中医辨证治疗慢性咽炎的疗效观察

【中图分类号】R766.14【文章标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)07-0187-01

1 临床资料

1.1 一般资料 根据《实用中西医结合诊断治疗学》中慢性咽炎诊断标准,本组280例慢性咽炎患者,年龄19-52岁,平均年龄36.7岁,其中男85例,女195例,女性较多,最长病程12年,最短病程3个月。

2 治疗方法

2.1 中医方法 按中医分型进行辩证法治疗 1)气虚型:因该病属久病气虚,阴虚属虚火旺盛致病,故忌用苦寒之品,否则虚火淤积,治病加深重,应用六味地黄丸,以滋补肾阴,补而不寒。能滋润制火最为适宜。如虚火剧盛,可改用知柏地黄丸。可使咽喉干燥,大便秘结症状减轻。2)气血凝滞型;该型是最常见类型,也是西医治疗难治之症。因该患者症状常伴有咽部异物感,病因复杂,中医认为该为气郁不和面积热。我可采用以下方剂治疗:生地9G,赤芍9G,牛膝12G,甘草6G,丹参9G,夏枯草9G,熟地9G,郁金12G,合欢皮12G,金银花12G,此方剂主治滋阴降火。舒肝理气,解郁养阴,日久不散,除服药外,均应注意饮食起居调理,免再感风邪,使正气难以恢复。若两次复发,可因外感风邪诱发,宜先辛凉立咽,消除解毒外,必要时用清印双和饮,如体虚易去丹皮,金银花12G,归尾9G,赤芍9G,生地9G,党参9G,贝母9G,葛根12G 前胡9G,甘草6G,另外,如果咽异物感较重者,症属七情郁结,我们采用加味逍遥散骑疏肝理气,开郁化痰。加味逍遥散,柴胡9G,当归9G,白芍9G 白术9G 厚朴9G 苏子9G 半夏9G 丹皮9G 枳壳9 郁金12G,香加味附9G,甘草6G。

3 结果

280例患者均于给药2-3疗程。并随访一年,观察临床疗效,症状消失患者占65%,好转者30%无效者5%,总有效率为95%

4 讨论

祖国医学认为,慢性咽炎分为肺肾阳虚和阴虚不足两者。我们采用辨证论治,对气虚型用六味地黄丸,以潜阳育阴,对气血凝滞型采用方剂。以疏风化热,滋阴降火为治疗原则,使脾气加速醒复。

慢性咽炎,属难治之症,中西医皆认为病因复杂,西医也认为属全身性疾病局部表现。中医认为咽喉疾病病因病机错综复杂。其经络走向,出膀胱足太阳经外间接经过咽喉者有其余十一经。皆可直接或循经交汇于咽喉处。固在治疗过程中,应注意劳逸结合,严禁烟,酒,辛辣食物,对治疗要有信心,我们采用中医治疗改变了西医单纯采用抗生素等治疗方法,较以往治疗方法疗效有显著提高,值得推广。

作者单位:441200 湖北省枣阳市妇幼保健院