癌症患者的心理及心理护理体会

(辽宁省锦州市亚东眼科医院辽宁锦州121000)【摘要】浅谈癌症患者的心理表现、心理活动特点，对此种患者心理的分析及如何进行心理护理。通过实行保护性医疗、非保护性医疗、取得患者的信任、解除恐惧心理树立治疗信心、诱导和暗示等方法，认为心理护理对癌症患者来说是非常重要的，只要我们采取适当的护理方式，就会得到理想的效果的。【关键词】癌症患者;心理;护理体会【中图分类号】R71.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0325-01 近几年来，随着医学科学的迅速发展，癌症的早期诊断率不断提高，为癌症病人赢得了宝贵的时间。但是在控制病情、延长生命的医疗护理工作中，心理护理是至关重要的。心理因素是癌症易发的重要因素，如恐惧，愤怒，焦虑，郁郁等情绪、长期处于应激状态中易导致机体免疫力下降，而免疫力下降易致癌症高发。癌症又加重人们的心理负担，引起一系列的心理变化，更加导致免疫功能的低下。从而加速癌变。由于不良的心理因素导致患者得不到及时发现和及时的治疗也影响病情的改善［1］。心理因素可以直接影响疾病的转归，这一辩证关系早已众所周知。当病人经临床各种检查确诊为癌症之后，各种复杂的心理便接踵而至。所以作为一名护士，应当尽量了解病人的心理需求，因势利导，通过各种手段和方式给予心理安慰和指导，调动病人的潜在积极因素，使他们在艰难的逆境中身心处于最佳状态，积极配合治疗，达到预期目的。下面对癌症病人的心理作以浅析，并对心理护理谈几点体会。1心理表现1.1恐慌紧张。当患者得知自己得了癌症以后，面对不可抗拒的厄运，严酷的现实，不敢想象可怕的后果，每当想到自己的事业、前途、温馨的家庭，多彩的生活都将与之告别，便会不寒而栗。1.2悲观失望。得了癌症意味什么？多数人承受不了这沉重而残酷的打击，他们感到一切的希望都成了泡影，命运在捉弄自己，人生的旅途已经快到了尽头，往往闷闷不乐，悲痛欲绝。1.3焦虑忧愁。不同年龄的病人都有各自的焦虑和忧愁。年青人想到自己的爱情、婚姻、前程；中年人想到孩子，自己的事业；而老年有则考虑到儿女的家庭，工作安排，家产等等，从而报怨和痛恨自己，终日被病魔和后顾之忧所纠缠而无法解脱［2］。1.4暴躁易怒。由于得了不治之症，一切美好夙愿变成无法实现的梦，随着宝贵时间的流逝，都将化为泡影，使病人烦恼暴躁而又无法控制，便向家属、亲人宣泄，甚至对医护人员也无理或以恶性语言攻击，出现性格异常。1.5报有幻想。有的病人存在侥幸心理，他们多么希望自己的诊断会是个误诊呢！还有的人对治疗报有一线希望，渴望会出现奇迹，相信总有一天自己的病能得到根治。1.6自私孤僻。往往感到剩余的人生已为时不多，总想达到事事如愿，对亲人和医护人员总是百般挑剔，另外感到将会被人遗弃，深感孤独，终日精神不振，少言寡语。1.7否认回避。有少数人否认自己的病症，不愿正视现实，虽然事实已不可抗拒，自己心理已承认，但表面上又不愿承认，不愿去想，更不愿去谈论，甚至对各种检查也持回避态度。2.心理活动特点人患病后，心理活动也会发生一系列的改变，病人的心理活动归纳起来有以下几个共同特点：2.1依赖性增加，被动性加重，行为变得幼稚。2.2自尊心增强，患病后总认为应受到别人的照顾和关怀，亲人们更应该为其做出贡献。2.3疑心加重，甚至认为别人小声说话也是在讨论他的病情［3］。3心理护理针对每个病人的不同心理，应采取不同形式的护理方式，使病人树立战胜疾病的信心，维持心态平衡，以最佳的状态配合治疗。3.1实行保护性医疗，不向病人泄密，不在病人面前谈论病情，不让病人翻阅病历，做各种检查、处置及交接班都要严格谨慎，床头卡上不要写确诊诊断，医护人员和亲友都要相互支持和协作，不向病人泄露病情，不在病人面前流露出悲痛的神情，以避免引起病人的猜疑，影响情绪。3.2实行非保护医疗（也称开放性医疗）。对活泼开朗、意志坚强、刚毅的病人应当选择适当时机采取开放性治疗法。如对一些老干部、知识分子，对许多疾病有所认识，有所了解的病人，越保密越容易引起怀疑，反而会加重精神负担，影响治疗和转归。让他们了解自己的病情，他们便会心中有数，正确的认识疾病与心理的辩证关系，培养他们的乐观情绪，坚定生活信心，用百倍的毅力去克服病痛，坚持锻炼，提高机体免疫力，积极配合药物治疗，不但会延长寿命，而且还可能达到满意的效果。3.3取得患者的信任，对待患者和蔼热情，谈吐适度，解释耐心，举止大方，文明礼貌，各项操作和处置要敏捷稳重，谨慎、切忌失误，增加病人的安全感，尽量满足其合理要求，对有的患者的变态心理和异常行为，应容忍大度、克制、安抚、谅解、感化，取得患者的合作，缩短护患间的距离，更好的为他们服务。3.4解除恐惧心理，树立治疗信心，对悲观失望，心理恐惧的病人，应给予大力的支持和鼓励。有的患者萎靡不振，精神负担大，加之化疗副作用大，如恶心、呕吐、食欲不振、脱发等，往往使病人失去治疗信心。这时，应尽量照顾好他们的生活，同时介绍宣传有关肿瘤知识和化疗意义，并请经过化疗病情得到控制的患者以现身说法，引导患者的思想向着战胜疾病的方向转化，增强战胜病魔的信心。3.5诱导和暗示，根据患者的病情和心理，调节体内的“自我调节、自我维持，自我改善系统”的能动作用，使患者获得较好的心境和情绪，往往可以得到药物无从发挥的作用和效果。例如：做治疗时有意无意地对患者说：您今天气色好多了，您用的药是新型特效药；或者说经过这阶段治疗，您的体质恢复的比以前好多了等等，加之无微不至的关怀关怀和热情，使患者感到精神愉快，信心百倍，以改善他们的心理，行为和机体的生理机能，但是在暗示，诱导过程中，应避免不了解病情而信口开河，自相矛盾，以免言语不慎而给患者带来精神上的副作用。总之，心理护理对癌症病人来说是非常重要的，只要我们因人而宜，采取适当的护理方式，就会得到理想的效果的。参考文献［1］吴红东，《癌症病人心理》，2009-08-06［2］刘如琴，癌症病人的心境浅析，论文汇编，2004,16［3］北京466医院，《护理保健》，研究癌症患者心理特征， 2006-4-3