老年糖尿病人的饮食干预管理

【摘要】目的：探讨通过对老年糖尿病人的饮食进行管理，提高患者的生存质量。方法：通过对老年糖尿病住院患者进行饮食管理干预，观察血糖控制情况。结果：提高了患者对饮食管理的认识，使患者的血糖得到了有效的控制。结论：将饮食管理应用到老年糖尿病的治疗中，可以提高患者的血糖控制程度，是一项重要的治疗措施。

【关键词】老年糖尿病；饮食管理

【中图分类号】R473.58【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0328-02

1临床资料

2013年1-3月我科收治老年糖尿病60例，男38例，女22例，年龄60-80岁，按入院先后随机分为两组，每组 30例，其中一组从入院开始实行饮食管理指导，营养师参与制定制定个体化的饮食治疗方案。另一组患者只进行健康教育，没有特殊的饮食管理指导，两组病例观察30天，第30天连续三天监测病人的血糖平均水平。

2饮食管理措施

2.1心理教育[1] 老年人心态与青年人不一样，性格比较怪异，进行饮食管理会固执不合作，应耐心解释饮食管理在治疗中所起的重要性，控制情绪，使饮食达到科学的管理。由于糖尿病是终身性疾病，病情长，患者易产生恐惧、焦虑、消极等不良情绪，对家属的语言态度比较敏感，容易失去生活的信心，要使患者明白慢性病需要耐心接受长期多方面的治疗，保持心情舒畅，增加机体抵抗力。

2.2合理控制饮食[2] 肥胖患者，一旦明确诊断，就要马上控制饮食，以减轻体重。⑴营养师在制定食谱时会以低脂肪适宜碳水化合物及高纤维饮食为主，对于血脂高的患者，限制脂肪及高胆固醇类食物，如动物油、肥肉、动物内脏、蛋黄等在定食谱时不用，一般用豆油、玉米花生油等制作饭菜。脂肪以不饱和脂肪酸为主，如鱼、禽类等。控制患者主食的量，根据身高、体重计算每天的主食摄入量，当患者控制主食有饥饿感时，一般用黄瓜、西红柿等进行加餐，蔬菜选用生菜、芹菜、南瓜等含碳水化合物少的。每天进食一定量含高纤维食物，如荞麦、高粱、筱麦等制成的馒头，蒸成的米饭，每人定时定量食用。粗粮可降低餐后血糖和改善糖耐量，并减少胰岛素和口服降糖药的用量。⑵对于水果的使用量及时间 [3]一般情况下不随便吃水果。如果血糖控制比较稳定，营养师可根据病情在午饭前或晚饭前给试吃少量水果，但在进餐后1-2小时要连续观察尿糖情况，体力活动增多时也会适当增加水果的食用量。甜味食品一般不供给。⑶忌用的食物 精制糖、高糖类、低蛋白质的食物、酒等。

3结论

给予饮食干预的一组患者经过30天饮食管理后，连续3天测空腹血糖水平控制在6.0-7.0mol/L之间的有25例占83%，对照组有13例占43%。结果显示干预组病人血糖控制情况明显优于对照组。

4讨论

糖尿病为慢性终身性疾病，是老年人的常见病和多发病，它不仅引起多种并发症，而且是影响健康及威胁生命重要疾病之。饮食管理在老年糖尿病的治疗中发挥着不可替代的作用，通过饮食干预管理，患者掌握了糖尿病的基本饮食原则，对控制血糖，降低医疗费用，缩短住院时间，起着关键性的作用。因此，饮食治疗在老年糖尿病人的康复中起着不可忽视的作用。

参考文献

[1]左小霞.闫峰.张晔.肺结核合并糖尿病营养治疗的临床研究.〔J〕.传染病信息.2008.21.3

[2]袁曾熙.临床营养治疗学〔M〕.上海；上海第二军医大学出版社，1991：300-301.

[3]段玛瑙.临床诊疗丛书营养科手册.〔M〕.科学出版社.2008.105-108