儿童肺炎支原体感染分析

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0283－01

【摘要】目的 了解2011年1月至2011年6月我院儿童呼吸道肺炎支原体(MP) 的感染情况。

方法:采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)检测,回顾分析2011年1月2011年6月小儿血清肺炎支原体抗体检测结果。结果 受检人数286例,肺炎支原体抗体阳性率40. 90。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异, 6～11岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达52. 11。男性肺炎支原体阳性率36. 71;女性肺炎支原体阳性率46. 09 ,女性小儿感染肺炎原体明显高于男性小儿( P < 0. 05) 。结论 建议临床医师肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿。对呼吸道感染的患者小儿呼吸道感染患者中进行肺炎支原体抗体测定,为临床诊断和治疗提供依据。

【关键词】急性呼吸道感染 肺炎支原体抗体 儿童

肺炎支原体(Mycop lasma pneumornia, MP)是人类支原体肺炎的病原体, 也是儿童呼吸道感染的重要病原体之一［1］。它可引起咽炎、扁桃体炎、支气管炎乃至肺脓肿、肺大泡及胸膜炎, 严重的可引起多系统损害, 病程长且易反复，给儿童造成很大的危害。为了解近半年来我院住院患儿中肺炎支原体感染情况，对每一患儿采用血清肺炎支原体抗体检测。肺炎支原体抗体检测对临床早期诊断肺炎支原体感染具有重要的意义。目前, 肺炎支原体感染的实验室诊断方法较多,大致有以下几种: 金标法、酶联免疫吸附法、凝集试验法、咽拭子培养法和PCR 法。本究受用被动凝集法检测小儿肺炎患者血清肺炎支原体抗体,现将结果报告如下。

1 材料与方法

1. 1 标本采集 血清标本来自2011年1月至2011年6月在我院就诊的急性呼吸道感染患儿286 例, 其中男158例，女128例, 年龄14个月~ 13岁。年龄分布< 3岁32例, 3~ 6岁184例, > 6岁70例。所有患儿具有发热和(或)咳嗽症状,或咽痛， 部分病例伴有喘息表现。于发病5―7天后采集血标本。

1. 2 试剂 日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法) 。

1. 3 方法 肺炎支原体细胞膜成分致敏人工明胶粒子,致敏人工明胶粒子与人血清存在的肺炎支原体抗体发生凝集反应。具体操作严格按试剂盒说明书执行,结果判断:操作完毕后置室温15～30℃静置3 h观察结果,以滴度(1∶10 240)为终点,阴性≤1∶40,阳性≥1∶80。

1. 4 统计学处理 率的比较采用χ2 检验。

2 结果

2. 1 一般情况 286例血清标本中,肺炎支原体抗体阳性数117例,阳性率40.91。

2. 2 肺炎支原体感染与年龄的关系 各年龄组肺炎支原体抗体阳性率比较有显著性差异(χ2 = 74.52, P< 0. 01) 。小于3岁年龄组肺炎支原体抗体阳性率明显低于其他年龄组,且随年龄增长肺炎支原体抗体阳性率升高, 6 ～13岁学龄期儿童肺炎支原体抗体阳性率高达52.11。见表1

3 讨论

肺炎支原体（MP）是介于细菌和病毒之间, 能独立生活的最小微生物, 大小为200 um, 广泛存在于自然界。主要经飞沫传播, 潜伏期2 ～ 3周, 一年四季均可发生, 是儿童呼吸道感染的重要病原体［2］。由于各地气候、环境等因素及检测方法的不同, 不同国家和地区MP的感染率差异很大［3］.据刘剑荣等报道萍乡市2008年6月-2008年12月1 224例小儿肺炎，肺炎支原体抗体阳性率52.21。另张国英等对南京地区2008年1月至2009年12月980例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培总阳性率为39. 2。周艳萍等对该院2009 年6月~2010 年5 月呼吸道感染患者阳性率达18.26，3～6 岁和6～14 岁患儿阳性率较高（分别为21.9、22.64），本研究显示本院近半年来住院患儿肺炎支原体抗体阳性率40.90。各年龄组肺炎支原体抗体阳性率有显著性差异, 《3岁感染率为28.12，3～6岁感染率为38.59，6～11岁感染率高达52.11。提示以6～11岁学龄期儿童感染率最高。另表2表明男性肺炎支原体阳性率36. 71女性肺炎支原体阳性率46. 09 ,女性患儿感染肺炎原体明显高于男性患儿( P < 0. 05) 。与文献报道一致［4］。这种差异的原因是否与免疫功能有关,有待于进一步研究。总之小儿呼吸道感染患者中肺炎支原体感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性小儿感染肺炎支原体明显高于男性小儿,建议临床医师对呼吸道感染的病程大于5天以上患者进行肺炎支原体抗体测定常规检查,以便早期预防、早期诊断和早期治疗。

参考文献

［1］ 钱新宏, 焦西英, 成胜权, 等. 2006 年西安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析［J］ . 现代检验医学杂志, 2008, 23 ( 5) : 6869.

［2］ 林丽琴, 黄梅霞, 魏林燕, 等. 902 例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM 抗体检测分析［J］ . 中国热带医学, 2008, 8( 10) : 17251726

［3］ 陆权, 陆敏. 肺炎支原体感染的流行病学［J］. 实用儿科临床杂志,2007, 22 ( 4) : 241??243.

［4］ 李兴矗, 殷敏, 梁志强. 某地区肺炎患儿肺炎支原体感染血清流行病学调查［J］. 济宁医学院学报, 2004, 27 (2) : 66 - 67.

作者单位：215000 江苏省苏州市高新区人民医院