消毒供应中心环境的噪声污染与护理对策

摘 要 对消毒供应中心环境的噪声进行检测后，发现存在着不同程度的噪声污染问题。为了解决这一问题，分析消毒供应中心噪声污染的来源、程度以及对人的影响，并提出相应的护理对策。经实验证明，原有的噪声污染问题可通过合理的措施得到有效的缓解。

关键词 消毒供应中心 噪声 噪声污染 护理对策

消毒供应中心属噪声污染严重的科室，长时间在噪声下工作易引起各种不良反应。

噪声对人的影响

适当的噪声有利于提高工作效率，但也有消极的一面。>70dB干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故。长期工作或生活在>90dB的噪声环境中，会严重影响听力和导致其他疾病的发生。

噪声对听力的影响：噪声对人体最直接的危害是听力损伤。人们在进入强噪声环境时，暴露一段时间，会感到双耳难受，甚至会出现头痛等感觉。离开噪声环境到安静的场所休息一段时间，听力就会逐渐恢复正常。这种现象叫做暂时性听阈偏移，又称听觉疲劳。但是，如果人们长期在强噪声环境下工作，听觉疲劳不能得到及时恢复，且内耳器官会发生器质性病变，即形成永久性听阈偏移，又称噪声性耳聋。

有研究表明，噪声污染是引起老年性耳聋的一个重要原因。此外，听力的损伤也与生活的环境及从事的职业有关，如农村老年性耳聋发病率较城市为低，纺织厂工人、锻工及铁匠与同龄人相比听力损伤更多。

噪声能诱发多种疾病，对人的神经系统方面有影响，高强度噪声会使人出现头痛、头晕、倦怠、失眠、情绪不安、记忆力减退等；在心血管系统方面，强噪声会使人出现心率改变、血压升高，可诱发心脏病；在内分泌系统方面，强噪声会使人出现甲亢、肾上腺皮质功能增加，基础代谢率升高、性机能紊乱，月经失调等；在消化系统方面，强噪声会使人出现消化机能减退，胃肠功能紊乱，食欲不振等。

孕妇长期处在＞50dB的噪声环境中，会使内分泌腺体功能紊乱，并出现精神紧张和内分泌系统失调。严重的会使血压升高，胎儿缺血缺氧，导致胎儿畸形甚至流产。而高分贝噪音能损坏胎儿的听觉器官，致使部分区域受到影响，影响大脑的发育，导致儿童智力低下。

噪声对正常生活和工作的干扰：噪声会干扰人的谈话、工作和学习。据统计，噪声会使劳动生产率降低10%～50%，随着噪声的增加，差错率上升。由此可见，噪声会分散注意力，导致反应迟钝，容易疲劳，工作效率下降，差错率上升。噪声还会掩蔽安全信号，如报警信号，以致影响工作顺利进行。

特强噪声对仪器设备和建筑结构的危害：研究表明，特强噪声会损伤仪器设备，甚至使仪器设备失效。一般的噪声对建筑物几乎没有什么影响，但是噪声级>140dB时，对轻型建筑开始有破坏作用。建筑物会受到不同程度的破坏，如出现门窗损伤、玻璃破碎、墙壁开裂、抹灰震落、烟囱倒塌等现象。由于轰声衰减较慢，因此传播较远，影响范围较广。

噪声污染的护理对策

为了防止噪声，我国著名声学家马大猷教授曾总结和研究国内外现有各类噪声的危害和标准，提出3条建议：①为了保护人们的听力和身体健康，噪声允许值在75～90dB。②保障交谈和通讯联络，环境噪声允许值在45～60dB。③对于睡眠时间建议在35～50dB。在建筑物中，为了减小噪声而采取的措施主要是隔声和吸声。在室内种花，可起到隔声作用。在建筑物中将多层密实材料用多孔材料分隔而做成的夹层结构，也会起到很好的隔声效果。为消除噪声，常用的吸声材料主要是多孔吸声材料，如玻璃棉、矿棉、膨胀珍珠岩、穿孔吸声板等。

我国心理学界认为，控制噪声环境，除了考虑人的因素之外，还须兼顾经济和技术上的可行性。充分的噪声控制，必须考虑噪声源、传音途径、受音者所组成的整个系统。控制噪声的措施可以针对上述3个部分或其中任何一个部分。

降低声源噪音：消毒供应中心平均噪声是60～70dB，但有时接近90dB，这是8小时内允许的最高水平。我科在设计上采用防噪声措施，如设有多层隔离门，每扇不锈钢门内置隔声材料板，门上装闭合器，以缓冲关门时产生的强大噪声。打包台内置抽屉安装阻尼器，以减少不锈钢抽屉打开和关闭时的噪声。地板都是每平米>400元的塑胶制成的，可防止不锈钢器械坠落地面时发出的噪声。并对工作人员进行噪声知识的宣传和教育，使其从思想上高度重视噪声在医学领域所造成的危害，自觉控制自己的行动，强化人们的防噪意识。严格要求工作人员说话轻、走路轻、开门关门轻、操作轻。将冰箱移至休息室以外的生活区域。实行工作人员定期换岗，注意安静与噪声环境相互替换，以维护所有工作人员的健康。室内保持安静。有报道突然而意外的噪声（仅高出背景30dB），就可引起室内人员的惊愕反应，降低消毒供应中心人员关键时刻的警惕性和注意力。所以我们要求工作人员必须严格遵守规章制度，不允许在室内嘻戏打闹，不许谈论与工作无关的事。尽量减少进出的次数和频繁的走动。对参观人员严格限制，加强管理。

在传音途径上降低噪声，控制噪声的传播，改变声源已经发出的噪声传播途径：如采用地吸降低开、关门时发出的噪声；做好各种机器的保养和维护，保持其性能良好；各种推车的轴轮要经常添加剂；桌、椅的脚安加脚底垫等。力在消除异常噪声。

受音者或受音器官的噪音防护：在声源和传播途径上无法采取措施，或采取的声学措施仍不能达到预期效果时，就需要对受音者或受音器官采取防护措施，如长期职业性噪音暴露的工人可以戴耳塞、耳罩或头盔等护耳器。

讨 论

针对实际存在的各种噪声，我们采取了相应的措施，收到的了较好的效果。经噪声仪监测，即使在多台消毒灭菌器同时工作时，清洗消毒器也同时工作时，也能保持在

参考文献

1 张俐.护理心理学.北京:中国协和医科大学出版社,2004.

2 魏继承.供应室、手术室及ICU环境的噪音污染.国外医学・麻醉及复苏分册,1996,5:311.