骨科护理中存在的问题和对策分析

【摘 要】骨科患者多为瞬间意外事件或者突发性事件造成，导致患者的日常生活型态发生改变，患者自我活动能力和生活自理能力不能自由，这些突发的事故严重影响了患者的身心健康。作者结合自己多年从事骨科护理工作的经验，介绍了骨科患者在不同时期的心理特点，指出了目前医院在骨科护理中存在的问题，最后提出了一些改性的措施和对策，对提高骨科护理服务质量提供参考。

【关键词】骨科护理；心理护理；解决对策；存在问题

随着社会的不断进步、工业化进程的加快，小汽车等交通工具不断的普及，使得每年发生的交通事故不断增多，从而导致骨科创伤的患者也越来越多，骨科创伤患者的病情种类和疾病的类型也日益复杂，伴随着多种其他病症。患者具有几个特点，患者年龄跨度比较大，从0-70岁不等；康复时间相对较长，患者极易产生不良情绪和反应，在一定程度上影响了手术的顺利进行及患者自身的术后康复。骨科护理人员在与患者的接触过程中，通过结合心理学理论和技术，采用动作、语言、表情等方面，可影响着病人心理活动状态，达到减轻或消除病痛，促进康复的目的，与传统的生物治疗效果相比具有效果快、病程短。

国内外护理工作模式伴随着整个社会的向前进步和医学技术的快速发展而发展，从原来单一的疾病护理，治疗疾病，逐步的发展成为以人为本，在治疗的过程中注重患者的心理，体现出人性化的护理。本文结合对骨科病人的心理特点的分析和作者多年骨科护理过程中的体会，提出了骨科护理过程中存在的主要问题，并结合自己的经验给出了一些对策，为减轻患者的痛苦，和谐医患关系起到一定的作用。

1不同阶段骨科患者心理特点

骨科患者大多都是在意外的情况下自身机体遭到伤害，因而，患者在疾病的治疗过程中，或者肉体痛苦的承受方面较一般的病人，难以接受。特别是当该种疾病可能会给自身的某些功能带来障碍，导致生活习惯改变的时候，患者的心态便会发生复杂变化，骨科护理人员应密切注意观察患者，掌握其行为和心态，对其做出一定的应变。根据骨科疾病的发展时期，依据治疗的初期、中期、康复期对患者心理阶段进行分段，患者各个时期的心理的变化特点如下表1：

2 骨科护理过程中存在的问题

（1）医院管理不够完善

医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，可能会导致医院硬件设施维护不及时，导致其存在缺陷；医护人员缺乏自我约束力，自身职业道德不高，质量管理意识不强，导致出现医院护理工作使得患者不满意、护理人员人数和组织不当等一系列问题，导致在骨科护理过程中出现问题。医院的管理和监管部门存在漏洞，在突发病情时不能够采取对应的措施，极易导致护理问题的出现。

（2）护理人员问题

护理人员是所有护理工作的执行者， 因此他们护理水平的高低是医院护理工作质量高低的直接体现者。护理人员在整个护理工作中起着十分重要的作用， 然而有部分护理人员存在着以下一些问题。① 业务技术生疏，大多数护理工作人员参加护理工作的时间较短，对基础护理工作做得比较好，通常具备一般的业务技术和能力。但是专业骨科护理技术不足， 缺乏临床经验， 处理和应对突发事件时的能力较差。因此， 在面对突况时，不能做出正确的判断而及时采取救治措施，甚至个别出现违反操作规定的情况， 导致护理缺陷。②专业知识不全面，一些刚毕业的年轻护士，由于护理时间较短，在学校实践机会较少，仅仅是掌握的理论知识，缺少个人的技能的实习，不能够给患者全面的护理和及时的指导，导致给患者的康复带来不良的后果。③责任心不强，由于需要完成大量的护理工作；从而面对患者缺乏耐心，极易产生护患纠纷。④法律意识缺乏，出现护患纠纷，不能够拿出有力的证据，来保护自己的正当权益。

（3）患者自身原因

由于骨科创伤患者具有发病突发性的特点，患者个人行为和肉体痛苦使得其心理反应极为强烈、情绪波动很大，在发病初期对自己的身体国语忧虑，从而在面对治疗时，出现不信任，抗拒治疗等多种不良的悲观情绪，给护理工作带来了许多困难。其次，骨科患者对于自身的疾病的认识不正确，同时随着年龄的增加，高龄患者的增多，骨折后长期卧病在床，且极易出现多种并发症，同时高昂的药费，导致患者心理承受能力下降，情绪不稳定，发生护患纠纷。

3 基于心理护理的骨科患者护理对策

（1）提高护士个人综合素质

提高护士自身的专业素质，科技的不断进步使得现有的医疗技术日新月异，传统的设备不断的更新，为了应对技术的快速变化，就迫使护理人员必须更新知识，不断的自我充电；加强责任心及骨科护理知识学习，例如骨科新术式的开展， 需要护理人员从术中配合及术后护理方面进行积极的调整和知识的更新。随着社会的进步，生活水平的提高，个人要求不断的提高，这就要求护理工作随之调整和改变，不断的在服务理念上以及工作态度上进一步完善；对一些疗程较长的患者要加强宣传和指导，让患者能够增强信心，配合用药和进行康复训练。

（2）开展健康教育，加强与患者的沟通

沟通是护理的一个非常重要的部分，包括病人，病人家属和医院治疗的相关系统之间的信息方面的沟通。首先，应该采取主动，开展积极有效的健康教育，讲解疾病相关信息，为患者提供及时准确的疾病信息，讲解治疗和护理过程中的注意事项，指导患者的治疗，以减轻疼痛和不适；其次，加强康复知识和教育，强调康复的意义和作用，并指导他们的康复技能培训，提高患者功能恢复信心。

在护理过程中，要按照科学的护理理论进行护理，根据不同的患者采用不同的护理技巧，化解医患沟通中的不良局面。对患者的合理愿望给予支持和同情，尽量的满足和方便患者，主动热情帮助患者解决各种间题，经常在患者面前陪护，正确指导患者对创伤的认识，积极用药配合治疗尽快康复。