快速康复外科护理外科手术患者48例临床观察

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

前言

随着社会的进步，人们对于医疗护理服务的要求更高了，所以医疗护理服务业面临的挑战越来越大。快速康复护理的模式是人们提出的新的理念，通过这种方法来减少手术对于患者造成的创伤，无论是心理上的还是身体上的。为了进一步研究探讨快速康复外科对于患者术后的影响，我们选择了2015年12月至2016年12月收治的实施手术治疗的患者随机选取96例患者作为研究对象，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取了本院2015年12月至2016年12月要实施手术治疗的患者随机抽选96人，研究中所有患者均是自愿参加，是经历医院伦理委员会通过的，此外，这些患者没有在心脏、肺部、肾等重要器官上有严重的功能障碍，术前术后意识清醒，术后生命体征平稳，没有免疫系统或者内分泌系统的疾病。值得注意的是，术前严重营养不良，术中出血较多，有严重器官障碍或重大免疫系统疾病等的患者是不符合纳入标准的，坚决不允许参加本研究。将选取的96人平均分为两组，每组各48人，一组为观察组，另一组为对照组。我们发现，观察组的女性有20人，男性有28人；年龄在13-65之间，平均年龄在39.6-49.8岁；而且，手术的类型也覆盖的较为全面，骨科手术有10例，妇科手术有12例，普外科手术有15例，泌尿外科手术有11例。对照组有女性22例，男性26例；平均年龄在41.2-50.1岁；妇科手术有14例，骨科手术有12例，泌尿外科手术有10例，普外科手术有12例。两组患者在年龄、性别、手术类型上无明显差异。

1.2 护理方法：在选取患者时要严格询问病史，对患者需进行严格的检查，明确诊断患者疾病和真实情况。两组患者术前的麻醉方式和手术方法基本一致，术后分别对两组患者进行不同的护理模式。对照组需要进行的是常规护理模式，比如说术前的皮肤的准备工作、常规的禁饮禁食、积极地心理辅导、术前宣传教育、术后基础护理等等。对于观察组，我们采用的是快速康复外科的模式，比如说，为了克服患者的心里恐惧、紧张与不安，在术前就要对患者进行心理疏导教育，可以采取的方法像聊天、看宣传片等方法让患者对自己的病情有充分的了解，对自己的病情有充分的信心，不会担心手术不成功、术后后遗症，时刻有信心战胜病魔；而且，要让患者进行术前锻炼，例如吹气球、咳嗽、床上排便以及仰颈等；对于非糖尿病患者，可以在术前饮用适量碳水化合物饮料，术前口服复方聚乙二醇电解质散进行轻微导泻并且饮足量水，对于手术区域进行消毒，不对肠胃进行减压，不应用抗生素抗感染，不进行营养支持及镇痛治疗。在手术中，须和患者亲切交流，消除患者紧张心理；而且，对患者进行麻醉，尽量选用半衰期短的药物，减少术中物的用量；对手术环境要注意进行保温，护理人员要注意患者神明体征的变化，对患者皮肤表皮温度进行测量，需使用保温毯、保温床垫等设施，对患者需要进行保暖，滴注的液体的温度在37°左右，输液量也要进行适当的减少，使用温蒸馏水清洗患者腹腔，术后不设置引流管。在术后，护理人员需结合患者的面部表情和语言描述对患者的疼痛程度进行评估，采用药物和心理暗示等方法分散患者的疼痛注意力，例如音乐以此来降低患者的疼痛感缓解患者焦虑心情，但是要减少止痛药的使用量，要多元化镇痛；在饮食方面，要根据患者的具体情况制定饮食计划，生命体征平稳后，可以少量饮水或咀嚼口香糖，术后第一天要使用流食，第二天要流食和半流食结合，第三天饮食可基本恢复正常。而且，在患者个人状态允许的条件下，要注意指导患者活动，合理饮水、合理饮食等，其他护理措施均与对照组一致。

1.3 观察指标：将实验组和对照组的患者护理效果进行对比，比如在住院时间、手术时间、术中出血情况、肠鸣恢复的时间、术后并发症、排便时间以及患者的满意程度。患者满意程度表是本院自制的，分槿个评价等级：非常满意、满意和不满意，其中以非常满意和满意来计算满意度。出院前评价表由经过培训的护理人员发放，并指导患者填写并当场回收。

1.4 统计学方法：使用SPSS19.0软件进行数据处理，定量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P

2.结果

2.1 康复效果：两组患者的手术时间、术中出血量没有统计学意义，而观察组的患者在住院时间、手术时间、肠鸣恢复的时间明显少于对照组，术后并发症方面也优于对照组，该差异具有统计学意义。

2.2 患者满意程度：经问卷调查，两组患者中观察组对护理的满意程度要高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3 术后生活质量：入院时，两组患者的生活质量无统计学意义，术后的患者生活质量明显观察组高于对照组，差异有统计学意义。

3.讨论

本研究中明显采用快速康复理念的患者在治疗效果康复时间上要优于常规的护理模式，通过快速康复治疗的患者能有效的减轻患者的痛苦。

综上所述，应该在实际的护理过程中多应用快速康复护理的理念，不仅能够有效减轻患者的痛苦还能够急速患者的康复。患者的并发症显著的减少，满意程度也就随之提高。总而言之，快速康复护理在护理过程中坚持以患者为中心，服务更加人性化，是一种安全有效的护理方式，对护理有十分重要的意义，应该在今后的临床护理中大力推广。

参考文献：

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