基层医院后勤服务社会化探索

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0344－02

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争愈发激烈，在机遇和挑战面前，为求得医院的长远发展，我院在管理的各个方面，都积极稳妥地进行着适应性的改革和体制创新。尤其是后勤服务社会化，是医院管理改革的重要内容之一。因此，医院借着医疗卫生体制改革的东风，并在我县构建“全域卫生”的背景下，在县卫生局实施医疗机构组团管理的前提下，于2009年开始，对后勤服务工作的管理运行模式进行大胆的探索与改革，即将后勤服务工作逐步全面推向社会，以求充分利用卫生资源，达到降低能耗、节约运行成本、提高办院效益的目的。

1.开展方式

1.1 先期试运行，初步探索管理思路

为了使后勤服务社会化体制改革积极稳妥进行，在开展充分讨论和准备的前提下，于2009年4月份开始，医院将这项工作纳入试运行阶段。我院组团的9家乡镇卫生院纷纷参与，各单位的布类洗涤、消毒供应工作初步实行由我院集中统一管理供应。

1.2 正式成立组织机构，确立运行模式

通过3个月的试运行，医院积累了一定的经验，工作取得了一定的成效。在此基础上，后勤服务社会化逐步推进。医院正式成立了后勤社会化服务中心（以下简称中心）及管理小组，由中心对后勤工作进行集中统一管理，并坚持以贯彻落实科学发展观，推动城乡统筹发展及“全域卫生”为指导思想，充分合理整合后勤资源，达到最大限度降低医院及组团医疗机构的运行成本，促使资源利用最大化，促进后勤社会服务转向规模化、规范化、有序化。中心负责将医院原有的洗涤、消毒供应、安保、保洁、膳食供应、医用废弃物处置、医院环境美化等后勤服务工作集中统一管理，并延伸到组团内各医疗机构。同时，中心可将相关后勤服务向医疗机构外的其他社会实体开放。在所有后勤服务工作中，除消毒供应工作外，中心均采取向有有关资质的独立法人公司租赁或承包的方式开展相关后勤服务工作。在质量和服务上，公司对中心负责，中心对医院负责。医院通过此方式来实现后勤管理自主化，资源利用最大化，达到增收节支的目的，实现医院的可持续性发展战略。中心所属的公司在提供优质服务的基础上适当收费和核算收支，实行独立核算，自主经营，自负盈亏，每年给医院上交一定利润。如已经开放的消毒供应工作、膳食供应、车辆停放管理场地租用费、洗浆工作场地租用费等，每年可给医院创造一定的经济效益。

2.医院层面的监管

为了保证后勤服务社会化工作的质量，结合行业特点，医院对此项工作加强了监管，主要监控措施如下。

2.1布类器械洗涤、消毒供应及医疗废物处置工作监控

该部分工作中心严格按照国家有关法律法规及院内各项规章制度执行。器械洗涤及消毒供应工作严格按照等级医院管理要求进行规范，采取规范的工作流程。布类洗涤、医疗废物处置由医院总务科、院感科负责监督考核，每月不定期抽查，月末定期考核；器械洗涤、消毒供应由护理部、院感科按照医院相关规定进行监督、考核。

2.2安保工作监控

中心负责的安保工作由保卫科按照医院相关规定和管理细则进行监督，不定期抽查，定期月末考核。

2.3 保洁工作、膳食供应、绿化工作监控

中心负责的保洁工作、膳食供应、绿化工作由总务科按照医院相关规定负责监督考核。

3.医院保障措施

为了保证后勤服务社会化工作的正常、规范、稳妥、有效开展，保障核心业务医疗工作的顺利进行，医院采取的保障措施如下。

3.1 组织保障

成立了医院一把手任组长，副院级领导任副组长，相关职能科室负责人为成员的后勤社会化服务中心领导小组，负责后勤社会化服务中心工作方案的制定以及具体组织实施，保证此项工作有效落实。

3.2 经费保障

医院按照方案的原则和要求，按月拨付中心对医院的有偿服务费用，保证服务中心能在经费到位的前提下按照要求正常开展各项工作。

3.3 协调保障

由医院负责组团内各医疗机构与后勤社会化服务中心之间的工作关系协调。

4.取得的成效

后勤服务社会化运行近3年以来，取得了一定的成效。各项工作有序进行，尤其是物资洗涤和消毒供应工作的开展。主要成绩体现如下。

4.1社会效益

4.1.1推进了医院组团式管理工作；改善了组团医疗机构的布类洗浆质量；规范了组团医疗机构的器械洗涤流程；提高了器械消毒、灭菌效果，达到了消毒供应工作的同质化，保证了质量；强化了组团医疗机构的院感管理工作，提高了医疗安全保障；加强了组团医院规范管理深化年的相关工作。

4.1.2充分利用了我院的卫生资源，避免了区域卫生资源的浪费和重复建设。

4.1.3推进了城乡统筹工作，让城镇及农村居民在一定程度上享受到了同质化、均等化的医疗服务。

4.1.4提高了医院工作效率，改善了后勤服务质量。

4.1.5该项工作在全县范围内率先开展，即便是同周边区县相比较，也走在了前列，因此提升了我院自身的形象，扩大了医院知名度。

4.2经济效益

通过后勤社会化服务，医院减少了自身的人力消耗，在一定程度上节约了运行成本。如物品洗涤、消毒供应、环境卫生等工作，摊薄了运行成本，年节约费用上万元。安保工作改变了过去由医院单方面支付服务费的模式，利用医院的场地资源，将场地租赁给中心的所属公司安保负责人，收取场地使用费，年节约成本9600.00元。膳食服务对外承包后，所有权和经营权剥离，医院年创收28800.00元。

总之，医院后勤服务社会化是新时期医院改革发展的必然趋势，医院应广开思路，大胆实践变革，做到优化卫生资源并合理开发利用资源，从而减轻医院负担，使医院把主要精力放在医疗业务工作方面，确保医院的各项工作整体上台阶，同时加快城乡医疗卫生一体化建设进程，更好地为社会、为广大人民群众服务。

作者单位：610404金堂县第二人民医院