甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)心脏彩超的特点分析

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0261－02

【摘要】目的：分析甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)心脏彩超的特点。方法：选取2008年5月到2011年5月期间到我院治疗的HDD患者62例，设为观察组；选取62例无甲亢及心脏病的设为对照组；分别从HDD患者心脏彩超的变化及两组患者心脏参数的比较，来分析HDD患者心脏结构特征和功能改变。结果：HDD患者彩超改变主要包括心脏扩大、二尖瓣脱垂、瓣膜反流、心包积液和肺动脉高压等；LA、LV、RA 、RV 、AO、MPA等心脏参数都明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】甲状腺亢进；心脏病；彩超

甲状腺功能亢进进性心脏病(HHD)是由于甲状腺功能增强导致分泌过量甲状腺激素直接毒性或者间接通过儿茶酚胺引起心功能不全、心脏扩大、心律失常、心房纤颤、心绞痛等症状，临床上对HDD的误诊率和漏诊率较高，延误了患者的最佳治疗时间［1-3］。本研究通过回顾性分析62名HDD患者资料，分析彩超变化特点及心脏指数，旨在提高对HDD患者的鉴别水平，提高医疗质量。具体总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 资料

选取2008年5月到2011年5月期间到我院治疗的HDD患者62例，设为观察组，男性25例，女性37例，年龄21-65岁，平均51.3±2.5岁；选取62例无甲亢及心脏病的设为对照组，男性26例，女性36例，年龄22-63岁，平均50.2±2.4岁；两组患者在年龄、性别等一般临床资料的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪，每例进行常规扫查各切面，二维超声观察心脏大小、瓣膜活动及室壁运动，测量左室收缩末期内径 ( LVDs)、左室舒张末期内径( LVDd)、左心房收缩末期前后径( LA)、右房内径 ( RA )、右室舒张末期内径( RV )、主动脉瓣根处收缩期内径( AO)、主肺动脉收缩期内径( MPA) 。

1.3 统计学分析

本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。

2. 结果

2.1 HDD患者心脏彩超改变

62例HDD患者中，心脏扩大共44例，占70.9%；瓣膜反流共57例，占91.9%；合并肺动脉瓣反流26例，占41.9%；心包积液10例，占16.1%；肺动脉高压21例，占33.9%。具体分析见表一：

2.2 两组患者心脏参数比较

发现，对照组62例患者中，LV为47.2±4.9mm，LA为27.1±4.2mm，RA为35.7±2.9mm，RV为19.4±1.5mm，AO为30.6±1.4mm，MPA为21.5±1.6mm；观察组62例患者中，LV为53.8±5.3mm，LA为43.7±5.8mm，RA为39.2±2.7mm，RV为23.4±1.7mm，AO为34.2±1.5mm，MPA为27.3±2.5mm；经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者LV、LA、RA、RV、AO、MPA均明显升高，差异显著，具有统计学意义（P

3. 讨论

本研究发现，彩色多普勒超声心动图可以了解心室的舒张和收缩功能，探测到各房室大小、运动及壁厚度情况，通过对尖瓣反流情况来检测肺动脉的收缩压［4］。甲状腺功能亢进患者中HHD发病率很高，病症出现后，可以用彩超检测出其心脏结构和功能等活动情况的改变来协助临床对HDD的诊断和治疗。