加强消毒供应的管理与质量控制的重要性

摘要：目的：通过加强质量控制和管理，提高供应室的工作质量。方法：供应室的合理布局和规划，健全的质量控制制度，管理的程序化。加强工作人员职业教育，提高工作人员的业务水平和责任心。结果：在日常工作中保证工作质量，提高安全水平，保证供应的无菌物品质量。结论：建立一个科学的质量管理体系能够有效提高管理质量及管理水平，并控制和降低医院感染。

关键词：供应室;质量控制;医院感染

消毒供应室是负责医院无菌医疗器械及一次性物品的供应，承担着控制医院感染的重任。即负责全院无菌医疗器材的发放，又肩负着全院各临床科室污染再生医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、储存和发放。全面实行下收下送。由于医院业务量的不断扩大。使消毒供应室的清洗、消毒、灭菌的物品种类和数量急剧增加，工作任务也越来越重（1）。为了保证供应物品的质量，我院供应室根据自身实际情况和特点制定细致具体的要求，各种记录具有可追溯性，每个环节均有清晰的操作流程，严格的质量判定标准。实现出现任何问题均能做到有预案可循。积极高效地处理各类问题，采取行之有效的防控措施，进行科学规范有效的医院感染管理。

1 一般资料

我院是一所三级甲等综合性医院。共有床位1773张。消毒供应负责全院所有病区、门诊、手术室等临床科室的复用器械、器具和物品的集中处理、配送和一次性无菌物品发放。供应室工作人员共有21人，其中护士12名、消毒员2名、合同制工人7名.拥有主管护师8名助理护士4名。

2 对设备和设施的规定和管理

2.1 建筑布局规范合理 工作区域物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污气压显梯度分布，去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。灭菌区保持相对密封，每日进行紫外线消毒3次，湿式拖地2次，保持无菌间空气细菌量小于200cfu/m3.每月空气培养1次，且必需合格。无菌柜距离地面20cm、距离天花板50cm、距离墙壁5cm.

2.2 设备的使用及维护 严格根据使用说明书进行常规的操作和检测各类医疗设备，发现问题及时上报。配有专人对医疗设备进行检查及维修，同时定期检查各水、电、气管线及设备是否运转正常。（2）

3 质量控制管理

3.1 质量的重要性 供应室工作质量直接影响全院医疗质量。由于日常工作繁重已及人为因素。因此必须有健全的各项工作及管理制度，建立有效监督和管理。严格要求操作规程是预防和控制医院感染的重要环节。

3.2 人员培训 定期开展业务学习活动，组织科室的工作人员学习《医院消毒供应室实用手册》、《医院感染管理汇编》《医院消毒供应中心的行业标准》等、定期业务考核。选派科室工作人员外出参加本专业理论和新技术培训，不断提高专业技能和服务技巧。同时学习科室各岗位操作流程，培养工作人员之间的协调和配合，树立良好的职业道德与团队精神。对于新入科人员制定系统细致的培训计划。使其正确掌握各种操作技能及职业安全防护知识。

3.3 流程管理 根据物品处理流程和消毒供应的区域划分。设有去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区。各岗位工作人员必须技术熟练，工作责任心强，积极主动，严格执行各岗位责任标准及各区域工作流程。各岗位人员相对固定做到责任明确。对复用医疗器械包从回收到清洗消毒、配包、打包、灭菌、储存、发放的全过程进行追溯记录（3）。严格执行三查四对，确保物品出现问题能够及时召回查找失败的原因，并积极采取措施及时纠正。做到物品管理程序化。

3.4 质量验收 医院使用的一次性物品由器械科统一进货，严格按照《医院感染管理技术规范》要求进行质量验收。进入供应室一次性物品必须是经过严格灭菌的。国家批准的医疗用品，三证必须齐全。

3.5 灭菌管理 灭菌质量采用物理、化学和生物监测进行。灭菌物品专人负责并持证上岗。无菌物品必须专人负责专人处理，进入无菌间的物品要严格检查、合格后再存放无菌柜内。接触无菌物品前必须进行手消毒发放物品先远期后近期、下送时密封专车运送，严格执行发放制度。

4 讨论

医院管理措施的制定和实施对于医院感染控制效果起到关键作用，近年来随着医学技术不断发展，对于医院感染控制要求越来越高，因此对感染控制知识和实施均进一步提高。实现灭菌物品的合格率及一次性物品的供应率双达标，满足临床科室的治疗要求，保障医院无菌物品供应的质量，是控制医院感染的有效手段。因此，建立一个科学有效的质量管理体系能够避免错误和事故的发生。从根本上进一步改善对医院感染的控制效果。

参考文献：

[1]赵建红，毛雅琴.消毒供应中心区域组长岗位建设在环节质量控制中的应用[J]，中华护理杂，2010，45（12）：1119.

[2]曾静，温丽红等.供应室质量控制及物品应急召回的管理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（21）：5262.

[3]高玉华，邱素红.消毒供应中心信息化管理的应用[J]，中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2719.