产生过氧化氢等离子体。灭菌器储液罐泄露。

灭菌器前门打不开或前门掉下来的原因：主要是由于国产灭菌器的前门多半是卡扣式，控制前门开启的机械臂故障，使卡扣无法弹开。灭菌器前门固定侧下面一端固定于卡槽内，上面一端由一个螺母从顶端固定，随着前门开关运动，螺母逐渐松脱，门就会掉下来。

系统检测失败的原因：前门密封圈不清洁或破损；前门关闭不严密；未及时添加消毒液。

讨论

国产低温灭菌器故障率偏高除了本身生产程序的原因外，主要还存在以下几方面的原因：①操作人员对设备工作原理及操作程序未熟练掌握，违规操作。②待灭菌物品没有按照《规范》要求进行彻底清洗，干燥不充分，杂质和水分含量高。③使用单位为了节约成本，未按规定使用专用包装材料及化学灭菌剂、化学指示物等。④维护和保养不及时，没有制定规范的维修保养制度。⑤设备安装的环境不符合产品说明的要求。

低温等离子体灭菌器应安装在适宜的环境中，温度维持在15～40℃，湿度维持在35%～85%。与后面及侧面的墙距离>20cm，以确保散热良好。制定完整详细的设备维修保养制度，专人负责职责明确。每日启动前认真清洁灭菌箱体内及前门密封圈的卫生，检查储液情况，管道是否通畅，有无漏液，定期更换滤芯及密封油。严格按照规范进行包装，包装好的器械按标准进行装载。严格控制耗材质量，保证灭菌物品质量。加强人员培训，建议专人操作，考核合格方可上岗。