儿童轻中度支气管哮喘急性发作期应用妥洛特罗治疗的效果分析

【摘要】 目的：分析和观察妥洛特罗在轻中度急性发作期支气管哮喘患儿治疗中的应用效果。方法：选择我院于2011年9月至2013年9月收治的120例中轻度急性发作期支气管哮喘患儿，分为研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组给予沙丁胺醇进行治疗，而研究组则给予妥洛特罗进行治疗，观察对比两组患者临床效果、PEF比值及不良反应（P

【关键词】 儿童；支气管哮喘；急性发作期；妥洛特罗

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0544-02

支气管哮喘属于常见性呼吸系统疾病，多见于儿童群体，严重威胁着患儿身体健康及生命安全。妥洛特罗是一选择性性质的β受体激动剂类药物，在支气管哮喘治疗中具有显著应用效果。本文就我院收治的轻中度急性发作支气管哮喘患儿，给予不同药物进行治疗，并取得良好的效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2011年9月至2013年9月收治的120例中轻度急性发作期支气管哮喘患儿，分为研究组与对照组。研究组60例患者中，男性32例，女性28例；患儿年龄在8个月至7岁间，平均年龄为（28.6±4.3）个月；病程在6至13个月，平均病程为（4.5±1.2）个月；病情程度：轻度33例，中度27例。对照组60例患者中，男性30例，女性30例；患儿年龄在7个月至8岁间，平均年龄为（29.3±4.5）个月；病程在7至12个月，平均病程为（4.6±1.3）个月；病情程度：轻度36例，中度24例。两组患者在性别、年龄、病程等方面，无显著性差异，不存在统计学意义（P>0.05），可作比较。

1.2治疗方法

所有患儿在支气管哮喘急性发作前，均给予布地奈德雾化吸入进行治疗，同时给予适量抗菌药物，以达到感染控制目的，并给予退热及咳痰等对症处理措施。对照组：给予0.01至0.025ml/kg沙丁胺醇+2ml生理盐水进行治疗，每天吸入两次，疗程为5至7d。研究组：给予妥洛特罗贴片剂进行治疗，并依据患儿年龄调整药剂量，3岁以下患儿药剂量为0.5mg；3岁以上患儿药剂量为1mg，每日使用1贴，可贴在上臂、胸部或者背部，临睡前贴上，经由24h后则应更换，疗程为5至7d。对两组患儿临床治疗效果、PEF比值及不良反应率进行密切观察和记录。

1.3临床疗效标准

显效：患儿支气管哮喘症状基本消失，呼吸恢复正常，肺部音消失；有效：患儿支气管哮喘症状得到有效缓解，肺部音明显减轻；无效：患儿支气管哮喘症状、肺部音、呼吸状况等无显著性变化，甚至出现病情加重现象。

1.4统计学方法

本组全部数据经由统计软件SPSS17.0处理，计量数据用均值标准差（ ±s）表示，计数资料由 验证，组间对比则由t验证，若P

2 结果

2.1两组患儿临床疗效对比分析

研究组：显效40例，有效18例，无效2例，有效率为96.7%；对照组：显效28例，有效24例，无效8例，有效率为86.7%，研究组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义（P

2.2两组患儿PEF比值对比分析

由表1可知，两组患儿在治疗前，晨间PEF比值与夜间PEF比值上无显著性差异，不存在统计学意义（P>0.05）。治疗1周后，两组患儿的晨间PEF比值与夜间PEF比值明显提高，且两组对比，差异存在统计学意义（P

表1 两组患儿治疗前、后PEF比值对比分析

2.3不良反应对比分析

研究组：手颤1例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率5%；对照组：手颤2例，皮肤瘙痒1例，口干2例，声嘶2例，不良反应发生率11.7%，研究组不良反应率较对照组低，差异存在统计学意义（P

3 讨论

支气管哮喘主要是在多种不同细胞及其细胞组分作用下而引发的炎性气道疾病，在儿童时期较为常见，当患儿支气管哮喘急性发作时，会出现胸闷、喘息、气促及咳嗽等症状，使患儿心肺功能受到严重损害，甚至危及患儿生命安全。临床提出上患儿支气管哮喘急性发作时，可给予适量扩张剂，以起到扩张支气管，改善临床症状的作用[1]。而β受体激动剂作为常用性扩张剂，在支气管哮喘治疗中具有显著性的治疗效果。

本文就我院收治轻中度急性发作期支气管哮喘患儿，分别给予两种不同的β受体激动剂，即沙丁胺醇与妥洛特罗，并取得良好的效果。沙丁胺醇是一种具有选择性性质的β2受体激动剂，能够对过敏物质扩散起到一定的抑制作用，能够避免支气管出现痉挛症状，同时期具有起效快的优点，在支气管哮喘治疗中具有良好的应用效果。但是由于其药效持续时间相对较短。支气管哮喘患儿在白天吸入适量的沙丁胺醇，能够有效缓解患者临床症状，但是当患儿在夜间和晨间均急性发作时，沙丁胺醇浓度相对较低，未能起到良好的缓解作用，同时其不良反应率较高[2]。妥洛特罗则是一种选择性、中长效性质的β2 受体激动剂，通过透皮给药方式，能够增加药物浓度，患儿在夜间给药至晨间药物浓度才达到最高峰值，对晨间支气管哮喘急性发作具有显著性的缓解作用，使患儿夜间与晨间哮喘急性发作率大大降低[3]。再者，妥洛特罗不良反应率较低，安全性较高。本研究结果表明，研究组患儿治疗有效率为96.7%，对照组患儿治疗有效率为86.7%，研究组治疗有效率较对照组高，且差异存在统计学意义（P

总之，给予中轻度急性发作期支气管哮喘患儿妥洛特罗进行治疗，能够提高疾病临床治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应率较低，值得在临床治疗实践中推广使用。

参考文献

[1] 冯晶，尚云晓，舒林华等.妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究[J].实用药物与临床，2011，9（06）：98-99.

[2] 秦红梅，董得时.妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，8（10）：65-66.

[3] 赵福良，陆于兰，曹兰芳等.妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，11（06）：90-92.