老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响

摘要：目的 研究老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响。方法 随机对我院在2013年2月～2014年2月接收治疗的1500例老年人亚临床甲状腺功能减退患者心血管系统的影响进行问卷调查，并进行统计分析。结果 在1500例老年人亚临床甲状腺功能减退中主要受到以下几种影响，有250例心肌收缩功能障碍的，占到了16.7%，有450例血脂代谢紊乱，占到了30.0%，有500例冠心病的，占到了33.3%，有300例凝血功能障碍，占到了20.0%。结论 老年人亚临床甲状腺功能减退对于心血管系统有着较大的影响，需要采用合适的方法进行治疗，才能避免对心血管系统造成的伤害。

关键词：老年人；亚临床甲状腺功能减退；心血管系统；影响

在临床上把仅有血清促甲状腺激素升高，而血清甲状腺激素水平没有变化，同时患者没有表现出甲状腺功能减退症或者是症状不明显时就称作亚临床甲状腺功能减退，该病在老年人群中发病率较高[1]。该病在临床上没有明显的临床特征，而且引起该病的原因较多，对于该病的诊断主要是测定患者体内的激素，从而通过血清中激素的含量达到确诊的目的。近年来，人们发现老年人亚临床甲状腺功能减退的患者在心血管系统方面都会有不同程度的功能障碍[2]，本文分析了老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年2月～2014年2月接收治疗的1500例老年人亚临床甲状腺功能减退患者，在这1500例患者中，男性650例，女性850例，年龄61岁～77岁，平均年龄为69岁，经过对患者体内激素含量的测定，所有患者的促甲状腺激素介于5～10mU/ml，而甲状腺激素主要介于10～25pmol/L，通过和正常值的比较，可确诊为所有患者均为亚临床甲状腺功能减退。

1.2方法 先通过调查问卷的形式对这1500例老年人亚临床甲状腺功能减退患者在心血管疾病方面的疾病进行记录，此后，根据问卷调查的结果对患者的身体状况进行复检，相应的记录下有关资料。并对不同的心血管疾病进行分析，研究老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响。

1.3诊断标准[3] 根据《心血管疾病的诊断及治疗指南》，对所有问卷调查的结果进行诊断证实，并对不同心血管疾病的进行总结分析。

2结果

经过统计学分析，在1500例老年人亚临床甲状腺功能减退患者中，有250例心肌收缩功能障碍患者，占到了16.7%，有450例血脂代谢紊乱的患者，占到了30.0%，有500例冠心病患者，占到了33.3%，有300例凝血功能障碍患者，占到了20.0%。所有患者的心血管疾病经过检查与问卷调查结果一致，见表1。

3讨论

亚临床甲状腺功能减退指的是仅有血清促甲状腺激素升高，而血清甲状腺激素水平没有变化，同时患者没有表现出甲状腺功能减退症或者是症状不明显。在不明显的症状中主要表现为患者的皮肤比较干燥、反应迟钝、眼睑水肿、记忆力下降以及浑身乏力等[4]。我院对1500例老年人亚临床甲状腺功能减退进行了问卷调查，并做了统计学分析。

在对1500例老年人亚临床甲状腺功能减退调查结束并经过确诊后，其中有250例心肌收缩功能障碍患者，占到了16.7%，有450例血脂代谢紊乱的患者，占到了30.0%，有500例冠心病患者，占到了33.3%，有300例凝血功能障碍患者，占到了20.0%。下面是老年人亚临床甲状腺功能减退对这几种心血管疾病的影响。

对250例心肌收缩功能障碍的患者进行了实验，在超声心动图的显示下，老年人亚临床甲状腺功能减退会对患者的心肌收缩产生较大的影响，不仅会使得等容舒张时间增加，同时在二尖瓣血流速度的早期和晚期比值方面呈现出下降趋势，患者在经过治疗之后，测定患者体内的激素水平处于正常，这是患者上述的异常表现恢复了正常[5]；450例血脂代谢紊乱患者进过检查，主要表现为血液中胆固醇的含量明显增加，低密度脂蛋白胆固醇也表现出上升趋势，但是在高密度脂蛋白胆固醇方面却出现了下降的趋势，针对老年人亚临床甲状腺功能减退给予了治疗，患者在血液中胆固醇的含量、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇方面，均逐渐的恢复到正常水平；500例冠心病患者在检查过程中发现患者体内的促甲状腺激素以及甲状腺激素和正常人群相比均出现了下降；在300例凝血功能障碍的患者中，经过检查和对照分析，这些患者的血液凝固时间均超过了正常人群的血液凝固时间，这说明患者的血液凝固功能有了障碍。以上这几种心血管疾病的表现都会对患者产生较大的生存压力，很容易引起各类心血管疾病。

老年亚临床甲状腺功能减退会对患者的心血管造成早大的影响，有可能会引发心肌梗死以及动脉硬化等，所以对于老年人亚临床甲状腺功能减退的治疗有着重要的意义[6]。首先通过治疗可以帮助有临床症状的患者改善症状，其次避免了该病的继续发展，特别是对心血管疾病的较大影响，最后通过治疗可以降低对心血管的影响，从而降低死亡率。除了对老年亚临床甲状腺功能减退患者治疗之外，还需要积极地做好预防工作，特别是在60岁以上的老年人中需要定期的进行体检，此外对于孕妇、排卵异常以及不孕症的患者也需要进行检查，从而排除亚临床甲状腺功能减退，对于已经患者的需要采用左甲状腺钠替代治疗。这种治疗可以帮助患者体内的激素水平恢复正常，但是在治疗过程中需要注意左甲状腺钠替代治疗过程中的用量选择。老年亚临床甲状腺功能减退会对心血管产生较大的影响，除了正规的治疗和预防之外，还需要在饮食上注意以清淡为主，做好营养的合理搭配。

老年亚临床甲状腺功能减退会对老年人的心血管产生较大的影响，影响到患者血液正常的功能，对于老年亚临床甲状腺功能减退需要及时的采取措施，尽可能的避免该病对心血管造成的影响。

参考文献：

[1]马丽娜，李辉，张魄，亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病的研究现状[J].临床荟萃，2013.28（8）：941-942.

[2]张曦元.亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响[J].内科，2012，07（3）：301-303.

[3]吴F等.不同程度亚临床甲状腺功能减退对脂代谢及糖代谢影响和心血管疾病危险性分析[J].医学研究杂志，2011，40（6）：127-130.

[4]姚晓璐.亚临床甲状腺功能减退与冠心病患者心血管危险因素关系的研究[J].中国医师进修杂志，2013，36（34）：47-48.

[5]彭念寅，司良毅.老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响[J].中华老年医学杂志，2003，22（6）：383-384.

[6]何光晴，杨秋萍.亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病心血管并发症的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2014（12）：2340-2342.