40例蛇串疮的中医治疗疗效观察

摘要 目的 探讨中医治疗蛇串疮的疗效。方法 选择2011年3月至2014年3月期间来我院治疗的蛇串疮患者80例，并随机分成治疗组与对照组，各40例，治疗组采取中医疗法综合对症治疗，对照组采取西医疗法治疗。结果 两组治疗症状消退时间治疗组优于对照组，两组疗效比较治疗组治愈率97.5%明显优于对照组77.5%。结论 中医临床疗效取得了更满意效果，且更安全可靠，在临床上值得推广应用。

摘要 中医治疗;蛇串疮;疗效

“蛇串疮”又称“缠腰火丹”，西医称为带状疱疹，是临床常见的皮肤疾病。此病多发于中老年及机体抵抗力较差的人群，临床特点多表现为局部皮肤灼热、瘙痒及神经痛等。病程通常为2-4周，患者后遗神经痛可持续数月甚至更久，给患者带来严重的伤害。中医对治疗此疾病有较好的疗效，为此我院选择2011年3月至2014年3月期间来我院治疗的蛇串疮患者80例，分成治疗组与对照组，对其疗效进行评价，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月至2014年3月期间来我院治疗的蛇串疮患者80例，并随机分成治疗组与对照组，各40例;其中治疗组男23例，女17例，年龄23-73岁，平均年龄43.3岁;病程4d-3个月。对照组男21例，女19例，年龄24-75岁，平均年龄45.5岁;病程6d-3个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05）

1.2 临床症状 局部皮肤出现簇集性的红斑水疱，延外周神经成单侧带状排列，局部有火灼痛、针刺痛。临床诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[1]

1.3 治疗方法 治疗组 多从泄肝火，疏肝养血，清热健脾方面治疗。1.3.1泄肝胆火盛：加龙胆草、板蓝根、生地黄、生山栀、黄芩各20g，柴胡10g，泽泻15g，车前子、延胡索、枳实各12g，当归9g，甘草10g。头面部加川芎30g、升麻20g，眼部加决明子12g，上肢加姜黄15g，腰以下加川牛膝9g。外用：雄黄粉50g倒入75%、100ml酒精;

1.3.2疏肝养血：生地黄、丹参各30g，当归20g、延胡索、郁金各12g，川楝子、枳实、莶草各9g，柴胡15g，生甘草3g。年老体弱者另加黄芩、炙黄精各30g，党参15g，白术9g，血虚者加红藤、鸡血藤各30g，气阴两虚者加黄芪30g，党参、白术各20g，玄参、麦冬各15g，气滞血瘀者则加肉桂12g，淫羊藿15g，干姜6g。

1.3.3 健脾燥湿：内服：苍术、黄柏各9g、蒲公英15g、土茯苓、薏苡仁各30g金银花、败酱草、半枝莲、延胡索各12g、川楝子、枳实各9g、生甘草3g，外用：大黄、黄柏、黄芩等份研磨，取10-15g，加100ml水摇匀治疗患者。

对照组 采取西医疗法;阿昔洛韦片0.5g/d;针剂1g/d，维生素B1100μg、维生素B12500μg;外涂阿昔洛韦软膏，2次/d。

1.4 疗效判定 痊愈：红斑完全消退，水疱结痂，疼痛完全消失;显效：红斑及水疱明显消退70%以上，基本无疼痛;有效：红斑、水疱能够消退30%以上，疼痛得到缓解，已经可以正常作息;无效：红斑、水疱基本无消退，疼痛感基本无缓解，仍需止痛药才可缓解症状[2]

1.5 统计学方法 统计资料采用SPSS18.0软件进行分析，两组疗效分析采用t检验，P

2 结果

两组治疗症状消退时间治疗组优于对照组，两组疗效比较治疗组治愈率97.5%明显优于对照组77.5%，差异有统计学意义（P

表1 两组疗效对照

组别

例数（n）

痊愈

显效

有效

无效

治愈率（%）

治疗组

40

22

9

8

1

97.5

对照组

40

8

10

13

9

77.5

3 结论

蛇串疮又称缠腰火丹、蜘蛛疮、火带丹、甑带疮等，俗称缠腰龙，西医称为带状疱疹，此病多发于春季。病程一般为2-4周，因此治疗时应注重患者恢复、减少缓解急性、慢性的疼痛程度，缩短持续时间，最大限度控制并发症发生[3]。

中医治疗蛇串疮的文献记载可追溯到古代，中医治疗采用辩证施治，取得了较好的疗效[4]。中医学多认为，导致疾病原因多为情志过抗致肝内伤、肝气郁结、湿热火毒过强，长久蕴积肌肤生出红斑、红疹，湿热得不到疏泄而生出水疱。邪气盛满、火热内盛、湿热久蕴于内，致使化成火毒，蕴结在皮肤，经络、气机受阻，不通则痛，因此中医治疗蛇串疮时，多以泄肝胆火盛、脾经湿热、疏通气滞血瘀三方面综合治疗。临床通过对患者泄肝胆火、清热解毒、疏肝健脾、疏导淤血，将体内的火毒、湿热、淤血排除体外，最终使患者得以康复。

通过统计可知，治疗组治愈率为97.5%，对照组治愈率为77.5%，症状消退时间治疗组优于对照组。由此可见，中医治疗蛇串疮具有更好的疗效，中医临床疗效取得了更满意效果，且更安全可靠，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 郭铁，徐莉娅，吴净莹.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（5）：805.

[2] 荀向红，李小莉.中医辨证治疗带状疱疹197例[J].中国城乡企业卫生，2013，4（156）：127-128.

[3] 王一飞，张明G带状疱疹中医药治疗研究进展[N].江苏中医药，

2005，25（10）：76-78.

[4] 毕春生，李寅荧，王徽.概述中医治疗带状疱疹的多种方法[J].环球中医药，2010，3（6）：455-457.