产后母婴保健的重要性

【中图分类号】R473.71【文献标识码】D【文章编号】1005-2720(2009)31 - 1440 - 02

围产期是妇女一生中非常重要的时期,特别是产褥期内,母体各系统变化很大,从解剖和生理方面来看,子宫内膜的较大创面未恢复,乳汁分泌旺盛,容易感染疾病。新生儿对外界环境适应能力差,因此做好产后母婴保健,定期进行健康检查,进行必要的卫生指导,及时发现和处理异常情况,对保证母婴身体健康具有重要的意义。

1 一般状态及恶露检查

通过对产妇进行产后健康检查,可以了解产妇一般状态,如血压、脉博、呼吸、体温等。同时观察恶露、结合内诊检查,了解子宫复旧状况,若产前高血压病,通过检查,了解血压是否恢复正常,若血压已恢复正常,说明产前血压高是由于妊娠所引起的,即“妊娠高血压综合征”。若未恢复正常水平,并伴有其它症状体征说明可能并发其它内科疾病,同时建议患者到有关科室诊治,避免耽误病情。

检查恶露排泄情况。一般产后3～4周恶露恢复正常,产后6周子宫大小恢复正常。若产后子宫恢复不佳,恶露增多,持续延长,有臭味,为宫腔内有胎盘、胎膜残留,或宫腔感染,应时治疗,否测会导致慢性盆腔炎症,造成终身痛苦。

2 贫血的症状及原因

妊娠末期,为了适应胎儿成长和孕妇本身各器官的生理变化的需要,孕妇需铁量增加而补充不足。胎儿发育需要大量的铁,产时失血、产后哺乳的丢失,加上孕期胃酸分泌减少铁的吸收率降低,如补充不及时或不充分,可发生贫血。另外由于妊娠时血浆容量相对比红细胞增加更多,血液被稀释而导致贫血,即生理性贫血。对产前有贫血史的患者,产后做血色素复查,若血色素复查结果正常,说明贫血是正常妊娠生理现象,若未恢复正常,我们针对贫血病因给予治疗。口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4～6周后逐渐恢复正常。严重贫血7～10天后网织红细胞可上升6%～8%,说明治疗有效,若3周后,仍不见网织红细胞或血红蛋白上升,应确定诊断是否正确,查明原因并予以纠正。注射铁剂疗效不一定快,主要优点在于能短期内补铁,但偶可引起致命性变态反应,应严格掌握,肌注时局部疼痛明显或有恶心、呕吐、头晕、腹泻时,应停止注射。治疗孕妇贫血时给予足量叶酸及其他维生素,可促进铁剂吸收。铁之缘片含有乳酸亚铁、阿胶、富锌蛋白粉等成分,补血效果较佳。

3 早发现早治疗产后并发症

产后子宫复旧不良,侧切切口感染,乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。及时发现和处理上述异常情况对保证孕妇身心健康是非常心要的。

4 做好计划生育宣教工作

通过产后健康检查,向产妇宣传有关计划生育知识,检查中我们发现,有的产妇错误的认为哺乳期间不能受孕,不需要采取避孕措施,结果造成在哺乳期间受孕,影响产妇及婴儿身体健康。一般来说,哺乳期因体内泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月经不会来。但随着哺乳及次数及时间的改变,经期跟着恢复,避孕的效果会降低,故不能将它当作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常产后3个月内即有月经,更不能轻忽避孕的重要性。哺乳妇女可于产后4～6个月左右恢复排卵,较晚恢复月经者,首次月经前多有排卵。说明哺乳期并不一定是安全期。

5 指导母乳喂养,介绍育儿知识

通过产后健康检查,鼓励并指导母乳喂养,正确传授混合喂养和人工喂养方法,指导他们及时合理添加辅食及正确断奶的方法。母乳是婴儿最佳的营养食品,其所含营养成分大多数能满足4～6个月内小儿的需要,母乳营养丰富易被消化吸收。母乳中蛋白质白、脂肪、糖的比例适当,含淀粉酶、解质酶较少,有助消化。母乳钙磷比例适宜,易于吸收。母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化。

母乳的营养成分较完备,各种成分的配合比较适当,达到婴儿的需要,尤其对6个月以内的婴儿更为适合。以牛奶和母乳比较,牛奶中蛋白质的含量比母乳高2倍,但母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白。母乳喂养儿较少发生低钙血症,患佝偻病及营养不良性贫血者则明显减少。母乳含有丰富的免疫球蛋白、免疫细胞及其它免疫物质,因此母乳喂养儿可增加免疫力,是其它食品不能替代的。母乳的温度宜于婴儿食用而且清洁、新鲜,随时可食用,即经济又方便。

通过检查,全面了解婴儿发育和营养状况,发现异常及早纠正和矫治。

6 产后运动及时间

顺产的妈妈第二天,剖宫产的新妈妈一个半月后,可以开始做运动了。产后做运动有助于肌肉松弛,可促进新陈代谢、促进产后子宫恢复,避免体内热量蓄积,避免子宫脱垂、静脉曲张及便秘等各种不适应症状,对新妈妈复原有极大的助益

产后检查能及时发现身体的一些病变,同时通过检查也能了解产前保健存在的问题,对产前保健工作起到不断完善和促进作用。产后检查还能避免患病的产妇对婴儿健康造成的影响,同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。

人人重视产后检查,确保母婴身心健康。