关注老年人甲亢

老年人也会得甲亢??

张先生的妈妈今年70岁，前些日子因家中乔迁倍感劳累，时常自觉心慌胸闷、疲乏无力，心电图检查除发现有“心动过速”之外无其他异常。到一家社区诊所就医，医生按病人年龄及临床表现。诊断为冠心病，但经过一段时间的治疗无好转。后经专家会诊被确诊为甲亢，经药物治疗后症状荡然无存。张先生有些迷惑：常听说青壮年人得甲亢，不曾想老年人也会得甲亢?

甲亢即甲状腺功能亢进，多见于青年女性，系因甲状腺素合成和激素分泌过多，引起全身代谢增强、神经兴奋性增高所致。典型的甲亢病人常有食欲亢进、形体消瘦、疲乏无力、排便次数增多、心跳加快、性情急躁、甲状腺肿大等症状。老年人的甲状腺由于随着年龄增长而逐渐萎缩，功能下降，部分腺体细胞被纤维组织所代替，甲状腺激素的合成与分泌减少，血液对甲状腺激素的结合力下降，机体对甲状腺激素反应不敏感，因此，老年人的甲亢多数临床表现不典型，如神经精神方面不呈兴奋状态反呈抑制状态，亦无明显食欲亢进、甲状腺肿大等，很少有以眼球突出为主要特征的“甲亢面容”。故往往被忽视。易被误诊或漏诊，误诊率可高达71.4％。

老年人甲亢有何特点?

了解老年人甲亢的特点，有利于早期发现、及时治疗。老年甲亢病人有时只有某个或几个突出表现，其他表现则不明显，其突出表现如下。

1、明显消瘦。有的老年甲亢病人突出表现为消瘦，其他症状不明显。这种病人常有食欲减退、厌食、腹泻、便秘(或腹泻、便秘交替)，而不是典型甲亢病人的食欲亢进，这与老年人合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关，所以常被误诊为胃炎、溃疡、恶性肿瘤。

2、精神淡漠。典型甲亢病人的精神症状为情绪高涨、易激动，而老年人甲亢却精神淡漠、表情忧郁、反应迟钝、寡言少语、乏力嗜睡等，易被误诊为抑郁症或老年性痴呆。这类病人易出现甲状腺危象，应特别警惕。

3、心脏病表现。典型的甲亢病人主要表现为心慌、持续性心动过速；而不少老年人均有不同程度的心血管损害，在大量甲状腺激素作用下，心脏负担加重，可出现心房颤动、心悸、心绞痛、心律失常甚至心衰，易被误诊为冠心病或心肌炎。

4、肌病表现。有的老年人甲亢可有肌病表现，主要是肌肉消瘦明显，尤其是靠近躯干的上臂和大腿部肌肉，所以走路、提物比较困难。

总之，老年人甲亢具有特殊性和不典型性。当老年人出现频发不明原因的快速心律失常、心房颤动、厌食、消瘦、精神抑郁、神志淡漠等表现时，应警惕甲亢的可能，及时去医院做相关检查，以便早期发现、早期治疗。

老年人甲亢的饮食调理

由于甲亢时机体出现明显的代谢紊乱，特别是蛋白质、糖脂代谢及水盐代谢、维生素代谢都有不同程度的紊乱，加之老年人消化系统功能的减退，因此，老年甲亢患者怎样吃是是大有讲究的。吃得好有利于减轻和预防代谢紊乱加重，改善消化道功能，反之则不利于患者。

第一，了解饮食调理的目的。甲亢属于超高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，以补充消耗，改善全身营养状况。

第二，做到饮食有节。忌食辛辣食物：忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品；少喝浓茶、咖啡，不喝酒，不抽烟。

第三。保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比，其热能的供给要稍高一些，较平时增加30％～60％。为了避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在早餐和晚餐后2小时左右吃一点水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖脂代谢恢复正常，降低蛋白质分解率。随着病情的稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量。

第四，合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类。特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用。可加重潮热、多汗等症状，故而每日食用肉类一般不要超过50克。

第五，增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充，多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。新鲜蔬菜不少于5DO克／日，多吃一些新鲜瓜果蔬菜如黄瓜、西红柿、豆角、西瓜等。但含植物纤维过多的食物如芹菜、韭菜等则要少吃一些。

6期读者问卷调查获奖名单

获得精美收音机的20名幸运读者：

王鑫、杨爱玲、张庆、董秋阳、张一蒙、祁宁、姚瑞华、米继山、贾玉新、王丽丽、h晓红、卢振海、段建华、胡宇翔、郭明杰、候文平、吴涛、谢欣、王晨、陆念菊

获得多功能仿麂皮吸水毛巾的50名幸运读者：

张泽佳、李、卢维宇、田勇、周鑫、方玉洁、马秋惠、孟昭霞、刘韬、邹慧辰、袁一凡、刘秋萍、袁炳智、段四维、王金华、黄波、刘庆刚、左晓晨、穆洋、冯炜、戴月、齐明硕、何明庆、张培基、林琪、魏建斌、刘馨悦、赵刚、郭晓霞、赵梦旭、刘习习、曾强、辛小双、门婷、黄玉娟、朴英、汤嘉奕、李文茂、苏彤、赵秋、张凯、黄雅文、蔡晓昌、徐希、葛南、顾晓旭、王蕊、陈力南、王辛欣、胡淼

以上读者的奖品已按照来信地址寄出，请注意查收。

在7月31号之前以50元／年的优惠价格订阅全年《食品与健康》杂志的会员赠礼将于8月1日开始陆续寄出，请注意查收。

感谢所有读者对于《食品与健康》杂志的支持!