中西医结合治疗骨折的临床观察

【摘要】 目的：观察中西医结合治疗骨折的疗效。方法：选取笔者所在医院120例骨折延迟愈合患者，平均随机分为试验组和对照组各60例，对照组采用西医治疗，试验组在对照组基础上中药内服及中药局部给药。结果：试验组愈合率90%，对照组愈合率为35%。结论：中西医结合突出了治疗骨折的中医优势，并结合西医的长处，消除了骨折，促进骨折的愈合，因此中西医结合治疗骨折优势十分突出。

【关键词】 中西医结合； 骨折； 延迟愈合

中图分类号 R274.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）36-0022-02

中西医结合治疗骨折已有30多年的历史，在整个的发展过程中，已有了很大的改变。已由过去的以中医为主配合有限的西医治疗发展到中西各半相辅相成的治疗方式，基础理论研究方面由以往的以中医理论解释深入到利用现代医学的高新技术对其机理进行分析，使其更具有科学性、有效性[1]。骨折推迟愈合是骨折经治疗，超过一段愈合的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。骨不愈合是骨折经过治疗，超过一段愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨折愈合或称骨不连接[2]。笔者采用中西医结合治疗60例骨折延迟愈合的患者，效果明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共有120例患者，均为骨折延迟愈合的患者。男43例，女77例。年龄18～65岁。手术内固定50例，骨折外固定70例。随机分成对照组和试验组，各60例。

1.2 方法

均采用手术内固定或骨折外固定，试验组在此基础上配合中药方剂及中药局部给药。

1.2.1 手术治疗 骨折不愈合多由于骨折端嵌夹较多软组织，开放性骨折清创时去除的骨片较多，造成骨缺损，多次手术对骨的血液供应破坏较大等因素所致。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损。一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。带血管蒂的骨膜和骨移植以及吻合血管的游离骨膜和骨移植已成为治疗骨折不愈合的重要方法[3]。

1.2.2 中药内服及中药局部给药 早期活血祛瘀、消肿止痛，口服初伤胶囊（三七、丹皮、荆芥、红花、泽兰、川芎等）；中期以和营续骨为主，口服中伤胶囊（续断、骨碎补、三七、川芎、当归、丹皮、泽兰、香附等）；后期以滋补肝肾、强筋壮骨为主，口服补骨胶囊（海螺蛸、血竭、鹿胶、黄芪、当归、熟地黄等）。年老体弱者可加用肝肾胶囊（淫羊藿、肉苁蓉、熟地黄、鹿茸、制首乌、枸杞、制黄精等）。

术前外部敷红肿膏（生大黄、芙蓉叶、泽兰、姜黄、天花粉、瓦楞子、苦参、草乌等），术后早期贴红肿贴膏（改良剂型），伤口愈合后贴活血膏（当归、土鳖虫、三棱、莪术、红花、泽兰、续断、骨碎补、狗脊、木香、紫苏、五加皮等）[4]。

2 结果

经过6个月的临床观察，试验组骨折愈合54例，愈合率90%；对照组骨折愈合21例，愈合率35%。

3 讨论

骨折不愈合形成的原因一般有以下几种：非手术治疗方法不当、手术治疗方法不当、术后功能锻炼不当、感染、原发性创伤严重等[5-6]。

随着时代的发展，在继承中医的老传统方法基础上，与现代骨科发展紧密结合，又有了新的发展，这样手术操作过程变得容易和简化了，充分体现中西医结合的优势，是一种中西医结合治疗骨折的新模式。通过本实验，突出了治疗骨折的中医优势，并结合西医的长处，消除了骨折，缩短了疗程，促进骨折的愈合，因此中西医结合治疗骨折优势十分突出。

参考文献

[1]顾云伍，韩慧，尚天裕.中西医结合治疗骨折新概念[J].中国骨伤，2001，14（1）：3-4.

[2]王永红，赵恒刚.中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合36例[J].现代中医药，2009，29（1）：27.

[3]三上洋，王家耀.生活质量和长期降压治疗[J].日本医学介绍，1993，14（11）：488-489.

[4]何全.中西医结合治疗髋部骨折疗效观察[J].实用中医药杂志，2009，25（4）：236.

[5]王更军，王荣冠.31例股骨干骨折不连原因分析[J].医学理论与实践，2007，20（3）：312.

[6]王建华.股骨骨不连的原因分析及再手术治疗的探讨[J].中国当代医药，2009，16（19）：11.

（收稿日期：2013-07-09） （编辑：何玉勤）