分析非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的效果分析

摘要：目的 探讨对于社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效。方法 选取我社区卫生服务中心的高血压患者48例作为研究对象，按照治疗药物划分为对照组和观察组，各24例，其中对照组治疗药物为尼群地平片，观察组为非洛地平缓释片，对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组70.8%，对比差异有统计学意义（P

关键词：非洛地平缓释片；社区高血压；效果

当前人们生活水平在不断提升，且生活方式也在不断调整，富贵病比如糖尿病、高血压以及冠心病等患病人数在不断增加。其中高血压是发生率最高的慢性心血管疾病。临床对于高血压患者治疗原则为促使患者血压持续性降低，对其长期高压状态予以改善，因此选取降压药物十分重要。临床目前多应用非洛地平缓释片。本文为详细探讨非洛地平缓释片用于社区高血压治疗的临床疗效，现选取患者48例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年2月我社区卫生服务中心管理的高血压患者48例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均与《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准相符[1]：未口服高血压降压药物时收缩压不低于140mmHg或舒张压不低于90mmHg；有高血压史且当前正在接受抗高血压药物治疗，且收缩压低于140mmHg或舒张压低于90mmHg仍诊断高血压。排除器质性心脏病、肝肾功能不全、包括脑卒中与急性心肌梗死在内的心脑血管意外、哺乳期或妊娠期妇女、精神异常或应用安眠药等患者。经14d安慰剂洗脱期将预试期血压在140/90mmHg以下患者排除。按照治疗药物划分为对照组和观察组，各24例，其中对照组治疗药物为尼群地平片，观察组为非洛地平缓释片。对照组男女比例为15：9，年龄为39～78岁，平均（58.3±11.4）岁；病程为1～19年，平均（10.4±2.7）年；高血压分级11例为I级，13例为II级。观察组男女比例为7：5，年龄为38～79岁，平均（59.8±11.9）岁；病程为2～17年，平均（9.2±2.1）年；高血压分级10例为I级，14例为II级。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组应用非洛地平缓释片，10mg/片，2片/次/d。对照组口服尼群地平片，5mg/片，1次/d，口服于清晨。两组疗程均为24w。于治疗前后测定两组患者血压水平。

1.3疗效判定标准[2] 显效：舒张压降低在10mmHg以上并处于正常范围，或者虽未降至正常范围但是舒张压降低在20mmHg以上；有效：舒张压降低在10mmHg以下，但已在正常范围，或舒张压未达正常范围但是降低10～19mmHg，或收缩压下降在30mmHg以上；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法 应用软件SPSS21.0统计学处理上述数据，用[n（%）]表示计数资料，χ2检验开展组间比较；用（x±s）表示计量资料，用t检验开展组间比较，若P

2 结果

2.1两组临床疗效对比 对照组显效7例，有效10例，无效7例，总有效率为70.0%；观察组显效12例，有效10例，无效2例，总有效率为91.7%。两组临床总有效率对比差异有统计学意义（P

2.2两组治疗前后血压对比 ①收缩压：治疗前对照组为（153.8±25.4）mmHg，观察组为（152.6±24.6）mmHg，对比差异不明显（P>0.05，t=0.176）；治疗后对照组为（125.7±20.4）mmHg，观察组为（104.8±17.6）mmHg，对比差异明显（P0.05，t=0.411）；治疗后对照组为（98.9±8.4）mmHg，观察组为（83.2±8.0）mmHg，对比差异明显（P

3 讨论

高血压当前已成为全球性疾病，其隶属于心血管疾病，对于心脑血管疾病而言属于独立危险因素。据调查[3]，我国高血压发病率为12%，且每年增长人数为300万。高血压患者需长时间接受规范性治疗，将血压控制在140/90mmHg以内。高血压直接关系到脑卒中与冠心病发病率，因高血压会损伤血管内皮结构，诱发血流动力血变化出现高切应力，促进动脉粥样硬化发展，因此脑中风危险性高。治疗高血压核心在于药物选择，WHO将钙离子拮抗剂、ACEI、α或β受体阻滞剂、利尿剂以及ARB等作为一线药物。在选择治疗药物时要将降压长效与平稳性考虑在内，以保护靶器官，减少心脑血管意外。

非洛地平缓释片属于钙离子拮抗剂，为二氢吡啶类，具备短效高度血管选择性，缓释剂型波依定可长效降压，1次/d可对24h血压进行有效控制。口服后有20%的生物利用度，2.5～5h血药浓度会达到峰值，99%为其血浆蛋白结合率。非洛地平缓释片代谢途径主要为肝脏，排泄则经由肾脏。其可轻度利尿、利钠，不会影响肾小球滤过率等指标，因此可明显保护血管内皮，避免血管收缩，有效降压。且在有效降压同时该药物还可对左心室肥厚予以缓解和延缓，避免形成高血压性心脏病。钙通道阻滞剂可促使心脏后负荷降低，促使冠状动脉流量增加，有利于缓解冠心病心肌缺血症状。非洛地平缓释平与尼群地平均可有效降压与扩张血管，同时为缺血心脏提供保护，抑制血小板聚集，利尿，而前者在选择性抑制血管平滑肌时其作用比心肌作用更强，血管：心肌选择性为118：1，比其他二氢吡啶类钙离子拮抗剂远远要高，且不会出现心肌收缩现象。而饮食会影响非洛地平生物利用度，据调查[4]，若饮食富含碳水化合物或脂肪血峰值血药峰浓度增加60%，葡萄柚果汁则会使得其生物利用度增加2倍，可据此对患者饮食予以合理调整，强化其药效。

本组观察组治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组70.8%，对比差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组收缩压为（104.8±17.6）mmHg，舒张压为（83.2±8.0）mmHg，均明显低于对照组，对比差异明显（P

综上所述，非洛地平缓释片治疗社区高血压临床疗效明显，可有效平稳降压，且安全可靠，改善患者生活质量，减少心脑血管意外事件，有推广价值。

参考文献：

[1]李欣荣，韩蕾，曾牡云，等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国药师，2013，16（1）：95-97.

[2]吴盼飞.非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析[J].医学理论与实践，2014，12（12）：1585-1586.

[3]姚国凤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性探讨[J].现代养生B，2014，24（10）：127.

[4]金涟涟.非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果和依从性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，09（20）：119.

[5]李欣荣，韩蕾，曾牡云，等.非洛地平缓释片对社区高血压患者生活质量的影响[J].中国社会医学杂志，2013，30（3）：198-200.