口腔医师工作总结范文

时间:2023-02-21 17:13:26

口腔医师工作总结

口腔医师工作总结范文第1篇

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2012年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

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口腔医师工作总结范文第2篇

本人于20XX年毕业进入临床,XX年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活总结如下:

晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。

临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。

自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。

新医生年度工作总结【2】

一年来,在医院党组的领导下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了主治医的岗位职责。

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。

一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了××*精神,做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。

一是坚持业务学习不放松。坚持学习麻醉学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。

二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。

三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。

新医生年度工作总结【3】

从20__年9月1日开始,本人继续担任口腔科总主治医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个

医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总主治医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度:

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:

3、实行主任每周主题查房制度:

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

口腔医师工作总结范文第3篇

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

在护士工作中,每一位护士都肩负着重大任务和责任!天使不好当,这或许是所有护士工作者的心声!护士工作又苦又累,只有投入其中才能对护士工作有深深体会!

岁末将至,总结一年来,在科主任领导和全体医护人员的努力下,自己取得了一些进步,也存在许多不足,总结过去,放眼未来,争取来年更大的发展。

一,医德医风方面:

严格按照医师的道德规范要求自己,遵守医疗流程,维护患者尊严和隐私,不收受患者的红包。工作精益求精。全年根据科室的工作规律,以医院和顾客利益为重,经常加班工作。全年无一例医疗事故和差错。

1, 退还顾客感谢老玉手镯一个。(证明人:党办;护士长)

2, 医院组织到梁平县医院支农一次,获得好评。完成当地激光一例,手术顾客二例。

二,为医院获得荣誉:

1, 参加20XX年度重庆医科大学校际运动会,代表重医附属口腔医院获得教职员工组1500米跑第五名;跳远第三名的成绩。

2, 参加20XX年度重庆市招行杯羽毛球比赛,代表重医附属口腔医院获得16名。

三,招商引资项目:

20XX年在医院的大力支持下,成功引进世界领先,国内首创的聚焦超声减脂系统,目前已完成设备调试,操作培训和临床应用。

四,医疗及业务培训:

在科主任的领导下,按时完成医疗任务。作为医务部门的负责人,坚持主持全年周二的医疗部门业务培训,坚持全年早查房,并对查房中每日专业常见术式,对医师和护士进行业务培训和讨论。

在手术方面,全年开展了:

1,颜面部综合整形术,

,2,综合整形和假体隆胸术;

3, 全身脂肪抽吸塑身术,

4, 自体脂肪移植颜面及整形术,

5, 面部和小腿肉毒素除皱及瘦小术;

6, 各种注射填充物颜面部整复术;

7, 聚焦超声减肥技术的临床操作和培训;

8, 药物美白皮肤方面的应用;

9, 点阵像素激光结合自体成纤维细胞移植治疗面部座疮的临床应用;

10, 协助颌面外科王涛教授在本中心手术及新技术的开展(1,颌面正畸手术,2,肋软骨髂骨瓣在颌面手术中的应用)。

五,参加学术会议:

1,20XX年度中国医师协会西南整形美容工作委员会学术会(成都)委员

2,20XX年度中国中西医学会专家委员会学术会(成都) 委员

3,20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)

4,20XX年度中华医学会全国手术规范培训及学术研讨会(广州)

5,20XX年度中国医师学会整形与美容重庆分会年会(重庆长寿)

六,学术会议论文:

1,应用A型肉毒素和双美胶原蛋白面部年轻化的临床分析(附42例)。

2,切皮重睑成形术治疗肿泡眼236例经验。

参加20XX年度中国医师学会整形与美容分会年会(北海)会议论文。

2017年整形外科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年在院领导关怀、支持及领导下,全科医护人员共同努力,认真落实以病人为中心的理念,积极开展优质服务活动,较好地完成了全年工作任务。现总结如下。

一、20XX年整形外科基本情况

项目整形外科医护人员助理护士手术例数治疗输液20XX年16人1人2717人次7159人次

二、医疗安全、员工培训工作

(一)医疗质量安全工作

1、2xxx年整形科重视医疗质量及安全工作,加强医疗质量管理,把医疗安全工作放在日常工作的重点来抓,时刻强调医疗质量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科术前、术后诊断符合率达100%,无菌手术切口甲级愈合率98.5%,甲级病历率大于90%,未发生重大医疗责任事故,各项科室质量指标均达标。

2、加强科室管理,按照医院质量管理体系要求,我们认真抓好各项规章制度的落实,特别是抓好核心制度及岗位责任制度的落实,检查整改存在的问题,在制度上防止医疗差错及事故的发生。

3、医疗质量水平的提高是防止医疗差错及事故发生的技术保证。科室注重基础理论培训和专业技术培训,坚持每两周一次业务学习,抓好年轻医师的专业培训,认真落实三级医师查房制度,通过查房和师带徒的形式,以提高年轻医师的诊治水平。

4、认真做好医护、医患关系的维系,提高满意度。

(二)积极开展优质服务活动

1、整形外科在医务科护理部指导安排下,开展了院前急救及护理组开展了人工心肺复苏的竞赛活动。

2、加强医患沟通,改善服务态度及服务质量,体现了人性化医疗护理。在全院满意度调查中,整形外科的病人满意度都在90%以上。

3、整形外科历来有着优良的团结协作精神,是一支作风过硬的集体,这不仅体现在平时的医疗护理工作中,在突发事件面前更能体现这种优良作风。

4、整形外科不仅是一个团结的集体,同时也是一个乐于奉献的集体。今年3月份,整形外科手术病人多,护理工作繁重,为了完成整形外科住院手术工作,许多医生、护士带病工作,特别是晚上也经常需要加班加点地工作,却从没有人向医院及科室提出过任何报酬。

(三)员工培训工作

1、加强对科室员工的基本技能及素质培训,除了参加医院组织的学习外,科室举行两周一次的业务学习,以提高员工的专业理论水平。

2、积极开展师带徒活动,在思想、政治、业务等进行了一对一的传、帮、带。3、对新员工按规定要求进行岗前培训。

4、积极参加深圳市继续教育中心组织的学习培训及学术交流活动。

(四)节能减排工作

对科室员工加强节能减排宣传工作,提高对节能工作的认识,节约每一滴水、每一度电、每一张纸,杜绝科里的长流水及长明灯现象。

三、20XX年工作计划

一、按照医院的要求,加强科室执行力,做好每项工作。

二、提高医疗质量,防止医疗事故及差错的发生,安全就是效益。

1、认真落实员工的岗位责任制,严格遵守各项医疗规章制度及操作常规。

2、加强业务学习及专业技术培训。

3、加强医患沟通,减少医疗投诉及纠纷。

口腔医师工作总结范文第4篇

【关键词】 个体口腔诊所;医院感染管理;对策

在各类传染病高发的当下, 口腔科医务人员及患者均处在高危感染的前沿, 个体口腔诊所的医院感染管理工作因单位性质、规模所限受到一定制约[1]。作者受当地卫生监督部门抽调, 于2013年1月对全市32家个体口腔诊所部进行医院感染专项检查, 并根据存在问题提出解决对策, 现将有关工作总结如下。

1 基本情况

1. 1 检查对象 全市32家个体口腔诊所, 其中6家个体诊所规模较大, 有6~8张口腔椅位;4家个体诊所规模较小, 只有1张口腔椅位。

1. 2 检查方法 现场提问、实地查看。

1. 3 检查依据 卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》等。

2 存在问题

2. 1 医院感染管理相关制度不健全 个别诊所盲目的拖用大医院或网络上的管理制度, 与自己的实际情况不符、没有起到制度约束从医行为的目的。

2. 2 医务人员对医院感染管理相关知识不了解 除6家规模较大的口腔诊所外、其余诊所均无专职负责消毒灭菌器械专职人员, 器械消毒由临床医师兼职, 相关人员均存在医院感染知识滞后的情况。

2. 3 器械清洗、灭菌、包装欠规范 器械刷洗清洁度欠佳、灭菌物品包装标识书写不规范、灭菌器和超声清洗机操作不正规等。

2. 4 手卫生设施不健全 70%的口腔诊所手卫生设施不健全, 个别口腔诊所还在使用固体肥皂。

2. 5 医疗废物处理不规范 医疗废物与生活垃圾分类不清, 医务人员用手分离针头与针筒, 不会正确使用锐器盒。

3 对策

3. 1 建立健全各项制度 根据卫生行政部门颁布的各项法律法规, 建立切实可行的各岗位职责、消毒隔离制度等。

3. 2 提供学习机会 负责消毒灭菌的人员应持供应室专业上岗证, 对相关人员进行医院感染知识培训, 并建立长效培训机制。在督导结束对个体诊所进行了医院感染知识培训, 帮助其掌握院内感染控制的知识和技术, 受到了个体口腔诊所负责人的欢迎[2]。

3. 3 加大对供应室灭菌物品的监督 只有采用有效的消毒灭菌方法, 保证消毒灭菌的质量, 才能降低医院感染的发生[3]。

3. 4 配备完善手卫生设施 每洗手单元配备抑菌卫生洗手液、干手纸、非手触式水龙头开关、卫生洗手的步骤图。

3. 5 加强医疗废物相关知识及正确使用锐器盒的学习, 严禁用手分离针头与注射器, 防止职业暴露的发生。

4 讨论

口腔诊所硬件设施基本齐全, 但器械消毒灭菌与公立医院相比, 多项指标有显著差异, 医务人员医院感染管理知识滞后[4]。中小型个体口腔诊所的供应室的规范运转耗费大量的人力、物力和财力, 但灭菌质量又得不到良好控制, 和大型医疗机构消毒供应中心的资源共享, 是我们需要进一步探讨的问题。

参考文献

[1] 黄甲清, 胡婷婷, 蒋就喜, 等.桂林市口腔科诊所感染管理现状分析与监控对策.广西医学, 2008, 11(30):1740-1741.

[2] 杭正贤, 吴新, 夏金星.口腔门诊医院感染管理的体会.临床合理用药, 2010, 3(17): 149-150.

[3] 聂秀霞.加强基层医院诊所口腔科控制医院感染的管理.中华医院感染学杂志, 2010, 20(6):777-778.

口腔医师工作总结范文第5篇

【关键词】

四手操作;正畸;粘结托槽;护理配合

随着人民的生活水平的提高和口腔美学的发展,人们除了关注牙齿畸形引起功能上的影响,同时更加关注由此带来的心理上和精神上的影响。正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方法,而正畸临床粘结托槽又是正畸治疗的关键环节,托槽粘结是否准确到位,是否牢固,不易脱落,主要在于四手操作护理流程的配合。

四手操作是在口腔治疗过程中,医生、护士取舒适的座位,患者取放松的仰卧位,医护双方同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速的传递所用器械及材料[1]。四手操作能有效地缩短了治疗时间,提高治疗效率,避免了交叉感染,而且大大提高了治疗的效果。现对48例正畸粘结托槽的配合工作总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2006年6月至2008年5月,我科收治的矫正患者中随机抽选矫正患者48例,其中男20例,女28例,年龄10~31岁,反颌5例,埋伏牙2例,牙列拥挤41例,疗程1~3年。

1.2 方法

①根据患者口腔健康情况的不同,与患者及其家长充分沟通后,取上、下记存模及拍摄X线全景片,头颅侧位片,通过观察、测量、分析模型和X线光片,拟定正畸治疗计划和预后推测,与患者及家长讨论治疗方案,签订知情同意书;②正畸方法:应用直丝网底托槽矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正,用一、二类牵引,用镍钛丝排齐牙齿,进行调整矫正错颌畸形,用方丝调整咬颌关系,恢复正常的咬颌关系。

2 粘结托槽前的准备工作

2.1 心理护理

正畸患者大多为儿童或青少年,由于他们对牙科治疗的畏惧,这时需要护士耐心地解释和引导,并协助医生详细介绍粘结托槽的基本操作程序,固定矫治器粘结好后,牙齿可能出现酸软,咀嚼无力,疼痛等不适,可逐渐适应,但不能擅自去除托槽,如托槽脱落及时复诊重置,同时向患者交代注意事项,使其做好心理准备,积极配合,顺利完成治疗。

2.2 个人防护

护士做好标准防护,接触喷溅物时要戴防护面罩,四手操作前戴手套。

2.3 物品准备

术前护士应该详细了解医生的设计方案和操作步骤,并且准备好牙科“三件宝”(口镜、镊子、牙用探针),持针钳、带环推子、托槽、持托槽镊子、带环、酸蚀剂、托槽粘结剂、弓丝、结扎丝、光固化机、酒精棉球、消毒干棉球、塑料开口器、吸唾管、口杯、一次性手套、干燥玻璃板、调拌刀、玻璃离子富士Ⅱ、慢机马达、弯机、牙颌模型、钢丝弯、细丝弯、末端钳等器械及材料。

2.4 患者准备

护士调整好椅位,让患者仰卧,系上治疗巾。调节好光源,准备好吸唾管备用,嘱患者先漱口,并交待粘结托槽过程要尽量张开,放松口唇肌,以充分暴露术野,便于医生进行操作,保证粘结质量。

3 粘结托槽过程中配合

正畸托槽的光固化粘结一般分为牙面清洁、测量定位、标记、酸蚀、冲净、干燥、隔湿、牙面涂处理剂、托槽底部涂处理剂、托槽底部放置粘结剂、传递托槽、托槽粘结到位、去除多余的粘结剂及光照固化等连续步骤。

3.1 护士首先要安置好塑料开口器,确保调整适合,使其对患者的口腔黏膜、系带无压痛。在医师用酒精棉球清洁牙面之后,护士用左手按压水气枪按键,使其强有力的水气雾冲刷口腔中的碎屑处,要注意避免将水雾喷溅到患者脸上,同时右手用吸唾管吸走冲洗液。冲洗上下颌时应分别从上下颌中线开始,再分区域进行,应冲洗一侧后冲洗另一侧。就这样将口腔内所有的颗粒碎屑、唾液及血液等异物吸走。在治疗过程中随时取出患者口腔中的异物,以防患者误咽,确保患者安全及术野清晰。

3.2 定位、酸蚀、冲净、干燥、隔湿

定位器定位画线,在酸蚀时,护士用小棉球浸一点酸蚀剂提供医生进行牙面的酸蚀,并协助医生保护好患者的牙龈及口腔黏膜,防止灼伤。酸蚀完成后,在医生冲洗牙面时,护士用吸唾管将唾液及冲洗液吸走。用吹气枪吹干,然后协助医生用干棉球进行隔湿,棉球分别放置于腮腺舌下腺导管口,并用细棉条放置于上下唇前庭沟处,以防唾液污染,嘱患者用鼻呼吸,以免水蒸汽污染牙面。

3.3 托槽粘结、光照固化

托槽粘结的顺序一般先下颌后上颌,先后牙再前牙。护士配合医生在牙面涂处理剂,并在托槽底板均匀涂布处理剂,然后立即调拌粘结剂涂在需要粘结托槽的底板,注意树脂的量要适中,并固定支点,防止抖动时将医生夹持的托槽碰掉,待医师将托槽粘结到位后,协助观察托槽的位置是否准确,并配合医生去除托槽周围多余的粘结剂。如此逐一粘好其余托槽,医师将全部托槽粘结到位后,用光固化灯进行固化。

4 托槽粘结后的工作

4.1 带环粘结、托槽结扎

托槽粘结完毕后,粘结带环,隔湿吹干牙面后,按顺序右下右上左下左上,一个一个粘结,把富士Ⅱ调拌至拉丝状,用调拌棒将其涂满带环内侧;食指、拇指持捏带环近中和远中壁按龈颌到位向递予医生,传递压带环器,用探针去除多余的粘结剂。准备合适的弓丝,两把持针钳夹持好结扎丝,轮流递予医生结扎托槽,递细丝剪剪去过长的结扎丝,反折尾部。操作完毕,及时有序的处理全部使用过的器械与材料,协助医生书写交费单,填写患者复诊登记卡,嘱患者注意事项等。

4.2 注意事项

在整个操作过程中,动作要轻柔、迅速、准确,并注意吸唾、隔湿,确保粘结牢固,在47点区域是医生护士传递器械和材料的区域,传递器械时,在患者胸部位置,不能在患者的头面部,以防器械伤及患者面部,同时注意观察患者的反应,发现情况及时向医生汇报并协助处理。

5 结论

现代正畸的实现要求用生物学原理来进行诊断和治疗,以便患者获得更大的益处,使一些不利因素的作用降低到最小程度[2]。在对48例正畸的护理中保证“四手操作”技术的应用,能平稳而迅速地传递所用的器械材料,避免了粘结过程中唾液污染,降低了托槽的脱落率,从而提高工作效率和质量。在正畸治疗中操作精细,步骤繁多,复诊次数多,治疗时间长,护理工作应把医疗安全放在首位,通过对48例正畸的护理,缩短了治疗时间,减小了牙龈炎、牙周炎、龋坏的发生,降低了正畸治疗中出现的口腔不适,防止交叉感染,预防了并发症,减轻患者的经济负担,保证了正畸治疗的效果。

参 考 文 献

[1] 赵佛容.口腔护理.上海复旦大学出版社,2004:21.

口腔医师工作总结范文第6篇

为保证医师定期考核工作规范、有序开展,根据宣城市卫生局《关于做好全市首次医师定期考核工作的通知》(宣卫医[*]7号)文件精神,按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则(试行)》有关要求,现就做好全县首次医师定期考核工作通知如下:

一、加强领导,明确职责

实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项法定制度,也是开展医院管理年活动的一项重要举措。各医疗、预防、保健机构要高度重视,加强领导,精心组织,确保此项工作顺利开展。

县卫生局成立医师定期考核领导小组,下设办公室,挂靠医防综合股。考核机构(县医院、中医院)要成立由具有中级以上医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会,制定医师定期考核工作制度、具体考核程序和考核方法,科学组织实施,并为接受考核医师建立《医师定期考核档案》。

各医疗、预防、保健机构要组织对医师定期考核相关文件的学习,按照规定及时完成医师工作成绩、职业道德评定工作;指定专人负责,加强与考核机构的联系和协调,按时报送考核相关资料。

二、考核对象

至*年12月31日,在医疗、预防、保健和计划生育服务机构中,注册满2年(即在*年12月31日以前注册)的执业医师和执业助理医师。医师考核类别为临床、中医(包括中医、中西医结合)、口腔和公共卫生等4个类别。

三、具体考核时间安排

(一)4月3日前,县卫生局成立医师考核领导小组,各考核机构成立考核委员会,召开各单位负责人会议,完成全县首次医师定期考核布置工作,组织全县医疗、预防、保健和计划生育服务机构启动医师定期考核工作。

(二)4月5日前,县卫生局将领导小组名单和辖区内考核机构的考核专家委员会名单报市卫生局医政科备案。

(三)4月10日前,县卫生局将本局和各考核机构医师考核工作联系人员名单、电话、传真号码和邮箱名报市卫生局医政科。

(四)4月15日前,全县各医疗、预防、保健和计划生育服务机构将本年度接受考核医师名单汇总送交相应的考核机构和我局医防股。同时,各考核机构将业务水平测评时间安排和考试范围、大纲,通知至县卫生局以及委托考核的医疗、预防、保健和计生服务机构。医师所在机构负责将业务水平考试的相关安排通知本机构应接受定期考核的医师。

(五)4月30日前,各医疗、预防、保健、计划生育服务机构完成对本机构接受考核医师的工作成绩、职业道德评定,填写相关材料,报送相应的考核机构。

A.简易程序

先由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,填写《医师定期考核执行简易程序申请表》(1份)和《医师定期考核表》(2份)、《医师行为记录表》(1份)、《医师定期考核档案》(2份)等医师基本信息;执业注册所在机构(医师所在单位)在上述表格上签署意见后,填写《医师定期考核人员申报表》一并报相应的考核机构审核。

B.一般程序

先由医师本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告,填写《医师定期考核表》(2份)和《医师行为记录表》(1份)、《医师定期考核档案》(2份)等医师基本信息;执业注册所在机构(医师所在单位)对其进行工作成绩、职业道德评定,在上述表格上签署评定意见后,填写《医师定期考核人员申报表》一并报相应的考核机构复核。

(六)5月20日前,各考核机构完成对简易程序考核人员材料审核和一般程序考核人员的业务测试。并将《医师定期考核结果汇总表》(连同Excel电子版)报送至市卫生局医政科。同时,将《医师定期考核结果汇总表》(连同Excel电子版)和《医师定期考核表》、《医师定期考核档案》各一份,反馈至我局和受委托机构。

(七)5月30日前,医师所在单位负责将考核结果通知被考核医师,并将被考核医师《医师执业证书》(原件)上报至相应的医师注册卫生行政部门(县、市卫生局);县卫生局将本次医师定期考核结果汇总上报至市卫生局医政科。

(八)6月30日前,A.县卫生局完成考核结果记录。《医师执业证书》执业记录栏内统一加盖“*年1月至*年12月考核合格(或不合格)”字样印章;B.各考核机构要按《医师定期考核档案》填表及归档说明对所考核的医师建立医师档案;C.县卫生局和各考核机构将本次医师定期考核工作总结报市卫生局医政科。

四、考核其他事项

(一)本次医师考核工作按照《广德县实施<医师定期考核管理办法>细则(试行)》确定的内容、方式和程序进行。本次医师考核业务水平测评由各考核单位根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》第十五条确定。

(二)为保证医师考核档案的规范统一,考核所需表格及相关材料均用A4纸印制或复印。

(三)在卫生部《医师联网注册及考核管理系统》启用后,各医师定期考核机构应将考核结果录入医师定期考核管理系统。

(四)卫生行政部门、考核机构以及各医疗、预防、保健机构间要加强协作,对考核工作中遇到的问题应及时研究,努力协调解决,不断总结经验,逐步完善全县医师定期考核工作。

口腔医师工作总结范文第7篇

【关键词】医院应急管理 手足口病 防治

Hospital emergency management model was applied for control children's hand, foot and mouth disease

Tian Qing-E, Huang Xue-mei, Tian Hui, et al.

(Xiang tan central hospital Hunan XiangTan 411100)

Abstract: In recent years, Hospital management is facing serious challenges for the outbreak of Hand, foot and mouth disease, resources are effectively used, medical quality and medical safety are fully protected by hospital emergency management model. 3533 cases of children's hand, foot and mouth disease was successfully treated in our hospital, the epidemic further development to be controlled, and medical staff has the experience to deal with public health emergencies.

Key words Hospital emergency management, Hand, foot and mouth disease, prevention and treatment

Author’s address Xiang tan central hospital Hunan XiangTan 411100 China

手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可致手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可致心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发HFMD的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为HFMD常见病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。HFMD是全球性传染病,世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出“HFMD”命名。早期发现的HFMD病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认。我国1981年上海首次报道本病, 1983年天津发生Cox A16引起的HFMD暴发, 1995年武汉病毒研究所从HFMD人中分离出EV71[1]。2008年3月我国安徽省阜阳市出现该病暴发流行,其后的全国各地均发现了疫情。自2008年5月2日HFMD纳入丙类传染病管理起,市卫生行政管理部门指定我院为HFMD区域性救治定点医院,本院高度重视,立即启动医院应急管理模式应对儿童HFMD的防治工作,并同时启动儿童HFMD区域性救治中心预案及实施,现将相关工作总结如下。

1 资料与方法

1.1病例资料

2009年1月1日-2011年12月31日共收治HFMD3533例,一般资料见表1,疫情时间分布见表2,HFMD重症时间分布见表3。

1.2防控标准 严格遵循卫生部颁布的诊疗标准进行诊断治疗、疫情报告与监测、预防控制等,动态参照以下指南具体操作:《手足口病预防控制指南(2008年版)》[1];《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》[2];《手足口病预防控制指南(2009版)》[3];《手足口病诊疗指南(2010年版)》[4];《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》[5]。

1.3应急管理模式

1.3.1 组织结构 借鉴美国医院应急管理模式[6-8]下设决策指挥、计划、行动、后勤保障、财务5个功能模块。

1.3.2决策指挥组:负责HFMD总体管理和决策,评估流行病学形势,决定轻重缓急。院长任组长,分管副院长任副组长,医疗、护理、院感、药学、后勤等部门负责人任组员,明确职责分工,规范管理程序。

1.3.3计划组:收集、评估、传递突发事件的相关信息,为总指挥提供决策支持。负责撰写各种情况报告,编制信息简报,制定行动计划,整理、分类和保管各种文件资料。

1.3.4行动组:按照总指挥的指令组织实施应急行动,完成各项预定目标。下设:救治组:由主治医师、主管护师、临床药师、院感医生组成,负责患儿医疗救治;专家组:由资深老专家、各专科主任医师组成,负责危重病人会诊、制定抢救方案;感染控制组:负责区域划分、人流和物流管理、消毒隔离等;宣教组:负责健康教育和心理疏导等;安全保卫组:负责消除突发事件对医院正常运营的影响,保证医院正常工作秩序与连续性。

1.3.5后勤保障组:负责药品供给、设备和物资配置、计算机系统维护等。

1.3.6财务组:对医院HFMD救治过程中的财务活动进行单项管理。对应急状态下人、财、物的活动进行重建费用管理。

口腔医师工作总结范文第8篇

施它宁是一种人工合成的胃肠激素,为生长抑素。其化学结构和作用同天然的生长抑素,它具有减少胰腺内分泌和外分泌的作用,可减轻对受损组织、器官的损害,从而缓解症状,缩短病程,减少并发症发生【1】。我科自应用施它宁治疗急性胰腺炎28例,均取得较好效果,现将护理工作总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:

自2008年1月~2011年1月,经临床、实验室检查、B超或CT等确诊28例中,男13例,女15例;年龄18~75岁,平均46岁。

1.2治疗方法:

施它宁(瑞士雪兰诺公司产)6mg加入生理盐水持续静脉滴注,一般情况下要连续应用5~6天。

1.3疗效评价〔1〕

显效:临床症状48h内消失,血尿淀粉酶降至正常范围,无并发症发生。有效:临床症状48h以后缓解或消失,血尿淀粉酶降低,无并发症发生。无效:临床症状无缓解或加重,有并发症发生。

1.4结果

经施它宁治疗的28例中,按照上述疗效评价,显效20例,有效7例,无效1例。

2护理体会

2.1熟悉药物的性能施它宁为白色冻干的无菌无热源粉末,须在低于25℃的条件下避光保存,施它宁在生理盐水溶液中可保持24h,在临用前若施它宁已变色,切勿应用。

2.2 用药前向患者详细介绍药物的性能、效果、可能有的副作用,使患者有充分的心理准备。

2.3 施它宁不宜与其它药物配伍,需单独给药,要使用一次性注射器或输液器。

2.3.1用药后患者可能会有恶心、眩晕、面红等感觉,如输注过快还可引起呕吐。

2.3.2施它宁的治疗需要一个持续恒定的药物浓度,因此要严格控制滴速。

2.3.3输注过程中应经常巡视患者,密切观察有无副作用,发现问题,及时处理。

2.3.4应用施它宁的过程中,要密切观察血糖变化。每3~4h测血糖1次,观察患者有无饥饿感、心慌、冷汗、黑蒙等低血糖表现〔2〕,并及时向主管医师汇报病情变化。

2.3.5施它宁可加强镇静催眠药物的效果,故镇静催眠药物同时应用时,要加强病情观察。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量变化,每天至少检查腹部2次,以了解有无腹肌紧张及压痛等。

2.4 加强生活护理和饮食护理应用施它宁期间,患者需持续静脉滴注,加之病情危重,自理能力差,故须加强生活护理,如协助洗脸、漱口、排便,及时给患者更换污物单、被套、衣褥等。要勤擦洗,使患者干净,舒适。禁食期间要做好口腔护理,鼓励患者用生理盐水漱口,口唇每天用食用香油或石蜡油擦涂以防干裂出血。病情允许进食时,要指导患者循序渐进的进食,先流质到半流质至普食,进低脂易消化饮食,忌油炸、生硬难消化的高脂饮食【2】。

参考文献

[1] 吴在德,吴肇汉,郑树,等.外科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008:580.

口腔医师工作总结范文第9篇

1、申报正高级职称者,应具备相应专业医药卫生类本科以上(含本科,以下同)学历或学士以上学位,取得相应副高级卫生专业技术职称并被聘用副高职称5年以上。

2、申报副高级职称者,按以下情况区别对待:

(1)具备相应专业医药卫生类大学专科以上学历,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称7年以上。其中,市级以上(含市级,以下同)医疗卫生机构临床医学(包括西医和中医)以外的技术人员可申报相应专业职称,县级以下(含县级,以下同)医疗卫生机构所有专业的技术人员均可申报相应专业职称。

(2)具备相应专业医药卫生类大学本科学历,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称5年以上。

(3)具备相应专业医药卫生类硕士学位,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称4年以上。

(4)具备相应专业医药卫生类博士学位,取得相应中级卫生专业技术职称并被聘用中级职称2年以上。

(5)博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。

3、申报全科医学专业副主任医师职称的,除须具备申报副主任医师职称所应具备的学历和资历条件外,还须同时具备以下三个条件:(1)在城镇社区卫生服务机构或乡镇卫生工作满3年;(2)具有临床医学(包括西医和中医)专业中级职称;(3)具有省级以上卫生行政部门颁发的全科医师岗位培训合格证(全科医学中级职称的不须提供此证)。

(二)执业资格准入要求:

申报医师类高级职称者,必须具备执业医师资格并经注册取得《医师执业证书》,且申报专业的类别应与医师执业资格类别(临床、公共卫生、口腔、中医等)相一致。申报护理类高级职称者,必须具备护士执业资格并经注册取得《护士执业证书》。

(三)论文要求。

1、申报正高级职称者,须提供以第一作者公开发表的学术论文3篇。

2、申报副高级职称者,市级以上医疗卫生机构人员须提供以第一作者公开发表的学术论文2篇;县级以下医疗卫生机构人员须提供署名第一作者的论文2篇,其中1篇须为公开发表的论文,另1篇可为省级以上学术会议宣读论文、专业工作研究文章或市级以上科研成果应用分析文章。

3、公开发表的论文必须是发表在国内外医药卫生类或相关专业正式期刊上的论文。国内正式期刊应为《湖南省卫生系列高级职称参评论文正式期刊目录》(湘卫职改办〔2010〕3号,以下简称《目录》)收录、经国家新闻出版总署批准并可在国家新闻出版总署网站()上查询到的有国内统一刊号(CN)的期刊,《目录》以外的国内期刊不予认可。国外刊物是否为正式期刊,由评审专家组鉴定。

4、县级以下医疗卫生单位申报人员提交的宣读论文、工作研究文章或科研成果分析文章应分别达到以下要求:

(1)宣读论文应是在省级专业学术会上宣读、字数不少于1500字、未公开发表的论文,申报时须提供《论文宣读证书》原件和学术会议论文集(包含所宣读的论文原文)。

(2)工作研究文章或科研成果分析文章是申报者本人的科研成果或运用、推广他人科研成果的报告、字数在3000字以上,并在单位宣读,申报时须提供有单位负责人评价意见、单位公章和两名负责人签字的《工作研究文章或科研成果分析文章内容概括及宣读情况表》(见附件3),年度业务工作总结无效。

5、申报人员提交的论文,须由市州或省(厅)直单位审核并出具审核意见,《目录》外的国内期刊不得受理。

6、申报人员须指定一篇论文为代表作,并在期刊封面标明。代表作复印一式两份,贴上填写好的“论文代表作封面”,复印时须隐去论文作者单位、姓名等个人信息(包括英文信息)。

7、硕士、博士研究生毕业论文不能作为申报高级职称的论文。

8、提交的论文内容必须与所申报的专业一致。

(五)下基层服务要求。

在城市(市、州人民政府所在地)二级以上医疗卫生单位申报临床医学(包含西医和中医)副主任医师任职资格的医务人员,任现职以来至申报前必须到县或乡镇(社区)医疗卫生单位连续服务6个月以上,并考核合格。同一城区的社区医疗卫生单位或三、二级单位在社区的分支机构不能作为对口服务单位。凡未完成下基层服务任务的,不能申报。申报人员须报送《城市医疗机构医务人员到农村基层医疗卫生单位定期服务工作考核手册》或《卫生技术人员下基层(县、乡)医院服务登记表》(见附件5)。

任现职称后正在或曾经承担、援疆、援外任务,援助时间在1年及以上的专业技术人员,视同为完成下基层服务任务。

对于下基层服务,个人弄虚作假者,取消3年申报资格;单位工作人员帮助作假的,除追究申报者责任外,还要追究工作人员相关责任;单位有组织弄虚作假的,除追究分管领导和具体责任人相关责任外,评审机构停止受理该单位申报材料一年。

(六)外语(医古文)和计算机能力要求。

1、外语(医古文)水平要求。申报者须提供全国职称外语等级考试成绩通知书(卫生类或综合类),申报正高者须提供A级成绩,申报副高者须提供B级或A级成绩;申报中医、中药、民族医药、中西医结合类的人员可提供全国职称外语等级考试成绩或医古文考试成绩。

有关外语(医古文)免试、降分、放宽成绩的条件详见《关于我省职称外语考试有关问题的通知》(湘人发〔2007〕56号)。符合条件者,须提供相关证明材料。

2、计算机能力要求。根据原省人事厅《关于参加全国专业技术人员计算机应用能力考试有关事项的补充通知》(湘人发〔2009〕17号)规定,凡申报高级(含正高、副高)职称的须获得3个科目(模块)的全国专业技术人员计算机应用能力考试合格证。原取得省人事厅颁发的计算机应用能力考核中级合格证,认可为一个科目(模块)。

有关计算机应用能力免考条件详见《转发人事部关于全国专业技术人员计算机应用能力考试的通知》(湘人发〔2003〕39号),符合免试条件的,须提供相关的证明材料医学教育`网搜集整理。

(七)继续教育学分要求。

根据《湖南省继续医学教育管理办法(试行)》(湘卫科教〔2001〕6号)规定,申报人员应提供《湖南省专业技术职务继续教育登记证书》(卫生类)和继续医学教育学分证书,达到规定学分才能申报。

(八)有下列情形之一者,不得申报:

1、发生医疗事故负主要或完全责任者未满3年的。

2、受行政处分且仍在处分期内的。

口腔医师工作总结范文第10篇

【关键词】 慢性胰腺炎;保留十二指肠;胰头切除术;围手术期;护理

慢性胰腺炎是以胰腺实质持续性破坏和纤维化等不可逆性的形态改变为主要特征的一种临床病症, 对于胰腺及周围器官出现病理改变的慢性胰腺炎患者应及时行手术切除炎症病灶治疗[1], 以免病情的进展。目前慢性胰腺炎的手术方式较多, 其中保留十二指肠的胰头切除术(duodenum preserving resection of head of pancreas, DPRHP)已成为临床治疗胰良性疾病的常用术式, 为进一步保证手术的顺利进行, 提高手术治疗效果, 对行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者实施有效的围手术期护理尤为重要, 现结合本院实际, 将相关围手术期护理工作总结如下。

1 临床资料

选取2011年1月~2014年3月间在本院接受保留十二指肠胰头切除术治疗的24例慢性胰腺炎患者, 所有患者均符合慢性胰腺炎的相关诊断标准, 均有行保留十二指肠胰头切除术治疗指征。其中男14例, 女10例, 年龄32~78岁, 平均年龄(57.4±2.1)岁。

2 护理

2. 1 术前护理

2. 1. 1 术前准备 术前协助患者完成各种辅助检查, 如CT、MRI、血尿常规等, 详细询问患者的病史, 了解患者的身体情况, 对进食差、体质较弱的患者行肠外营养, 纠正电解质紊乱、脱水、低蛋白血症, 以增强其对手术的耐受力[2]。术前做好患者的备皮和清洁灌肠工作, 嘱患者术前12 h禁食, 8 h禁饮。

2. 1. 2 心理护理 由于多数患者对手术不了解, 对手术存在恐惧心理, 因此容易出现紧张、焦虑的心理, 护理人员术前应详细向患者介绍慢性胰腺炎的发病机制、行保留十二指肠胰头切除术的相关方法、步骤以及手术的相关注意事项, 以增强患者对手术的了解, 消除对手术的紧张、恐惧心理, 以保证手术的顺利开展。同时, 护理人员应充分了解每位患者的心理状态, 并针对性的进行心理护理干预, 积极与患者进行交流沟通, 安慰不良的心理情绪, 增强对手术的信心, 构建医护之间的和谐关系, 以便积极配合医师和护士完成手术。

2. 2 术中配合 患者进入手术室应帮助患者摆放合适的, 患者应取平卧位, 用约束带约束, 上肢外展不超过90°, 防止损伤臂丛[3]。为患者建立静脉通道, 以保证术中输液的通畅, 积极配合麻醉医师完成患者的麻醉工作。巡回护士术中应加强对患者的监护, 术中严密监测患者的血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等生命体征, 并做好记录。术中与手术医师密切配合, 操作应娴熟, 动作应轻柔, 正确记录与清点手术器械, 保证手术的顺利进行。

2. 3 术后护理

2. 3. 1 病情观察 术后应加强对患者病情的观察, 密切监测并记录各项生命体征指标, 记录患者的24 h出入量, 监测中心静脉压及快速血糖, 保证液体的准确、匀速输入。术后患者全身管道较多, 因此护理人员应加强巡视, 妥善固定好各种引流管, 保证引流通畅, 避免其扭曲、受压、折叠、牵拉等, 并定时记录各引流液的色、量和性状, 如有异常, 及时通知医生处理[4]。

2. 3. 2 基础护理 护理人员应加强对患者的基础护理, 每日帮助患者清洗口腔、会阴擦洗及床上擦浴, 定时协助患者翻身、拍背, 按摩受压部位, 活动四肢, 指导患者进行有效的咳嗽, 防止发生褥疮、肺部感染及深静脉血栓的形成[5]。保持室内空气的流通, 使用紫外线消毒空气及病床内的物品, 床单应保持干燥整洁, 防止感染。

2. 3. 3 饮食护理 患者术后需要禁食, 禁食期间通过中心静脉导管行胃肠外营养的补充, 根据患者胃肠功能恢复情况逐步进食, 从低脂流质饮食逐渐过渡至正常饮食, 饮食应遵循少量多餐的原则。

2. 3. 4 并发症护理 保留十二指肠的胰头切除术术后容易发生腹腔出血, 患者一旦发生烦躁、脉搏快、血压下降等表现, 应考虑腹腔出血的可能, 一旦确诊应立即遵医嘱使用止血药物, 并补充血容量。术后1周左右患者容易出现应激性溃疡, 术后应给予患者营养支持和必要的代谢调理, 要求患者保持心情的愉悦、放松, 同时可预防性给予泮托拉唑40 mg与0.9%生理盐水100 ml混合溶液静脉滴注。胰瘘是保留十二指肠的胰头切除术术后最常见也是最严重的一种并发症, 术后要注意测定淀粉酶, 一旦发生胰瘘, 漏出液较多时应用负压吸引, 可给予相应的治疗措施, 并保护腹壁皮肤[6]。肠瘘也是术后常见的一种并发症, 肠瘘是引起感染、水电解质酸碱平衡失调及循环衰竭的主要原因[7]。应加强对患者引流量变化的观察, 每日监测血糖、尿糖、肝肾功能、血浆白蛋白, 同时遵医嘱加强抗炎及全身支持治疗。

3 结果

本组24例慢性胰腺炎患者手术均取得成功, 手术顺利, 术后无死亡病例, 术后患者消化功能恢复良好, 仅1例患者发生胰瘘, 并发症发生率为4.2%, 经对症处理后痊愈出院。本组患者平均住院时间为(18.2±2.4)d。

4 小结

目前慢性胰腺炎的发病率较高, 保留十二指肠胰头切除术目前在临床治疗慢性胰腺炎中得到了广泛应用, 其因疼痛轻, 对分泌功能影响小, 能够保证生活质量而得到了广大医师和患者的青睐[8]。对于行保留十二指肠胰头切除术治疗的慢性胰腺炎患者应加强对其围手术期护理, 做好术前的充分准备, 对患者进行必要的心理护理, 术中密切配合手术医师及麻醉师, 保证手术的顺利完成, 术后加强对患者病情的观察, 做好患者的基础护理和饮食护理工作, 积极预防和处理各种并发症, 以促进患者术后的恢复。

参考文献

[1] 郑英键.重视慢性胰腺炎外科手术的选择.中国普通外科杂志, 2007, 16(5):486-487.

[2] 张丹, 刘莉, 杨君一. 9例胰头十二指肠切除术围手术期观察与护理.沈阳医学院学报, 2008, 10(1):54-55.

[3] 成路, 张玉, 张婷婷, 等.保留十二指肠胰头切除术1例护理配合.河南中医, 2013(33):228.

[4] 房敏, 李呈英, 黄春晖, 等.胰十二指肠切除术护理.医学理论与实践, 2005, 18(9):1085-1086.

[5] 邹颢宇, 刘怡素, 谭朝霞, 等. 76例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理.医学临床研究, 2012, 29(12):2447-2448.

[6] 苗茜.慢性胰腺炎保留十二指肠胰头切除术后的护理.中国城乡企业卫生, 2010(3):86-87.

[7] Tien YW, Yang CY, Wu YM, et al. Enteral nutrition and b-iliopancreatic diversion effectively minimize impacts of g-astroparesis after pancreaticoduodenectomy. J Gastrointe-st Surg, 2009, 13(5):929-937.

[8] 郭东梅, 罗保平, 汤晓轶.慢性胰腺炎保留十二指肠胰头切除术围手术期护理.湖北中医杂志, 2013, 35(5):53-54.

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