脑梗塞患者康复阶段的临床护理方式探讨

【摘 要】目的：探讨脑梗塞患者康复阶段的护理。方法：以2011年-2013 年我科收治的脑梗塞患者67例为对象进行研究，给予心理护理、安全护理、饮食护理、并发症护理、康复护理等。结果：治愈16例，显效20例，有效24例，无效7例，总有效率为89.5%。患者均未出现关节萎缩、肌肉萎缩等情况。结论：加强脑梗塞患者康复阶段的护理能有效提高患者治疗效果，促进患者身体功能恢复。

【关键词】康复阶段；脑梗塞；护理

【文章编号】1004-7484（2014）02-0582-01

脑梗塞是由于脑动脉血流阻塞，导致患者脑供血不足，进而脑组织出现缺血、坏死的情况，临床中患者常伴有失语、偏瘫等情况，对患者日常活动的影响较大，患者要完全康复需要度过漫长的康复阶段，而康复阶段的效果则直接与护理效果有关。为了研究脑梗塞患者康复阶段的护理效果，本文以我院67例患者为对象进行了研究，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 2011年-2013 年我科收治脑梗塞患者67例，包括女性患者30例，男性患者37例，患者年龄在49-73岁，平均为61.0岁，经颅脑CT证实，全部患者符合中华医学会制定的脑梗塞诊断标准，临床中有24例患者存在意识障碍。

1.2方法 患者进入康复阶段后给予如下护理措施：

1.2.1心理护理 脑梗塞疾病发病急，患者往往从一个正常人变成肢体功能或语言功能障碍的人，患者的正常生活和工作节奏被打乱，日常生活需要家属照顾，因此患者往往表现为伤感、抑郁、情绪不稳，尤其是一些存在身体功能障碍的患者不良情绪更严重，对患者康复产生非常不利的影响。针对患者的这些心理护士在护理中要注意与患者的交流，强调健康的心理对于康复的重要性，耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认识，对于语言功能障碍患者，护理人员要耐心，给病人更多的反应时间，从患者面部表情判断患者想要表达的意思，用温和的语言消除患者焦躁的情绪[1]。

1.2.2安全护理 为患者创造安全的环境，病房设置要合理，肢体功能障碍的患者要有辅助行走设置；地面要采用防滑设置，避免患者在行走过程中跌倒，发生意外；在厕所等应装有扶手；患者在病房内要穿软底鞋；患者进行日常活动时不可催促；叮嘱患者不能离开安全的环境。

1.2.3并发症护理 脑梗塞患者常见并发症主要有褥疮和肺部感染，在康复阶段护理中需要注意：（1）褥疮的预防：定期为患者变换卧床，大约隔3个小时为患者翻身一次；患者床铺要保持干净，定期更换；在患者大小便之后及时处理干净；定期为患者洗澡，保持患者皮肤干净卫生，如患者皮肤发红，则用酒精擦涂，并且轻轻按摩，如患者已经出现褥疮，则需要报告医生进行对症处理；（2）肺部感染的预防：脑梗塞患者抵抗力下降，发生肺部感染的几率提高，在护理中要注意为患者保暖，避免患者受凉，发生感冒，晚上要定时巡房，为患者盖被，患者出病房要穿好保暖衣服[2]。

1.2.4 饮食护理 饮食护理能有注意改善患者营养，增强患者免疫力，脑梗塞康复阶段患者饮食护理中要注意如下几点：（1）控制摄入热量，建立良好的饮食习惯，每日饮食要有规律，少食多餐；（2）食物选择以低脂、低盐、低胆固醇为主，多吃维生素丰富的食物，例如鱼虾、新鲜蔬菜水果、瘦肉等，少吃甜食、动物内脏、奶油；（3）长期饮酒可导致患者血压升高，而烟中的尼古丁可导致血管痉挛，所以要禁烟酒；（4）儿茶酚胺、茶碱等可改善患者血管韧性，所以叮嘱患者适当饮茶[3]。

1.2.5康复训练 患者进入康复阶段后，先进行被动肢体功能训练，可通过按、搓、拿等方法刺激患者关节运动，之后可协助患者进行翻身联系，翻身时要注意避免患者在下，同时进行肩外展、前臂旋后等被动训练，之后指导患者利用健侧完成洗脸、进食等活动；指导患者练习坐卧训练后让患者练习上下床，由健侧手臂支撑身体，调整重心后下床，待患者能顺利完成下床动作，进行站立、扶拐行走、弃拐行走、行走、负重行走等，训练范围也从病房内扩大到走廊，循序渐进，帮助患者恢复肢体功能。

2结果

本次研究中的67例患者经过康复阶段有效的护理后，治愈16例，显效20例，有效24例，无效7例，总有效率为89.5%。患者均未出现关节萎缩、肌肉萎缩等情况。

3讨论

脑梗塞是目前危害中老年人健康的主要疾病之一，一般患者经过急性期治疗后，还有一个漫长的康复阶段，而康复阶段护理不仅关系到患者身体功能的恢复情况，而且能有效降低患者复发率，在康复阶段护理中要根据患者个体情况制定护理计划，从生活、饮食、心理、康复护理等方面入手，帮助患者尽快康复，在患者出院后要继续电话随访，给予护理指导。在本次研究中，对67例患者加强康复阶段护理后，患者生活自理能力提高，且无患者存在复况。

参考文献：

[1] 刘振花.对脑梗塞患者康复护理的探讨[J].按摩与康复医学，2012，3（35）239-240：.

[2] 朱雅琴.脑梗塞患者康复期的护理[J].健康必读，2010，1（7）：116-117.

[3] 徐媛媛.脑梗塞患者康复期护理效果观察[J].按摩与康复医学，2011，2（21）：173-17.