泡煎中药汤剂的注意事项

中药汤剂是中药传统剂型，有奏效迅速、制作简便等优点。汤剂质量的优劣直接关系治疗效果。除要注意煎煮时间、火候、用水量、特殊煎法、温服、冷服、忌口等问题外，还应注意以下几个问题。

浸泡之前不宜洗 中药煎煮前一般都要经过浸泡。有的人对入口的东西比较注意卫生，将买来的中药放在清水中洗净后再浸泡、煎煮。其实，这样做是没有必要的。入煎的中药都是经过炮制的合格药品，没必要进行清洗。此外，经水洗后的药剂会影响疗效。有些中药的有效成分具有水溶性，如多糖、苷类、酸、碱等，若用水洗，会因成分流失而降低药效；有些中药在炮制过程中会加入醋、酒、蜜、胆汁等辅料以增强药效或降低毒性，而这些辅料都是水溶性的，浸泡前水洗会将这些辅料冲走；有些中药呈粉末状，如蒲黄，有些中药在配药时被捣碎，如杏仁、桃仁、龙骨、滑石粉等，一经水洗，会使药物流失。

不宜直接用自来水泡药 现在，城镇居民的生活用水多是自来水，它既不是天水类（雨、雾、雪水），也不同于地水类（江、湖、河水），而是经过化学处理的水。为了保证对水的消毒，自来水必须含一定量的余氯，而水质较差的地区，余氯含量更大。氯是较强的氧化剂，可同许多有机物发生氧化反应。用自来水浸泡中药，必然影响中药的有效成分。建议用凉开水浸泡中药，由于凉开水已煮沸过，余氯大部分已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏；同时，水在加热过程中，其中的钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙、镁离子结合生成沉淀的机会，提高药汁中有效成分的浓度。

浸泡水温不宜高 浸泡中药应以常温水为宜，不能用沸水或水温较高的水浸泡，也不能直接煎煮没有浸泡过的中药。因为中药表层的淀粉、蛋白质等成分会因突然受热而糊化或凝固，尤其是蛋白质会在细胞壁上形成一层不可逆的变性层，阻碍水分的渗入，妨碍淀粉、蛋白质的浸出，也阻碍中药材内部可溶性有效成分的浸出。

莫用热水煎煮 同浸泡水温不宜过高一样，中药开始煎煮的水温也不宜过高。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30分钟左右）再开始煎煮，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。

警惕假煮沸现象 煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在未达到100℃时就开始沸腾了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙，在温度较低的情况下能产生大量泡沫。汤剂中若配有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，在煎煮过程中易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度，而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象。未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题。因此，在煎煮中应加以注意。

合理服用 中药服用方法合理与否直接影响药物的疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效的血药浓度（指药物吸收后在血浆内的总浓度）。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药浓度，有利于疾病的治疗。现在，比较普遍的服用方法，是将头次煎煮和二次煎煮的汤剂分别服用。其实，这样不合理。因为头煎药有效成分浓度较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二次煎煮的汤剂中，成分含量甚微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，不利于疾病的治疗。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。