现代化综合性医院基建装修工程监管研究

摘 要：近年来，随着我国市场经济发展和新一轮医改政策的逐步落实，地区综合性医院在迎来较大发展机遇的同时也面临着市场竞争的压力。各大医院纷纷多方提升自身实力，其中加大基建是一个重点，或新建或实施改造工程。医院基建装修既关系到工程的质量，也影响到医院的建筑风格和美观，全程监管是必须要做好的一项工作。本文分析医院装修工程的全过程，从进度管理、质量管理和安全管理方面，结合基建管理内部控制的方法，探讨做好医院基建工程装修监管的重要性。

关键字：医院；基建工程；装修；施工；O管

1 前言

医院基建工程质量直接影响到患者就诊和医务人员工作环境安全，是医院单位最直接、最切实和最重要的利益。就医院装修工程来说，选择正规可靠的施工方十分关键，同时加强对工程的监管也非常必要。

当前工程装修领域存在一些混乱现象。首先，工程现场管理不规范。有的施工单位管理不完善，规章制度不严格，各种装修材料乱堆放，无专人看管，在施工控制、工程质量和安全管理等方面不能按照计划进行。其次，材料把关不严。施工方为了降低成本可能会不按照工程合同规定，采购较低档次的建筑材料和相关配件，并躲避监管，蒙混过关，给医院造成实际的损失。第三，医院专用配件选择的不合格。医院的相关配件有相关的标准和特殊要求，有的施工方未按照规定，胡乱采用民用或其他办公场所的配件进行安装，会影响到以后的使用。第四，设施安装的不到位或存在隐患。医院的配套设备使用率很高，符合科学的安装至关重要，有的装修施工单位为了赶工期和节省人力成本，草率的施工，留下安全隐患。

介于上述的混乱现象，医院方派出专业的装修监管人员十分必要。主要从进度管理、质量监管理和安全管理三方面对施工方进行监督和管理，能够保证施工按照合同顺利完成、保证装修工程质量全部过关和避免出现安全方面出现突发事件等问题。

2 现代医院基建工程监管的难度

随着新一轮医改不断深入推进，各地医院进入了又一轮的改扩建高峰时期。许多医院基建管理队伍不断壮大，人员配备逐渐多元化，各专业的人才增加，基建管理水平大幅度的提高。但是医院工程建设是一项较为复杂的系统工程，容易出现差错和遗漏。主要有以下问题

（一）统一管理难度大，协调沟通机制不畅通，反应和解决问题效率不高。

医院基建项目是集门诊、急诊、住院、医技以及手术室、医用气体、中心供应室、静配中心、污水处理等专项工程为一体的综合性建筑。由于项目在建设过程中会涉及到医院众多不同的部门与科室，因而，必须要设立统一领导，建立专门的基建管理团队。专门的基建管理团队既有内部协调和控制的职能，也有与施工方沟通和协调的职能，事实上不健全的基建管理队伍，做起这些工作，会出现效率不高、协调不易和管理困难等问题。

（二）基建管理工作量大，技术型强，规范多，难免会出现纰漏。

装修施工的管理过程贯穿于整个工程项目中，包括前期的准备、施工过程中的材料以及参与人员之间的相互协调工作等。需要通过参与建设的各方同心协力、同心同德、用心管理才能够将基建工作做好。而现在许多施工方为了追求高利润，会造成质量和安全等方面的隐患，基建管理团队必须做大量的工作，学习各方面的知识，才能把一个基建项目管理做的完美无缺。

3 基建工程装修全过程监管对策

现代医院为了节约预算支出、保证工程质量和按照预定工期完成，普遍采用市场招标的形式选择高水平的装修施工单位。医院方与施工方签订施工合同，作为施工的主要依据，也作为医院方监督管理的参考。

（一）明确施工进度

科学合理的施工进度影响到工程质量、预算成本和工期等几个方面，因此在装修施工之前，依据招标文件和施工操作合同的条例，结合本单位的实际情况，与施工方商定施工进度表，并且依进度表严格执行。在此工程中，监管的主要内容有：

第一，监管工程进度表的完成情况。依据总进度表，要求装修施工方制定月计划和周计划，基建部门全程配合施工方工作，以便于优化和调整工程建设。

第二，监督材料与设备采购、保管和使用。敦促施工方按照合理的价格和合格的质量采购装修材料，审核材料进场，监督材料保管和使用状况，避免施工方不会以次充好、偷工减料，确保工程质量过硬和施工进度顺利进行。

第三，做好专业配套工程的监管。除了对水电、消防、电器等设备的专业安装过程的监管，对医疗器材和精密仪器的安装需要有医院方专业的人员在场监督和指导，避免出现差错。

（二）做细质量监管

医院装修施工是一项专业性很强的工作，有些施工方认为医院不懂工程技术，在施工过程中做小手脚，让工程质量大打折扣。因此，医院质量监管人员应当做到：

第一，发挥工程监理的作用，督促监理方全程参与材料报样封样、设备进场审核、设备安装及工程施工，并定期组织质量检查，切实加强质量控制。

第二，要求施工方提供图纸和技术方案文件，组织相关技术人员做好图纸和技术会审工作，发现存在的问题，及时的更正。

第三，监督施工方严格按照医院基建的理念和主要思路进行装修。在安装医院特有功能的设备时，需要派驻专业人员现场监督和指导，保证质量，以避免因差错而返工造成的成本增加。

（三）注重安全管理

医院是一个人流量众多的场所，工程改造全程要注意安全防护和监管。

首先，详细考察施工方的安全管理工作内容，明确安全目标――不出现安全事故。要求施工方建立各级安全领导机构，各层级落实安全生产责任制，项目经理作为施工安全的第一负责人，各个层级有相应的安全负责人；要求施工方有专业的安全员，负责制定、预测和监管各个施工阶段、施工环节存在的危险源，制定专业的危险控制方式；监督施工方安全生产的检查措施和检查程序。

其次，建立医院方的安全管理团队和制定检查程序。确定管理团队的负责人，分配任务和明确具体职责，制定应对事故的处理办法。医院方安全管理团队的主要职责是：辅助施工方进行安全管理，制定本单位的安保措施；监督施工方的安全施工内容；定期对施工现场进行安全检查，排除一些安全隐患。

第三，加强内部安全教育培训，做好安全防护。安全教育和安全培训是进行人的行为控制的重要办法。其作用是让出人施工现场的本单位人员，具有基本的安全知识，使之有能力去监督施工方的工作，同时也做好自身必须的安全防护。安全教育是一项重要的工作，必须根据不同的时间，不同的环境，不同的技术制定安全教育内容，让基建监管人员迅速巩固学习成果。

第四，做好安全宣传工作，配备安保人员。在医院基建施工的过程中，一方面是施工方的工程安全问题；另一方面是医院方人员的安全问题。因此，医院基建管理部门应当充分做好宣传教育工作，落实各种安全防范措施。在工程施工现场周围安置：“禁止进入”、“危险区域”、“闲人勿进”、“施工危险”等标识，以免有人误闯入施工区；在重要路段设置警戒线，特别危险的区域附近设置安保岗哨，防止行人进入危险区。

第五，运用现代科技设备监督安全施工。利用现有的或者新装视频监控，监控施工现场重点区域，对危险源即时监控，保证工程项目安全施工；建立信息化施工安全管理平台，把项目安全目标计划、安全管理人员、安全检查内容、安全培训、安全教育、危险源管理、风险处理办法等一系列信息录入系统，有效的整合安全管理资源，规范管理流程，提高管理效率，强化了安全监管的及时性、有效性，实现对工程安全的动态管理，提升本院安全管理水平。

参考文献

[1]郝春雷，浅析医院装修施工管理需注意的问题，城市建设理论研究，2015（20）

[2]薛勇，浅谈医院基建工程管理，现代经济信息，2014（19）90-90