护理秘书在病房管理中的作用

【摘要】 护理秘书在临床管理的作用至关重要，关系着医院及科室的形象，协调着各种人际关系，直接参与病区具体管理。协助护士长管理工作，减轻其负担使之更好地进行全面管理。另一方面，通过参与管理，不仅满意了自身的心理需求，而且在工作中获得了学习、培训的机会，有利于发挥个人能力。

【关键词】 护理秘书；服务窗口；管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0001-01

我院护理秘书即为主班护士，相当于有些医院的办公室护士。我院实施“主班负责制”，担任护理秘书者一般相对固定，以便工作的连贯性。我院一般将不能胜任夜班的护士进行培训作为护理秘书：比如孕产妇、病假等等。护理秘书在病房管理中根据主班工作流程严格控制每个环节的质量关， 督促指导各个岗位人员按照工作流程及护理常规进行操作[1]。其发挥的作用至关重要，既协助护士长进行物资、药品、财务、服务的管理，很大程度上解决了护士长的后顾之忧，还充分发挥了特殊时期的护士作用，一方面缓解了因病假产生的人员紧张压力，另一方面使那些不能胜任夜班的护士需请假而影响年终考核。现将护理秘书在病区管理中的作用具体总结如下：

1 护理秘书首先是一个病区的服务窗口 从接待患者入院到办理出院，以及与行政、总务后勤、各临床科室、辅助科室等交往，都由护理秘书完成。因此护理秘书的言行举止、

服务态度直接反映了一个科室乃至一个医院的服务意识和素质。

1.1热情接待新病人，建立良好的第一印象[2]。 当患者怀着焦虑不安、不信任、不知所措的心情进入病区时，第一个要接触的便是护理秘书。我们面带微笑、起立相迎并及时安排床位、介绍病区环境，通知首席医生、首席护士（主管医生/护士），使其及时得到治疗、护理。让患者感觉到被尊重、被重视，从而建立了良好的护患关系，为住院期间的诊疗、护理的沟通打下基础。

1.2护理秘书的“桥梁”作用 护理秘书的素质、修养体现在科内以及与各科室之间的人际关系中。在科室内传达医嘱时注重充分沟通、多理解、多提醒等，避免“命令”式口气及责任语气。在与药房、供应室、后勤以及各兄弟科室的交往中，尤其在科室间相互借用急需用品时，绝不能因自己手头工作太忙而找借口拒绝，缺乏真诚、热情，应该在不影响自己科内工作的前提下，以最大程度上帮助别人。只有这样，在自己有困难时，才会得到人家的帮组与支持。另外，在接听电话或口头交流时，注意热情诚恳、礼貌大方、语言柔和、口齿清晰也，以赢得别人的好感，有利于建立和谐的人际关系，更好地快乐工作，更出色地完成任务、提高工作效率和工作质量。

1.3简化出院流程，把好“终点”服务关 患者病愈出院，不但是件高兴的事情，而且是对我们服务全过程的总评价。他们往往迫不及待地要求办理出院手续。因此，我们注重简化出院流程。在医生查房结束时，及时了解各医疗组的出院信息，在医生正式下达医嘱前将拟出院的患者账户进行仔细核对，并请医生先及时开出正式医嘱及出院带药，以便及早领取出院带药、办理出院账户，争取患者尽早办理出院手续。这样既帮助了患者及家属，提高满意度，又避免因出院流程的繁琐，而引起患者对我们护理全过程的全盘否定；同时还提高了床位的利用率，让新病人得到及时的安排，从而形成提高满意度的良性循环。

2 护理秘书是医院管理网中的重要角色 护士站实际上是一个“中转站“，而护理秘书是“中转站”的主体，起着医院管理网中不可缺少的角色。

2.1主动参与医院纵向管理，确保医院管理指令畅通无阻 护理秘书每天上班后首先了解科主任、护士长的管理工作内容和去向，督促落实各项管理制度。领导不在时，担任传达医院的各种指令、精神，遇到重要紧急事件及时向科主任、护士长汇报。

2.2把握科际间横向管理，增加医院内部凝聚力 工作中我们重视与兄弟科室之间互让、互利、共同提高。作为护理秘书的责任首当其冲，首先在收住急诊或转科时，从医院的整体利益出发，绝不能推诿、挑剔患者，尽量在科室内部克服困难，合理安排。对于各辅助科室物资供应，做到计划领取，集中派送，节约人力资源。当科室邀请专家讨论、会诊时，做到主动让坐、并准备好病历、通知主管医生介绍病情等，从而节约了专家的时间。综上所述，都充分说明了我们医院处处充满和谐、协调，增加了医院内部的凝聚力。

3 护理秘书还是个具体的管理者 护理秘书在病区直接负责物资管理、医嘱管理、经济管理等，在具体实施过程中讲究科学，简化工作流程，运用统筹安排，做到有的放矢。

3.1运 用“5 S”方法进行物资管理，满足病区物资需求 每天清点固定物资和药品，发现与账面不符及时追查；检查各种无菌用品有效期；领取的一次性物资按近效期先后有序摆放，且一目了然、方便取用；尤其对于急救用品，如抢救车、氧气装置、吸引装置、呼吸囊等，除按“四定”保管外，做到每天检查把关，保证抢救物品处于完好备用状态。

3.2有效管理医嘱，确保安全执行 护理秘书要有很强的法律意识。正确处理医嘱是医疗安全的有效保证。护理秘书是这一重要环节的执行者。在日常的临床护理工作中，医师下达医嘱出现差错并不罕见，护理秘书在处理医嘱的过程中，必须认真审核查对，以阻止有问题的医嘱进入执行环节，稍有疏忽就会酿成差错[3]。同时在接到医嘱时，严肃审核后按轻重缓急及时落入各班职责，并督促执行者在医嘱单上签名。对于口头医嘱，严格按口头医嘱执行流程处理，督促医生尽早补开医嘱，检查执行者签名。

3.3抓好经济管理，提高医院社会经济效益 护理秘书必须充分认识到加强经济管理的重要性。医疗护理收费严格按照国家规定标准执行，不多收、不漏收。每天下班前联合管床护士核对当天收费项目，保证“医嘱-操作-收费”三统一。另一方面，每天发放“住院患者每日费用清单”，以便患者查对，发现疑问及时核对纠正。因此，我们在本地区物价收费检查、医保抽查中均被誉为信得过医院，获得了更可贵的社会效益。

4 小结 护理秘书在临床管理的作用至关重要，关系着医院及科室的形象，协调着各种人际关系，直接参与病区具体管理。一方面协助护士长管理工作，减轻其负担使之更好地进行全面管理。另一方面，通过参与管理，不仅满意了自身的心理需求，而且在工作中获得了学习、培训的机会，有利于发挥个人能力。从而增强自觉性、自信心和责任感，更加完善自我，为走上管理岗位打下扎实的基础。

参考文献

[1]〖ZK（#〗 张 敏， 赵东娥.履行新型主班职责提升病区护理质量[J].江大学学报（自然科学版） ，2009 ，12 ，6 ，（4 ）： 347.

[2] 董凌玲.主班护士在整体护理中的作用[J].苏实用医技杂志，2007，1，14（1）：102.

[3] 郝艳芬，高洁.医院信息系统在主班护士处理医嘱中的应用[J].中国病案，2010，11，（12 ）：48.

作者简介 ：陈丽，36岁，主管护师，浙江省恩泽医疗集团台州市中心医院儿科