老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床探讨

摘要：目的：分析老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现及临床效果?方法：抽选2012年3月-2014年4月，我院接收老年高血压性心脏病患者100例，按接诊编号分成两组（医治组?对照组），医治组患者给予B超诊断，对照组患者给予临床常规心电图诊断，比对两组患者临床诊断效果?结果：两组患者均给予临床诊断后发现，高血压性心脏病临床表现为左室增大?左房增大?对称性肥厚?不对称性肥厚等；医治组患者左室肥厚临床诊断率（38.0%）和对照组（20.0%）相比，差异性明显（P

Abstract： objective： to analysis of elderly patients with hypertensive heart disease heart B ultrasonic manifestations and clinical effect. Methods： selected 2012 - April 2014 to march，100 cases receiving in elderly patients with hypertensive heart disease，according to the incomplete Numbers into two groups （treatment group and control group），treatment group patients give B ultrasonic diagnosis，control group patients give clinical routine electrocardiogram diagnosis，comparing two groups of patients with clinical diagnosis effect. Results： two groups of patients were given found after clinical diagnosis，hypertensive heart disease clinical manifestation with left ventricular enlargement hypertrophy，left atrial enlargement，symmetry and asymmetry of hypertrophy，etc.； Heal group of left ventricular hypertrophy in patients with clinical diagnostic rate （38.0%） compared with control group （20.0%），difference obvious （P < 0.05）. Conclusion： give elderly cardiac ultrasound in the diagnosis of patients with hypertensive heart disease，high safety，strong sensitivity and specificity，clinical diagnostic rate compared to conventional electrocardiogram （ecg），high use value，worthy of promotion.

关键词：高血压性心脏病；B超诊断；临床表现

Key words： hypertensive heart disease； Ultrasound diagnosis； Clinical manifestations of

【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0070-02

高血压为临床常见病，多发于中老年人，血压持续升高为疾病临床症状?若不给予及时?针对性治疗，将改变患者心脏性状，诱发高血压性心脏病?高血压性心脏病患者要想获得良好的临床治疗效果，早期诊断和治疗意义重大[1]?近年来，伴随着超声技术的完善和发展，B超诊断问世，该诊断方法凭借自身较强的敏感性和特异性，广泛应用于临床疾病诊断中?对此，本文将抽选我院接收高血压性心脏病患者100例，分别给予B超诊断和心电图诊断，旨在探讨B超诊断表现，报告如下：

1资料和方法

1.1资料

抽选2012年3月-2014年4月，我院接收老年高血压性心脏病患者100例，按接诊编号分成两组（医治组?对照组），医治组患者50例（男性患者31例，女性患者19例），年龄处于50-78岁范围内，平均（63.2±0.3）岁；病程处于4-10年范围内，平均（7.6±0.1）年；该组50例高血压性心脏病患者中，专科及以上学历患者10例，高中学历患者22例，初中学历患者12例，小学学历及文盲患者6例；对照组患者50例（男性患者32例，女性患者18例），年龄处于55-80岁范围内，平均（68.4±0.4）岁；病程处于5-12年范围内，平均（8.2±0.2）年；该组50例高血压性心脏病患者中，专科及以上学历患者12例，高中学历患者23例，初中学历患者11例，小学学历及文盲患者4例?两组患者临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对（P>0.05）?

1.2临床诊断

（1）100例患者均符合高血压性心脏病疾病诊断；（3）患者均表现为心悸?呼吸困难?胸闷等临床症状；（3）排除其他疾病引发心脏病患者?脏器功能损伤及精神异常患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书?

1.3方法

两组患者入院后均接受临床基础检查，给予医治组患者心脏B超检查，对照组患者心电图检查?对照组患者心电图检查需专业医生进行，同时针对检查结果进一步分析；医治组患者B超检查时首先让患者取侧卧位，借助临床常用超声诊断设备，依次检查患者室壁?心脏?心室功能等?临床检查结束后，对两组患者室壁厚度?心室功能等指标进行分析?比对?

1.4观察项目

比对两组患者临床诊断率，标准[2]：给予患者常规测量，同时对患者二尖瓣腱索进行再一次检查，当女性患者大于50mm时，说明为心室扩大；当男性患者在55mm以上时，说明为心室扩大?借助二尖瓣腱索对患者室间隔?室壁再次诊断，处于舒张期时若在14mm以上，且前后径在14mm以上，说明为左室肥厚；若处于舒张期时在13mm以上，且前后径在13mm以上，同时收缩期在65%以上，说明为室间隔肥厚?

1.5统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计?分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若结果显示P

2结果

临床结果显示，50例对照组患者经心电图诊断后，10例患者为左室肥厚，其中，8例患者为不对称性肥厚，2例患者为对称性肥厚；13例患者左房增大，8例患者左室增大，左室肥厚诊断率为20.0%；50例医治组患者经B超诊断后，19例患者为左室肥厚，其中，11例患者为不对称性肥厚，8例患者为对称性肥厚；15例患者左房增大，3例患者左室增大，左室肥厚诊断率为38.0%?两组患者左室肥厚诊断率差异性明显（P

3讨论

高血压为临床常见病，持续性高血压为临床症状，伴随着患者血压的不断升高，间接诱发高血压性心脏病病发，危害患者生命健康?资料显示，患者左心房大小?患者年龄?患者疾病病程等因素均是高血压性心脏病产生的主要因素?研究报告还表明：高血压性心脏病患者会出现心室不断扩大或肥厚现象，一旦患者心脏结构性变严重，甚至发生房颤，会增大心室负荷量；另外，还会减少心室性能，影响左房功能?因此，必须加强高血压性心脏病患者的临床诊断和治疗?此外，还应给予患者临床饮食指导，如：指导患者多吃扁豆?茄子?香蕉?苹果等保护心脏类蔬果；禁止患者吸烟?喝酒，禁止食用辛辣?刺激性食物，禁止使用油腻?油炸等食物，以免加重病情，在李红平等[3]报告中有所提及?

高血压疾病患者中，心脏是较为重要的器官，若患者血压持续升高，无法控制，将严重影响患者心脏功能，加重病情，严重者直接导致死亡?因此，必须加强高血压性心脏病患者的临床早期诊断和治疗[4]?近年来，伴随着超声技术的完善和发展，B超诊断被广泛应用于临床疾病诊断中，尤以心脏B超诊断最为常见?心脏B超诊断主要是经由B超探头将患者心脏超声波发射出，利用最短的时间?最快的速度达到心脏界面，从而形成低强度回声区域，通过仪器的放大即可显示心脏影像图；而临床常用心电图主要是详细记录患者心电活动现状?在这种情况下，B超诊断将患者心脏肥厚?左房扩大等指标检测出时，心电图也会显示某种程度电压现状?然从本组研究结果得知：B超诊断医治组患者左室肥厚诊断率为38.0%，心电图诊断对照组患者为20.0%，两组患者左室肥厚诊断率差异性明显（P

B超诊断作为临床新型诊断方式，具有创伤小?疼痛度小等临床特点，可反复性使用?借助B超诊断临床疾病过程中，不但能将患者诊断脏器?脏器四周画面清晰显露，还可提高其真实性，临床诊断效果明显[7]?另外，B超诊断先天性心脏病期间水平可达1cm，临床诊断价值高?但是，凡事有利有弊，任何诊断方式都有自身的局限性，B超诊断也不例外，其局限性包括：①B超诊断期间超声穿透力相对较弱，和X线诊断相比，差异性较为明显；②B超诊断后图像反射过程中若出现多次重复性反射，会加大假反射发生率，提高临床诊断错误率?此外，临床常用心电图诊断方法也有一定的局限性，致使其无法成为心脏病诊断专用设备，造成该现象原因为：心电图设备检查灵敏度相对较低，间接提高错误发生率，比如：高血压性心脏病患者在具备心室扩大的同时，还具有心室肥厚现象，诊断期间会逐渐抵消，虽然心电图诊断正常，但易让临床医生认为存在心悸?胸闷等症状患者为冠心病，出现误诊现象，延误患者治疗时机?从本组研究结果得知：50例对照组患者经心电图诊断后，10例患者为左室肥厚，其中，8例患者为不对称性肥厚，2例患者为对称性肥厚；13例患者左房增大，8例患者左室增大，左室肥厚诊断率为20.0%；50例医治组患者经B超诊断后，19例患者为左室肥厚，其中，11例患者为不对称性肥厚，8例患者为对称性肥厚；15例患者左房增大，3例患者左室增大，左室肥厚诊断率为38.0%?两组患者左室肥厚诊断率差异性明显（P

综上，给予老年高血压性心脏病患者心脏B超诊断，安全性高，具有较强敏感性和特异性，临床诊断率和常规心电图相比，使用价值高，值得推广?

参考文献

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