医疗质量工作计划范文
时间：2023-02-24 02:01:11
医疗质量工作计划范文第1篇
一、医疗质量管理
1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《**省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
二、继续医学教育
1、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
三、防止医疗事故确保医疗安全
医疗质量工作计划范文第2篇
2017年医生个人工作计划(一)
一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创双赢全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的百佳医院。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，道一声安康。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。
2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目，拓宽服务范围
消化专业
1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;
3、药物早期干预治疗肝硬化;
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准确率。
呼吸专业
1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。
2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。
3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。
4、重点放在copd，哮喘、肺间质性疾病诊治上。
八、完善考核方案，体现多劳多得
科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按
1、技术职务;
2、工作年限;
3、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按5年以下，xx年以下档次，中级职称，一个档次;
4、奖勤罚懒，a、对无故推诿拒收病人，发现1次扣30-50元，b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金，e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金，
5、每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约，反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。
2017年医生个人工作计划(二)
妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。以下是我的工作计划：
一、 医疗方面
在科主任带领下，在主治医师的指导督促下，认真及时完成门诊、计划生育及病区的日常医疗活动。严格按照《病历书写规范》的要求认真负责和实事求是地完成病历记录，住院病历及观察病历必须在病人入院后24小时完成，主治医师必须在48小时内对住院医师的病历进行检查和审签。抓好薄弱环节，把好病史质量关。凡属疑难危重病人，科内随时组织讨论，制定治疗方案，不断提高诊断符合率和抢救成功率。
二、 学习方面
继续重抓三基训练，准备从今年年初起组织每月业务学次，力求内容实用，科技含量高理念新，可操作性强，做到有计划，有针对性，有备课，并定时间定地点定内容定主讲人。计划进行二次三基考试，对年轻医师的基本理论，基本操作加强督促训练，同时通过外出进修学习听专题讲座等学术活动，提高整体素质。
三、 管理方面
抓好各项制度的落实，立足点放在医疗上的各项制度的严格执行，杜绝差错事故的发生。继续做好各项登记记录工作。凡属二乙医院必须的记录项目，均应及时认真登记记录，指定专人负责，定期检查督促。加强医德医风建设，杜绝医疗工作中的不正之风。
2017年医生个人工作计划(三)
第一季度：
1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口 数，重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;
4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第二季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测;
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
医疗质量工作计划范文第3篇
论文关键词：卫生统计；现代医院管理
论文摘要：医院统计是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，围绕此项活动，医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务，充分显示统计工作的魅力，已是摆在医院统计工作者面前的新课题。
现代社会已处于信息时代，医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。
1统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作，加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作，靠拢医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。论文关键词：卫生统计；现代医院管理
论文摘要：医院统计是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，围绕此项活动，医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务，充分显示统计工作的魅力，已是摆在医院统计工作者面前的新课题。
现代社会已处于信息时代，医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。
1统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作，加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作，靠拢医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。论文关键词：卫生统计；现代医院管理
1统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作，加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作，靠拢医院管理
时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
医疗质量工作计划范文第4篇
一、加强领导，规范管理。
（一）临床用血单位管理
1、临床用血单位必须与市人民医院签署临床用血协议方可开展临床输血工作，按照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》的规定设立临床输血管理委员会，制定本单位用血计划，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，积极推行血液成份输血，对本单位临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科（医学检验科）做好血液的收领、核查、验收、储存、发放等工作，做好登记，保证血液安全。
3、临床医师和输血医技护人员应严格掌握输血适应证，完善输血前相关检查，严格交叉配血试验和临床用血审核制度，规范填写《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等记录。
（二）单采血浆站管理
建立健全组织结构，规范配备技术人员，严格按照《血液制品管理条例》及《单采血浆站质量管理规范》等法律法规和规范性文件要求，制定工作计划，规范单采血浆行为，严格质量控制，加强管理，严格消毒，做好医疗废物收集，严防经血液途径传播疾病的情形发生。
二、加强监督，严格执法。
市卫生执法监督所要建立监督检查长效机制，严格监督检查频次，制定年度监督检查工作计划，进一步加大对临床用血单位及单采血浆站的日常监督检查和指导力度，严厉查处各种违法违规行为，针对重点单位和重点环节开展定期或不定期的监督检查，对存在的问题依法给予严肃处理，及时纠正，消除安全隐患，杜绝非法采供血、不规范临床用血、跨区域采浆、采集冒名顶替者、健康检查不合格者或者无《供血浆证》者血浆等违法活动。
三、考核及资料上报。
医疗质量工作计划范文第5篇
一月
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办部级继续教育项目，总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办部级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办部级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请部级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
9.组织年度医疗差错、事故及缺陷讨论会
10.心内科护理业务查房
医疗质量工作计划范文第6篇
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作计划长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
医疗质量工作计划范文第7篇
2017医院卫生工作计划(一)
栖霞市人民院环境卫生工作以提高人民健康水平和推动社会进步为目标,大力提高环境卫生管理水平,把环境卫生工作作为爱卫会的一项重要工作来抓，由分管院长具体负责，卫生科监督执行，并制订了详细的工作计划。
一、抓组织，重实效加强我院环卫工作组织领导，落实工作职责，使环卫工作有组织、有计划的开展。把建设健康单位与创建省级卫生县城工作有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫。今年的环卫重点工作是：持续做好病媒生物防治工作、单位的美化、净化、绿化工作，同时认真做好日常卫生工作。
1、病媒生物防治计划
病媒生物防治是一项长期的工作任务。每年必须在五一节之前，对蚊蝇孳生地进行一次全面的清理、喷杀，避免夏季蚊蝇繁殖。同时对办公区、家属区的化粪池、沉淀井彻底清理一次(每年两次)，确保污水管道畅通。在家属区、办公区垃圾箱周围摆放毒饵站，定期灭鼠。认真处理废物及垃圾，院内设置足够的垃圾箱、垃圾桶，定期清理，保持院内环境整洁。
2、绿化管理计划
医院的绿化工作是医院环境条件的一个重要因素，医院的绿化，由院领导参加及有关科室人员组成绿化工作领导小组，负责全院绿化工作的计划、组织和统一管理。配备一定数量的绿化工人，具体负责绿化管理工作。长远规划和年度计划：根据本单位占地面积及建筑物布局情况，统盘考虑绿化规划，努力解决黄土赤露，提高绿化覆盖率，注意园林、亭、角、架、山、溪、雕塑的点缀，提高绿化美化水平。长远规划以绿化发展为方向、目标为前提，而年度计划则应侧重于具体的实施，包括花木的种植和管理，防治虫害以及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。另外，注重专业队伍与群众养护相结合：在绿化工人负责管理的基础上，大力提倡全院职工、病员爱护树木花草的新风尚，教育职工、病员和家属都来爱护院内的一草一木，人人参加绿化管理。
二、大力宣传，人人参与首先健全宣传教育阵地建设，扩大教育面。运用多种形式做好卫生宣传工作，使职工、病员及家属养成良好的卫生习惯，爱护各种卫生设施，保持公共场所的清洁卫生，对随地倒垃圾、泼污水、吐痰、乱扔果皮，纸屑，废物等危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。具体做到以下方面：
1、及时把党和政府对环卫工作的要求及文件精神传达给群众，做到人人皆知;
2、积极动员教育，形成人人参与的良好氛围，动员全体职工积极参与黑板报、宣传橱窗资料收集的活动，尽量做到版面新奇、大方，内容丰富，争取每月出一期;
3、利用下乡对广大老百姓进行健康知识的普及教育，努力丰富卫生服务的内容。
三、进一步完善内部治理、考核办法和有关的规章制度，逐步实行科学治理、规范治理。继续安排专人具体负责单位爱卫会的日常工作和健康教育建设工作;安排保洁员负责院内和办公楼内的卫生，大厅、过道一日拖二次，垃圾、厕所定期清理，去除异味，随时保持院内清洁;公共设施定期进行检查维护;积极开展除四害工作。
四、做好环卫会基本工作。继续按照上级的要求，积极参与卫生活动。
2017医院卫生工作计划(二)
我院环境卫生工作要以提高人民健康水平和推动社会进步为目标,大力提高社会环境卫生水平,把环卫工作与创卫工作有机地结合起来，重点做好以下几方面的工作：
一、抓组织，重实效加强我院环卫工作组织领导，落实工作职责，使环卫工作有组织、有计划的开展。把建设健康单位与创建省级卫生县城工作有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫。今年的爱卫会重点工作是：持续做好单位的美化、净化、绿化工作。同时认真做好日常卫生工作。
二、大力宣传，人人参与首先健全宣传教育阵地建设，扩大教育面：
1是及时把党和政府对环卫工作要求及文件精神传达到群众，做到人人皆知;
2是动员教育，形成人人参与的良好氛围，动员全体职工积极参与黑板报、宣传橱窗资料收集，尽量做到版面新奇、大方，内容丰富，争取每月出一期;
3是利用下乡对广大老百姓进行健康知识的普及教育，丰富卫生服务的内容。
三、完善制度，加强治理一步完善内部治理考核办法和有关的规章制度，逐步实行科学治理、规范治理。继续安排专人具体负责单位爱卫会的日常工作和健康教育建设工作，安排保洁员负责院内和办公楼内的卫生，大厅、过道一日拖二次，垃圾、厕所定期清理，去除异味，随时保持院内清洁;公共设施定期进行检查维护;积极开展除四害工作。
四、做好环卫会基本工作。继续按照上级的要求，积极参与卫生活动。
2017医院卫生工作计划(三)
为改善医院就医环境，提升医院形象，结合医院实际情况，围绕医院 目标、任务管理工作，针对上年度爱卫工作的薄弱环节，特制定医院20xx年度爱国卫生工作计划。
一、指导思想 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学 发展观，以建设清洁、文明、温馨就医环境为目标，以人为本、开拓 创新、注重实效，深入开展爱国卫生工作，营造整洁、优美的就医环境， 不断提升职工的健康素质，有力地促进医院良性可持续发展的路子。
二、工作任务和措施
(一)加强组织领导工作
1、医院重新调整爱国卫生委员会成员。
2、进一步完善医院爱卫工作管理网络及各科室的爱卫工作管理水 平。
3、修改完善全院《爱国卫生工作管理办法》及相关考核标准。
4、进一步加强完善基础资料的收集、管理。
(二)开展健康教育工作 医院爱卫办组织督促各科室开展健康教育工作，狠抓落实，责任到 人，注重实效。
(三)开展病媒生物防制工作 坚持不懈抓好病媒生物防制工作，大力宣传，发动广大职工、家属 采取物理方法与药物灭杀相结合的方式，综合治理病媒生物。由医院爱卫 办组织，着重搞好春、秋两季灭鼠工作及在5~10 月开展灭蝇、灭蚊、灭 蟑的消杀工作。
(四)加强食品卫生管理工作
1 按照国家、省市有关法律法规的要求，建立健全对外包食堂的长效 监督、检查机制，做到有检查、有整改、有考核。
(五)加强环境卫生整治工作
1、加强环境卫生清扫工作，生活垃圾的清理做到日产日清，环卫设 施保养维修及时;加强保洁工作，着重做好单位结合部及公共厕所环境卫 生的清扫保洁。
2、利用春节、国庆、元旦等节假日的有利时机，开展环境卫生整治 突击活动，治理脏、乱、差，加大卫生死角的清除力度。
(六)开展爱国卫生月活动 广泛发动职工、家属积极开展以环境卫生整治、病媒生物防制为主 题的爱国卫生月活动，巩固医院环境卫生治理成果。
(七)积极协助职防所开展职业病防治工作。
(八)完成区爱卫会其他爱国卫生工作任务。
三、检查、考核 加强检查、监督、考核力度，每月由医院爱卫办组织对各责任区、公 共区域及各科室的环境卫生、室内卫生及食品卫生进行检查，发现问题及 时整改、处理。各科室对于存在的问题，整改不及时或未整改，将严格按 照医院爱国卫生工作相关考核制度执行考核，并进行奖惩。
2017医院卫生工作计划(四)
根据上级要求，结合本院实际，为搞好2012年各项工作，特提出以下工作计划：
一、加强疾控工作。
一是抓好乡村医生业务培训工作，重点是公共卫生九大项目内容。
二是狠抓免疫规划工作，保证基免接种率达95%以上，加强二类疫苗的强化免疫工作。
三是开展居民健康档案的建立，年底完成人口数70%的建档率。
四是加强卫生监督，严防突发公共卫生事件发生，年终检查争三保五。
二、搞好妇幼卫生工作。
一是重点加强村级妇幼网络建设，积极推动镇村工作协调发展;二是抓好降消项目与新农合工作的有机结合，不断提高住院分娩率;三是探索婚前健康咨询制度，强化新生儿筛查工作，提高出生人口素质;四是继续巩固已取得的成绩，年终考评争取前三名。
三、加强人才培养。按照上级的要求，在职人员必须按期参加培训，非特殊情况不得溜岗，否则扣发本人工资。积极完成市卫生局1+3培训计划，注册人员必须参加继续医学教育，及时选派人员到上级医院进修，不断提高业务技术水平。
四、继续抓好惠民医院建设和健康2+1活动。
一是将持有低保城乡居民及《合江县职工帮护中心优惠卡》的困难群众列入优惠对象，凭相关证明就诊享受减免待遇;二是对持有医疗救助卡的困难群众，实行补减免优惠政策，保证服务承诺;三是扩大开放济困病床，在现有开放床位基础上达5%，即4张床位。
五、继续加强行业作风建设，做到令行禁止。
一是深入查找行风中存在的问题，及时加以整改;二是完善医德医风考评制度，层层落实责任，开展群众满意医院、科室、医技人员的评选活动，树立先进典型;三是建立医生处方定期抽查评价制度，规范医疗服务行为，杜绝三乱四是深入治理医药购销领域的商业贿赂行为，加强药品和医用设备采购的监管;五是加强医患沟通，及时预防和化解医患矛盾和纠纷。
六、认真搞好新农合工作。
一是积极配合镇合管办对我院的监督，发现问题及时纠正;二是加强综合管理，积极探索服务新机制，方便群众就医;三是加快信息化建设。简化报账手续，提高管理效率;四是加强自身监管力度，及时解决运行中的各种困难和问题，严防违规违纪行为发生。
七、加强财务管理，努力争收节支。按照上级要求，实行新的绩效工资分配方案，努力提高两个效益，全年业务收入争取达到600万元。
八、切实抓好安全管理工作。加强安全教育和管理，落实责任追究制，以消防、技防、医疗安全和毒麻药品管理为重点，健全安全事故防范制度。完善应急预案，经常督促检查，消除安全隐患，杜绝各类安全事故的发生。
九、完成项目工作。我院今年争取到一个100万元的修建项目，全院职工将同心协力、保质保量的完成。
2017医院卫生工作计划(五)
20xx年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿两病筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加 20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16以下。继续推进新生儿两病筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强卫生院住院楼建设。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月招标，4月启动基础工程，力争10月按期完工，12月投入使用。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。
八、加强党务工作。坚持民主集中制，坚持制度，加强党的方针政策学习。加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。
九、加强卫生院行风建设。继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排8名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
医疗质量工作计划范文第8篇
随着医药卫生体制改革的不断深化，医院护理质量越来越成为医院在医疗市场中生存发展的决定性因素。ISO9000质量管理体系标准，不仅为世界各国在企业管理上实现有序和有效的质量管理和质量保证提供了统一的标准，而且也为医院的质量管理和优质服务提供了可以借鉴的宝贵经验和指导方法，为医院的护理质量管理注入了新的活力。因此，ISO9000质量管理体系标准越来越为中国的医院所关注和重视，并开始经营国际标准。“ISO9000质量管理体系”已被世界150多个国家等采用为国家标准，广泛用于企业管理，而且还逐步将它推广政府、财政、金融和教育等质量管理领域。如今ISO9000已悄然走进医院，如美国、新加坡、澳大利亚等医疗管理和技术领先的国家有不少医院应用ISO9000管理体系并通过ISO9000的质量认证。我国多家医院也相继通过了ISO9000族国际质量管理体系认证。在未来几年内，全国将有更多的医院朝ISO9000质量管理体系认证努力。
二、ISO质量管理体系在我院妇产科护理管理中的运用
为了适应不断变化的医疗市场，满足人民群众需求，医院必然更新和重建自己的护理质量管理体系。然而，医院护理管理中如何进行护理管理模式创新。如何进行护理资源合理配置与优化，如何提高护理质量、打造护理文化的问题是医院发展中着力解决的问题。我院应及时掌握国内外护理管理的信息和发展动态，吸取国内外先进的管理理念和方法，大胆实践，创新，构建护理管理的新模式，促进我院护理管理与国际接轨。由于妇产科仪器设备多，各管理规范条款众多，要将平时的工作有机地纳入管理体系之中，是一个艰巨而繁重的任务。因此成立妇产科“ISO9000”运作小组就显得很有必要，她的主要任务是保证领导作用和妇产科护理管理体系的全过程性、全员性和可操作性。这样才能落实各项工作职能，提供资源，促进全员参与，检查绩效，组织实施与改进，通过其领导作用及所采取的各项措施，创造一个良好的内部环境，发挥每一位护理人员的积极性和创造性，确保护理质量管理体系的有效运行。ISO质量管理体系的实施在我院妇产科护理管理中十分必要，因此妇产科专门成立实施小组，研究其对妇产科临床工作的影响。
1、成立实施工作小组，制定工作计划
成立ISO质量管理体系小组之后，接下来的便是如何实施的问题，我院妇产科是由院长亲自指派1名副院长具体指导实施，从医院的中层干部内挑选精力旺盛、有较丰富管理经验、外语好，又有较丰富临床医疗经验、懂得并能熟练使用医护人员组成实施小组，并指定小组负责人，制定工作计划并进行工作。
2．工作计划内容
实施ISO9000系列标准的中心是建立一个符合ISO9000族标准的医院管理模式，并使此模式在医院内实施，由此，制定工作计划应包括以下方面：①学习与培训计划；②体系文件编制计划；③质量体系实施计划；④内部质量审核计划；⑤组织并接待认证计划。在指定工作计划时应重点突出，阶段目标明确，合理安排工作顺序，既防止以次充主，又要保证整体工作效率。
3．妇产科ISO9000《质量标准》的编写
《质量手册》是描述医院质量方针与质量体系的最高文件，ISO9000族质量体系是一个规范的文件式管理体系，文件体系部分一般可以分为三个层次，《质量手册》为其三层文件的最高层，其作用为体现医院的管理方针，描述医院的质量体系并使其有效地运行，为医院的质量活动提供最基本的运行标准，并保证在情况出现变化时，质量体系自身及质量活动的要求保持连续性。因此，编写包括以下内容：①医院妇产科的简介；②医院妇产科的资源状况；③妇产科自身的管理说明；④医院妇产科的质量方针；⑤医院妇产科的管理机构；⑥妇产科质量管理体系要素的分别描述。
4．质量体系的运行与实施
在整个妇产科医疗工作过程中，ISO9000系列标准是系统性的工程，它的贯彻与实施过程中重要一环是培训。妇产科人员的培训其范围是全面的，其内容包括：①ISO9000的管理观念的接受；②对ISO9000管理体系的认识；③各个工作岗位职责与权限的界定；④业务技术的规范操作等。经过内审可以了解体系运行的真实状况，并提出纠正与预防措施，为医院管理层进行管理评审提供真实可信的信息。
5．组织协调
在ISO9000体系下分工明确、职责清晰、相互配合，以期彻底杜绝扯皮、推诿现象，这样就会使ISO9000质量体系能够在医院妇产科持续运行。
三、妇产科ISO质量管理体系的效果及意义
“ISO9000”以系统的方式将护理经验纳入到其文件化的质量体系之中，该文件化质量体系可作为培训和教育护理人员，提高护理人员工作业绩的依据和手段，为使护理人员一次就做好工作提供了方法，文件的持续改进性也为不断提高护理人员的素质提供了教材。ISO9000在我院妇产科质量管理体系中卓有成效，其具体表现为：
1.树立了新的护理理念
按照ISO9000质量管理体系的思想，树立了“以顾客为关注焦点”的护理理念。在医院病区护理中，要以病人以及相关方为关注焦点，以持续改进为终极追求。我们提供的护理服务，不仅满足病人生理上的护理需求，还要满足心理需求，而且最终让以病人以及相关方满意。
2.强化了护理过程管理
“以过程管理为基本方法”是ISO9000质量管理体系的核心，其目的在于强化过程管理。因此，它要求医院护理的每个工作模块都要按照“P—D—C—A循环模式”进行科学的管理。必须对护理质量形成全过程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系统化的管理保证与评价机制是实现整体护理的重要保证。
3.提高了护理人员素质
ISO900质量标准指出：“任何组织中最重要的资源是该组织中每一个成员。”人力资源的管理，首先是激励每个人员的积极性；其次是人员的培训和发展。因此，推行标准有利于培养护理人员良好的职业道德，有利于技术规范和标准的落实，有利于调动积极性，从而全面提高护理人员的自身素质。
4.提高了护理管理效益
要保持良好的社会效益和经济效益，护理质量是重要保证。运用ISO9000质量标准进行管理，能把所有与质量有关人员的职责和作用具体化、文件化，使职责更加明确。该标准对护理管理者的职责、职权和护理人员的关系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“标准”中的“管理资源”，不仅可以得到良好的护理质量，还可树立良好的管理形象，扩大医院的知名度。
5.形成了护理管理特色
医疗质量工作计划范文第9篇
20xx年医院护理部定为护理技能提升年，目的是为了加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时，不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展，还为了达到这一工作目的，结合本科室的实际情况，现制定如下工作计划：
一、加强医德医风建设，深化亲情服务，提高服务质量。 1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。
2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。
3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。
4、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、
轻松撰写职场应用文 工作转正申请 职场考勤请假 工资表 收入证明 工作计划
内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理
1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。
2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。
3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化，认真执行告知程序
1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。
2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。
3、加强护士的七知道，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术
1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标
测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。
5、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让
每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
内科护理工作计划范文二
20xx年,根据护理部工作计划，结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:
一、 依法执业，职业道德教育、人力管理
1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。
2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。
3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理
1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工
作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
三、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%
四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标
1. 基础护理合格率100%
2. 特级、一级护理合格率90%
3. 护理技术操作考核合格率100%
4. 护理三基理论考核合格率100%
5. 急救药械管理完好率100%，
6. 急救药械质量检查合格率100%
7. 消毒隔离质量合格率100%
8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%
9.病区管理合格率100%
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
11. 护理事故发生率0
12.护理文件书写合格率 95 %
内科护理工作计划范文三
人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：
一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
四、 合理利用科室人力资源
医疗质量工作计划范文第10篇
以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
（二）、医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
（三）、医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。
1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。
（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。
（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。
（四）、护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
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