小儿用药指导的护理体会

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1437 - 02

【关键词】小儿;合理用药;指导;护理

本科自开展整体护理以来,健康教育的宗旨是教给病人及家属正确的医学知识与护理技术。现就小儿在用药指导及护理体会,报告如下。

1指导家长合理用药

1.1抗生素类,目前儿童抗生素类药物在口感、香型上均迎合儿童口味,使小儿与家长易于接受,在临床上,我们应使家长明确抗生素是一类抑制或杀灭细菌的药物,它对于除细菌感染以外的其它病变,疗效甚微。

1.1.1指导家长了解抗生素的抗菌谱与适应症,不能认为是炎症均可用任何抗生素治疗,而应在医生指导下进行有针对性的用药。

1.1.2使家长明确并非多用及早用抗生素即能加快疾病的恢复,更不能拿成人的用药标准来对待小儿,而应诊断明确后用药。

1.1.3由于小儿生长发育存在个体差异及用药目的不同,药物剂量不应完全遵循说明书,应在医生指导下具体应

用。

1.2退热类

1.2.1让家长明确发热是机体的一种正常防御机制,常见疾病发热的规律,指出滥用退热剂不仅不利于疾病的治疗,相反会掩盖病情,延误诊断。

1.2.2指导家长正确运用物理降温,如:温水浴、酒精擦浴、额部冷敷等,多补充水分,有利于毒物排泄。新生儿体表面程大,宜采用物理降温如解衣散热,而且不宜用退热剂。

1.2.3向家长介绍不同退热剂适用年龄、剂量、使用间隔时间与给药途径,如泰诺林退热剂适用于1-3岁小儿,美林退热剂适用于2岁以上的小儿,其使用间隔时间不得少于6小时,塞肛退热栓剂决不可口服,如用药途径、剂量不当可导致体温不升,粒细胞下降等不良反应。

1.2.4指导家长掌握给药指征,一般肛温低于39℃,建议最好不用退热剂,应给予物理降温,同时密切观察神志、面色、生命体征变化,如体温继续升高或出现寒战等症状,可适当服用退热剂,但针对有惊厥史的患儿应提早用药,以防再度发生惊厥。

1.3维生素及微量元素类用药。虽然维生素类及微量元素是人体必须的,但过量长期服用带来的后患也是严重的,如维生素D过量服用会导致中毒,轻者可出现低热、厌食、烦燥不安、便秘,重则出现肾功能衰竭和高钙血症而死亡。因此,应正确指导家长用药。

1.3.1正确评估小儿的营养状况,有无缺钙,缺铁等营养缺陷,必要时给予化验来确定。

1.3.2介绍人体必需元素的日常需求量和富含此类营养的食物,指导家长饮食多样化,合理调配。

1.3.3特别要耐心介绍药物疗效与不良反应,使家长在用药过程中进行有针对性的观察,以便及时反馈,调整用药,达到最佳治疗效果。

1.3.4向家长介绍服用注意事项,如钙剂不宜与牛奶同服,铁剂不宜与含有鞣酸成分的物质同服,宜与维生素C等酸性物质同服增加吸收;维生素AD等脂溶性维生素宜与脂类同服有利于吸收。

2合理安排给药顺序

2.1乳酸杆菌等活菌类药物不应热水送服,应选用温凉开水;在与抗生素配伍时不得同服,以免抗生素药物将活菌杀死或仰制而降低药效。

2.2止咳糖浆等药物直接作用于病变局部,宜最后用药,并不宜多饮水,以保持其在局部作用的时间与浓度。

2.3活性定炭类具有吸附肠道异物并排出体外的作用,如与其他药物配合时须间隔服用,以免吸收其他成分而降低其他药物的作用。

2.4健胃药如保护胃肠粘膜的药物宜饭前服,对胃肠粘膜有刺激性的药物应饭后服。

3家庭备药的指导

3.1一般药物须放置阴凉、干燥,小儿不易取到的地方,如遇光容易变质或效解的药物,应放在避光瓶内。

3.1.1成人药物应与小儿药物分别放置。

3.1.2口服药物应与外用药物分别放置。

3.1.3特别是镇静、安眠药、抗精神类药物一定要与以上药物分别放置,以免使用错误,酿成严重后果。

3.2备药数量不宜过多,以免过期,变质。

3.3家庭中还应备体温计、酒精、纱布、创可贴等物品。

【参考文献】

[1]蒋冬梅.病人健康教育指导.长沙:湖南科学技术出版社,1999:37.