新生儿吸入性肺炎的临床护理心得

摘要：目的：对应用整体护理模式对患有吸入性肺炎的新生儿在接受常规治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取90例患有有吸入性肺炎的新生儿病例，将其分为对照组和干预组，平均每组45例，两组患儿均接受临床常规吸入性肺炎治疗。对照组患儿在治疗期间实施常规护理；干预组患儿在治疗期间实施整体护理干预。结果：干预组患儿吸入性肺炎的控制效果明显优于对照组；不良反应发生率明显低于对照组。结论：应用整体护理模式对患有吸入性肺炎的新生儿在接受常规治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

关键词：整体护理；吸入性肺炎；新生儿

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0330-01

新生儿吸入性肺炎具体指的是新生儿将羊水，胎粪或乳汁吸入后在肺内发生的一种炎症反应，是目前临床常见的一种新生儿呼吸系统疾病。吸入所导致的实际后果与吸入具体量的多少，吸入物的具体性质及污染程度等因素有非常密切关系[1]。本次研究中选取90例患有有吸入性肺炎的新生儿病例，对应用整体护理模式对其在接受常规治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：本次抽样患儿为2009年4月至2012年4月我院就诊的90例患有有吸入性肺炎的新生儿病例，将其分为对照组和干预组。对照组中男26例，女19例；胎龄35至42周，平均40.2周；体重1400至3600g，平均2980g；干预组中男24例，女21例；胎龄34至42周，平均40.4周；体重1600至3500g，平均2940g。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：两组患儿均接受临床常规吸入性肺炎治疗。对照组患儿在治疗期间实施常规护理；干预组患儿在治疗期间实施整体护理干预，主要措施包括：①感染控制：由于新生儿中枢神经系统的发育还不是十分完善， 体温的调节功能相对较差，出现该症状后中枢神经系统对末梢器官的调节作用进一步减弱，基础代谢率明显降低，微循环速度明显减慢，体温通常情况下回低于正常水平。对于一些体温不升或体重明显不足的患儿应该采用热水袋对其进行保温或将其放入新生儿暖箱内。热水袋的水温应该控制在50℃为宜。在放置的过程中，采用外套或毛巾进行包裹， 防止烫伤现象发生。暖箱在使用的过程中应对温度，湿度进行观察，使温度保持恒定。防止经常开箱对保温效果造成影响，如患儿的体温过高，可适当采用物理方法进行降温。病室内的温度应控制在22～24℃左右，湿度控制在55%～60%左右，并使空气保持清新。每日定时对病房进行两次消毒处理[2]。②洗胃：对呕吐现象比较频繁的患儿，经口留置胃管。利用新生儿的吮吸力和吞咽功能任其缓慢自然的吞咽到胃内。洗胃过程中应切忌抽吸压力过大， 以免对胃黏膜造成损伤进而使病情加重。洗胃液的选择应该遵医嘱进行。③呼吸道：由于患儿的年龄相对较小， 病情程度较重， 长期睡在一侧易导致出现肺不张和局部皮肤受压等并发症。因此要经常对进行更换，取头高侧卧位，使呼吸道保持通畅，每两小时帮助其翻身一次，并进行吸痰， 吸痰前应该对后背进行轻拍，从肺底向上轻轻进行拍打，使分泌物进入呼吸道后利于吸出。如分泌物比较粘稠不宜被咳出，易导致出现气道阻塞现象，使通气功能障碍增加，故除使病室湿度增加外，应采用超声雾化吸入方式进行治疗[3]。④营养：根据新生儿胃容量相对较小， 排空时间相对较长的特点， 喂养原则应该为少量多次，不宜一次过饱，以防呕吐和对膈肌运动造成影响[4]。对两组患儿吸入性肺炎治疗效果、不良反应情况进行比较。

1.3治疗效果评价方法：治愈：症状表现完全消失，生命体征恢复正常且保持平稳。有效：症状表现与治疗前比较已经明显好转，生命体征基本恢复平稳但略有波动。无效：症状表现和体征与接收治疗前比较没有任何变化，或进一步加重[5]。