浅谈护患沟通在脑血管病中的应用

[中图分类号]R472

[文献标识码]B

[文章编号]1672－4208(2010)11－0055－02

随着社会的进步，生活水平的提高，人们越来越重视人性化服务。笔者通过近几年的实践发现及时、有效的沟通可拉近护士与患者之间的距离，提高患者的满意度。沟通可分为语言沟通和非语言沟通，护患沟通贯穿护理过程始终，其根本目的是为患者的身心康复服务。

1、入院时的护患沟通

脑血管疾病有突然发病、病情重的特点，这对于患者及家属来说往往措手不及，情绪比较焦虑、恐惧，来到医院就想立即得到治疗和医护人员的关心及照顾。首先应热情接待患者入院，安排床位，通知医生，为患者测体温、脉搏、呼吸、血压，向患者及家属介绍医院的环境、规章制度、床挡及传呼器的使用方法，询问病情，做护理查体，针对患者的病情做人院宣教和健康指导。护士应注意诚恳待人，给人以温暖和善解人意，尊重患者，根据患者的年龄、职业、文化选择合适的称呼。面对患者保持微笑，可以使护患消除隔阂，取得患者的信赖。

2、住院期间的护患沟通

脑血管疾病病程长，恢复慢，费用高，病情变化快，护理人员应及时发现问题，提出护理措施，提高护理质量，减少或避免护患纠纷发生。

2.1　常规沟通：创造良好环境，病房舒适环境幽雅给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁整齐，舒适美观，空气清新。尽量做到轻重患者分开以免互相干扰，床整，随脏随换，做好褥疮预防工作。护理人员可利用床头交接班、晨间护理、巡视病房等机会和患者交流，询问患者的感觉、饮食、睡眠等情况，掌握第一手资料，针对不同情况给予不同的护理。如遇到心情沮丧的患者，通过暗示性语言增加患者的信心。适时向患者及家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、药物不良反应、医疗药费情况等，听取患者和家属的意见，取得患者和家属的理解、支持和配合。

2.2　各种检查及护理操作前后的沟通：在做各种检查及护理操作前后应向患者作好解释工作，取得患者的配合。要尊重患者的个人隐私，如给患者导尿时注意屏风遮挡，进出病房时随手关门。护士平日要勤练基本功，娴熟的护理技术是维系沟通后效果的一条纽带。

2.3　合理的应用非语言沟通技巧：护士的仪表，是一种无声的语言，整齐的服装，大方的仪表，恰当的举止，可以使患者感到安全。有时无声的动作要比语言沟通效果更好，对行动不便的老人主动搀扶，对于咳嗽痰多的患者轻拍背部帮其排痰，给无人照料的患者打水、买饭，对患者的关心和呵护体现在细微处，可增加沟通效果，在患者心目中树立高大的形象。

2.4　康复指导：由于脑血管疾病致残率高，有些患者存在失语、偏瘫等症状，我们应向患者及家属详细讲解康复锻炼的作用及重要性，应在患者病情允许的情况下及早介入康复指导，如患肢的被动及主动活动，失语患者的语言训练等，鼓励患者做一些力所能及的活动，树立长期康复训练信心，培养患者对生活的适应能力，让心理适应社会。

3、出院时的护患沟通

当患者出院之际，护理人员应对患者做好出院指导，如养成好的生活习惯，戒烟戒酒，避免情绪大起大落，合理饮食，坚持患肢的康复锻炼，注意天气变化，及时增减衣物，按时服药，定期复查，发给患者科室的医患联系卡，方便患者与我们的联系。同时应向患者征求住院期间的意见和建议，以便更好地改进我们的工作。出院后2周内，护士根据每位患者的不同情况对出院患者采取电话随访，针对患者的具体情况给予详细指导，以便更好地促进患者的恢复。

每月对患者发放满意度调查表，患者满意度都在98％－100％，患者投诉率为零。有效的沟通是.建立良好护患关系的基础，患者既希望从护患沟通中获得与健康有关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。要做好护患沟通，护士不仅要精通专业知识和技术，还要通晓社会科学知识，学会慎言、能言，建立护理人员与患者彼此平等、宽松、愉悦的交流氛围和温馨的治疗环境，保证护理工作顺利进行，使患者早日康复。