我国公立医院财务风险论文

一、医院财务风险的基本特征

医院财务风险具有以下五个方面的特征：

1.财务风险具有全局性，所谓全局性，是指财务风险会影响到医院各个大小部分的发展，具有牵一发而动全身的效果。

2.财务风险具有不确定性，由于医院的发展会受到不同环境因素的影响。而这些环境特征会随着经济的发展、时代的进步不断变化，因此，医院财务风险产生的原因不能够得到确切的评估。

3.财务风险具有客观性，财务风险客观存在于财务活动的正常运行中。

4.财务风险具有激励性，在一定程度上，适当的财务压力，可以帮助医院的管理者形成一种忧患意识，能够使他们在工作中提高警惕，确保决策的正确性、合理性。

5.风险和效益具有并存性，也就是说在运行中，风险的大小与效益的大小在很大程度上都是成正比的，风险越大，带来的经济效益就越大。

二、分析财务风险产生的原因

1.环境因素对医院财务风险的影响。

目前，经济环境、市场环境、资源环境、社会文化环境等因素都会给医院带来财务风险，但随着社会经济环境趋好，居民生活水平的提高，社会公众的信任度大幅度增加，拖欠医疗费用的情况就会减少，这些因素都会促使医院财务风险程度的降低。相反，许多医院对这种环境变化的应对能力相对较弱，采取应对措施不当，因而产生财务风险，使医院经济利益受到损害。

2.财务管理人员对风险的认识不足，缺乏管理能力。

现在众多医院财务人员知识更新停滞不前，缺乏风险意识，认为只要正确使用资金就不会产生财务风险，这种错误的理念会导致医院决策者做出错误的判断，从而引发财务风险，这是财务风险产生的原因之一；另外，医院财务管理者对财务决策缺乏科学性，导致决策失误也是财务风险的另一原因。因此，为避免医院财务重大决策失误，就要医院管理者实现财务决策的科学化、合理化。从整个医院管理上来看，各医院的财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误时而发生，财务风险也就随之而来。

3.财务内部控制制度不健全、风险管理策略缺乏。

财务内部控制应当是医院财务管理工作中一个极其重要的环节，为了有效发挥内部控制在单位中的作用，条件允许的医院应当成立单独的内部控制部门，而且还要根据本医院的特点，建立起一套完整的、系统的、科学有效的内部控制制度，来保证医院内部控制的有效运行；没有条件的医院即使不成立单独内部控制部门，也应该成立专门的内部控制小组来监管医院的财务经营活动。现在大部分医院将更多的精力投入到风险管理当中，而欠缺对风险管理策略的研究和考虑，从而导致风险管理的分配不均，影响医院风险控制的效果。

4.投资不当引发财务风险。

医院在治疗过程中，会用到专业性极强的医疗设备，而这些医用设备的采购费用普遍较高，因此，在引进这些先进的医疗设备时，医院要根据目前的发展水平以及财务状况，对市场进行准确的调查研究，对有可能产生的效益进行科学论证后做到谨慎投资。

三、建立医院财务风险防控体系

随着市场经济环境的飞速发展，医疗卫生体制已在逐步完善，建立医院财务风险防控体系，是医院预防财务风险的必要手段。医院应当结合自身实际情况，建立一套完整、科学的内部控制体系，不仅要在组织架构、医院文化、人力资源、发展战略等层面进行控制，业务层面的控制更为关键。

四、加强医院财务风险的防控措施

1.加强医院财务人员综合能力。

财务工作贯穿于医院的整体运行中，占有重要地位；关系到整个医院内部的运行情况，财务人员需要具备较强的法制观念，要增强工作的使命感和紧迫感，提高工作的责任心。医院要经常组织会计人员学习新制度，研究新问题来提高会计人员的业务素质。在岗人员应定期进行培训和考核,以适应新时期新要求,对没有能够通过考核的人员应再集中进行培训,同时要实行薪金与考核成绩、工作业绩相挂钩。

2.提高医院财务工作的风险防控意识。

、医院的财务风险意识，很大程度上受财务工作者自身风险意识的影响，要想做好财务管理工作，就必须从财务工作人员入手，提高他们的风险意识，充分了解医院内部的财务运行过程，在对有可能出现的风险，进行预测，将可能出现的后果，做好心理准备。同时，要有处理风险的能力，当医院陷入财务危机时，能够谨慎处理业务，采取适当的措施弥补损失。

3.建立内外共审制度。

审计是一个控制和防范财务风险的有力工具。医院可以采用内外兼审来控制风险的发生。外部审计可以监督医院财务运行情况，减少财务人员营私舞弊的可能性，提高财务报表的透明度，降低财务风险。内部审计可以对医院各项财务工作中的弊病，通过对成本、利润、资产、负债等方面的审计，加强财务控制，反馈医院当前经营管理工作中的主要风险、薄弱环节与制度缺陷,并提出相应改进建议,防范并降低财务风险。

4.加强预算管理控制。

医院预算管理是根据当地医疗卫生事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,医院应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理,明确预算目标,建立预算标准,规定预算的编制、审定、下达和执行程序,及时分析和控制预算差异,采取改进措施,确保预算的执行。

5.完善医院财务管理系统。

财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新完善。设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。

五、结语

医院作为社会中不可缺少的组成部分，对于人民群众生命安全具有重要作用，我们要采取多种措施，提高医院抵抗财务风险的能力，减少财务风险损失,确保医院财务活动持续、快速、健康、有效的发展。

作者：厚盾 高晓辉 单位：辽宁省朝阳市第二医院