中医药方药材越少就越好吗?

我有一位女友从小体弱多病，需要长期中药调理，渐渐地，她开始对中医产生浓厚兴趣，还自嘲“久病成医”。前不久，我因吃多“热气”食物导致喉咙不适，想去药房买牛黄解毒丸“降火”。该朋友赶忙制止，并劝我说“女性不适合吃牛黄解毒丸，你还是吃清火栀麦片吧。是药三分毒，由于女性生理机构所致，耐毒性并不如男性，因此，药越少对女性就越好。”请问真是这样吗？ 昆明市：兰岚

兰读者：

中医讲究辨证论治，因此对于同样一个疾病，给不同的中医生看病时，他们开的药方种类和用量均会有所不同。但是不是用的中药种类越少“毒”性越少？或者种类越多疗效越佳呢？药学专家认为，患者需要根据自己的具体情况选择用药，并无“女性就只适合吃清火栀麦片”的说法。中成药的成分也是经过辨证配伍，实火、虚火等都需要有相应的对症用药。

中医其实就是利用药性“以偏纠偏”。许多中医师也否认了中药数量多就会“毒性”越大的说法。传统中医认为药是“毒药”，每种药都有自己的药性，除了性平的药如淮山外，偏性即为“毒”。而经过配伍使用，药物的一些药性、毒性会相互消减、中和。比如，白芍平肝作用很好，但是缺点是味苦伤脾阳，因此，药房配伍时就会加入白术，能调理脾胃，否则白芍的用量大，人就有可能拉肚子。相对而言，中药的偏性越大，越会损伤人体的正气，但是对症下药时治病效果也会显著，如大黄、附子、石膏等。所以药方的用药数量和剂量都因人而异。

目前在医院里，常常可见中医师因为药方用药数量少而被患者质疑。“只有这么几味药就有疗效了吗？”对此，建议市民要打破这些固有思维，医生开药只会根据患者自身情况，与其他病患的药方并无对比性。用量少，是因为这几味药就足以治疗了。例如病在心火盛时，以寒治热是原则，但是用药入气、入血还是入何经脉也有讲究。这时选择性入肾经的寒性中药对于心火盛的人效果就减弱了。因此，找到问题症结所在，对症施药才能收获好的治疗效果。

――吕大夫