推拿治疗不寐症35例临床观察

吉林省吉林市卫生学校中医教研室(132011)

关键词不寐症手法治疗不寐症是指患者不能获得正常睡眠为特征的一种病症,其症状轻重不一,轻者病人入睡困难或睡而易醒,醒则难以再睡或时睡时醒;重者则彻夜不眠,我们单独采用推拿手法治疗不寐症,收到较好的效果,现报道如下。

1一般资料

本组35例中男性12人,女性23人;年龄最大者55岁,最小者28岁;病程最长者5年,最短者2年。

2治疗方法

病人坐位,医生用一指禅推法或用屈指推法推百会及四神聪穴5分钟,指揉头维、太阳、神庭、百会、四神聪、安眠穴各100次,用双手拇指桡侧面分推头阴阳30次左右,作头侧面扫散法7～10遍,拿五经7～10遍,当拿到后头下部时变成拿风池穴,两侧各拿揉风池穴100次,点揉双侧神门、灵道、三阴交,每穴点揉05分钟。

随证加减:若伴有高血压者,加推桥弓穴左右侧各推50次;若伴有心肾不交加揉心俞、肾俞、太溪穴,每穴点揉05分钟,若伴有肝火上扰加揉肝俞、间使、太冲,每穴点揉半分钟。

3治疗结果

3.1疗效标准:痊愈为每晚睡眠达到6～7小时,症状和体征均全部消失;显效为每晚睡眠达到5～6小时,临床症状比过去明显减轻者;无效为治疗前后无明显改变或改变甚微者。3.2结果:本组患者痊愈21例,占60%;显效12例,占343%;无效2例,占57%,总有效率为943%。推拿10次为1个疗程。

4典型病例

吴某,女,48岁,1996年5月18日初诊。自诉夜间不能正常入睡已有2年余,每晚最多只能睡2个小时,服过中西医各种镇静及安眠药,开始服用时有疗效,1年后增量服也逐渐无效,现每晚只能到天亮前方可睡眠1～2小时,白天伴有头晕、头痛、倦怠乏力,食欲减退。血压正常。查:舌质淡红、脉沉细,诊断为不寐症。按上述方法治疗6次,睡眠明显好转,每晚能睡4～5个小时,白天头晕、头痛、乏力等症状也明显好转,又继续治疗4次,每晚睡眠症状可达到6个小时,其余诸症痊愈,随访半年未有复发。

5体会

中医认为阳入于阴则寐,阴入于阳则,尽管引起不寐的原因很多,临床辨证也颇为复杂,但其总的病因病机在于阴阳失交,阳不入阴而导致不寐症,因此,治疗不寐症当从调和阴阳入手,阳气静则阴气生,阴阳和则夜寐安。诸阳之经均会于头部,因而用推拿手法重点治疗头部,达到潜阳而益阴,使阳入于阴,阴阳调和则不寐可愈。