脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察

【摘要】目的：探讨对脑梗塞偏瘫失语患者进行早期护理干预的临床效果。方法：选择自2011年1月-2014年1月在我院住院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者60例，随机分为对照组和实验组，各30例。病情稳定后，对照组采用常规护理，实验组患者采用早期护理干预，6个月为一个疗程，疗程结束后对两组患者的恢复情况进行比较。结果：对照组患者功能恢复总有效率为61.3%，实验组患者功能恢复情况为89.6%，且P

【关键词】脑梗塞；偏瘫；失语；早期护理干预；效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0203-01

脑梗塞是心血管系统的常见病和多发病，是指因脑部血管组织出现循环障碍引发的一系列疾病，本病发病急，病情重，致死、致残率高，对患者危害极大，常导致患者偏瘫、失语，从而丧失生活自理能力和劳动能力。临床资料显示[1]，本病好发于中老年人，且治疗周期长，约60%-80%[2]的患者会遗留有后遗症，给患者和家属带来沉重的精神压力和经济负担。对此类病人今早开展护理干预和康复训练，能够明显改善患者预后，提高患者的自理能力，减少致残率。我院对30例患者实施早期护理干预，效果明显，现详述如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料：自2011年1月-2014年1月，在我院住院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。其中，对照组患者男16例，女14例，年龄最大的是81岁，最小的是46岁，平均年龄是（62.3+13.9）岁，30例患者全部并发偏瘫失语，完全不能自理者18例，左侧麻木者8例，右侧麻木者19例；实验组患者男15例，女15例，年龄最大的是84岁，最小的是42岁，平均年龄是（63.4+16.1）岁，完全不能自理者15例，左侧麻木着9例，右侧麻木者13例。所有患者均在发病72小时内入院，入院后均经颅脑CT和MRI检查确诊为脑梗塞并发偏瘫失语。主要症状是肢体麻木，反射功能消失，口眼歪斜、流涎，言语不清。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规护理，具体方法为：嘱患者规律饮食起居，包括戒烟戒酒，忌辛辣，进食低脂、低盐、低胆固醇、高蛋白质、富含纤维素的食物，同时多饮水，加速体内的新陈代谢，防止栓塞的再次发生。嘱患者家属勤给患者翻身，防止褥疮的发生。

1.2.2 言语训练：患者病情稳定后，尽早对其进行言语功能的康复锻炼，首先医护人员要密切观察患者的面部表情，理解其要表达的意思，满足需求；其次要对其吞咽咀嚼功能进行练习，要从简单的单音节开始，由易到难，最后进行语句的训练。

1.2.3 肢体护理：患病早期，在患者情况允许的情况下，每隔2各小时给患者翻身一次，防止褥疮、坠积性肺炎的发生，同时翻身时制宜防止患侧受压，尽量使患者平躺或者健侧卧位[3]；同时，要对患肢进行按摩、屈曲、伸展及抬举训练，幅度由小到大，循序渐进，切忌操之过急。训练的程度和次数要根据患者能接受的情况而定。亦可以辅助物理疗法[4]对患者进行肢体功能的康复，如针灸、推拿等，使患者由坐位、站位及行走，逐步进行康复。

1.2.4 心理护理：医护人员要以和蔼可亲的态度对待患者，常与患者交流，使他们能正确的认识本病，消除悲观情绪，增强治疗的信心，积极配合治疗。

1.3 疗效判断标准：根据中华医学会指定的心脑血管疾病恢复标准[5]，分为痊愈、显效、有效和无效；具体为（1）痊愈：无功能缺损；（2）显效：功能恢复70%-90%，病残程度为1-3级；（3）有效：功能恢复至50%-70%，病残程度3级以上；（4）无效：功能缺损无改变甚至恶化。痊愈率+显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法：所得数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，P

2 结果

疗程结束后，对两组患者的总有效率进行比较，详见表1.

3 讨论

随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病的发生率呈现增高的趋势[6]，脑梗塞是其中的多发病，常伴有偏瘫、失语等并发症，严重影响患者的生活质量。本文对30例此类患者采取了早期的护理干预，与对照组患者的临床康复情况进行比较，疗效显著，说明早期、有效的康复锻炼能明显减少患者的致残率，提高患者的生活自理能力，同时减轻家庭的经济负担和精神压力。

参考文献

[1]李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学，2013，37，（1）：45-46.

[2]许薇.早期康复护理干预对脑梗塞患者近期临床影响的观察[J].健康必读，2011，2（99）：50-52.

[3]程朝惠.脑梗塞偏瘫患者的护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（3）：172-173.

[4]汪莉，张燕燕张千，等.急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察[J].护理研究，2009，23（4）：890-892.

[5]石霞，耿建英，葛许华.脑梗死偏瘫患者早期综合康复护理的效果观察[J].护理学杂志2005，20（7）：61-62.

[6]陈卫芬.脑梗塞偏瘫患者的康复护理体会[J].护理园地，2012，11（11）：213.