纸质合同和电子合同的区别范文

纸质合同和电子合同的区别篇1

【关键词】档案管理；医药卫生；行业利用

自2007年以来，新一轮的深化医药卫生体制改革在全国范围内蓬蓬勃勃地开展起来，改革的目标聚焦“保基本，强基层，建机制”，至目前，改革已进入深水区，在解决广大群众看病难、看病贵问题的同时，产生了大量的档案信息资料。但由于受地域、历史、经济、文化等条件影响，各省区市进展不均衡，在中西部欠发达地区的县级以下基层医疗卫生系统，医疗技术以及管理水平相对滞后，这些档案资料大量地以纸质形态存在，在群众调阅医疗文书档案时，纸质档案管理模式的局限性日益显现。作为社会信息的重要门类，医疗卫生档案在飞速发展的“互联网+”时代，要积极主动响应“互联网+医疗”的需要，力推卫生优质资源共建共享，创新医疗卫生行业档案管理的理念、模式、手段、载体等，以“区域卫生信息化平台”为技术支撑，尝试建立档案“双轨制”管理模式，即纸质档案和数字档案并存的管理模式。

一、医疗卫生档案“双轨制”管理是卫生事业发展的时代要求

医学科学是集知识性、理论性、实践性和探索性于一体的科学，随着经济的发展，随着人们健康意识的增强，医疗卫生档案管理范畴愈来愈广泛，不仅仅有公众熟知的病案、病历、检查报告单等医疗文书档案，亦有医疗卫生单位管理过程中产生的文书档案、人事档案、财务档案、医疗器械管理与维修档案、院内安全管理档案等。还有随着卫生事业的发展，精细化管理衍生出的重大新发传染病（如SARS,埃博拉疫情等）、新型农村合作医疗、卫生应急、居民健康、65岁老人体检、慢性病管理等档案，门类繁多，量大面宽，这些档案在形成的过程中有绝大一部分既有纸质的，也有电子的，这就为“双轨制”的管理提供了基础条件。当前医院在诊疗活动中产生的主要档案资料都是采用纸质材料为载体进行保存，但在飞速发展的信息时代，纸质材料易于老化的弊端日益凸显，于是电子档案应运而生，各级医院采用扫描仪或数码相机等数码设备对纸质档案进行数字化加工，将其转化为存储在磁带、磁盘、光盘等载体上并能被计算机识别的数字图像或数字文本。而对于纸质档的查阅、检索，也基本告别手工操作，实现数字化。

二、医疗卫生行业纸质档案的原始凭证作用不可替代

纸质档案的原始性特征，使其在法治社会成为最具权威性的法律凭证。医疗卫生行业所涉诸如患者就诊卡、病历、住院病案、医保卡以及出生医学证明等，都是在医疗卫生行业业务工作过程中形成，并记录保存的重要原始凭证，若是缺乏妥善保管，会给我们的生活带来很多困扰。如：一个人的出生医学证明就是他的第一份档案。它记录了出生的时间、性别、体重、健康状况、是否顺产、父母情况、接生的医院、医生、家庭住址，甚至小脚印等。在办理户口登记、抚养权确定或变更、出国留学时，会作为重要材料进行提供，一旦缺失将寸步难行。再如：在医疗纠纷发生时，使用最为普遍的，最具法律效力的就是患者的病历、处方、病案等等，包括诊疗过程中产生的检查单、化验单，开出的票据，甚或是挂号单、出诊单等都可能成为重要的凭证，这些目前除部分以纸质与电子形态并存，大部分以纸质形态保存，作为最原始的凭证其作用不可替代。

三、医疗卫生行业电子档案是互联网时代医疗服务发展的现时产物

以网络为依托的卫生信息化建设成为了卫生事业发展的重要基础工程，医疗卫生档案信息面广、利用频率高，群众特别关注。为了适应贴近实际、贴近生活、贴近群众的要求，为群众提供更加便利的条件，各医疗卫生单位管理依赖于先进的医院管理系统软件，开发利用高效的查询系统，给患者群众提供便利和快捷的查询功能，满足群众对医学检查结果查询的需求。为了改善医疗服务，各级医院积极推行电子病历、建立互联互通信息库，提供诊疗信息、费用结算等服务，实现医院科室间、医务人员间以至于不同医院之间的互动与互补。陕西省2015年启动建立以居民健康档案、电子病历和全员人口数据库为核心的“区域卫生信息化平台”，从高层设计强力推进数字信息化工程。随着信息化的推进，诸如综合管理、妇幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫规划、慢性病管理、卫生监督管理、新农合异地结算、医疗机构经济运行监管、区域合理用药等应用系统会被开发并应用，卫生管理者、医务人员在使用这些系统时，每一个行为都会留下痕迹，形成电子信息数据。这些都是医疗卫生工作充分发挥电子信息产品“可共享性”“存储的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具体表现，所产生的电子文件存放起来，无需转化成为纸质形式，但却是医疗卫生管理或医院诊疗活动的唯一凭证，后期即成为备查的电子档案。诊疗活动中还有一些特殊类型的电子文件，诸如视频、音频、多媒体等，并不能彻底还原成纸质文件输出。所以，这就要求我们利用计算机操作、先进的信息技术实现电子文件全生命周期的管理，将需要永久保存的电子档案资源妥善留存，与纸质档案相互参考，以备查证。

四、电子档案与纸质档案在数字信息时代相辅相成，互为补充

我国档案工作的历史源远流长，早在两千多年前，中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世，是书写在竹片和木片上的竹简档案、木牍档案，后来的缣帛档案，以及人们今天所看到的纸质档案。由于科技的发展，医疗卫生档案的载体日渐增多，出现了照片、录音、录像、缩微、光盘档案等，这些以不同类型格式保存的电子记录，是纸质档案的更为直观的补充，二者共存才能确保档案的齐全完整。在医务活动中形成纸质档案的同时，及时将各类信息录入计算机，实现数字化，建成数据库，利用“区域卫生信息化平台”，形成网络，扩大医疗卫生档案服务的时空范围，既可以达到节省时间，工作便捷，提高效率的目的，又能实现信息资源共享、利用快捷方便的目标。对于群众查阅使用频率较高的医疗文书档案（如病案资料等），创造条件充分利用信息化平台，搭建调档查阅“直达车”，便捷、高效地为民生服务、为广大人民群众服务。电子档案与纸质档案分别以数字、纸质形式记载医疗卫生信息的发展历史，二者之间紧密关联，既相对独立，又互相依赖，不能完全分离；电子档案离开纸质档案，就成为无源之水、无本之木；纸质档案离开电子档案，其现代档案管理的业务工作也会陷入困境。总之，现阶段的中西部欠发达地区，电子信息化技术水平相对较低，而医药卫生事业在顶层设计强力推动下，以前所未有的速度发展，势必产生大量电子档案和纸质档案，只有两者并存以“双轨制”模式运作，共同记载医药卫生活动轨迹，共同服务于医药卫生事业的发展，才能确保完整记载医药卫生事业发展历史，为人类的文明进步发力助威。

纸质合同和电子合同的区别篇2

一、从实验事实引出概念

课堂演示实验可以很好地集中学生的注意力，由教师对演示实验的现象分析引导学生正确地推理，来形成化学基本概念。

例如，在讲化学变化与物理变化两个概念时，除了镁燃烧和加热碱式碳酸铜两个实验外，还可以补充一个对比实验，即用剪刀将纸剪碎和将纸点燃的两个小实验。边演示边提问，让学生思考：在两个对比实验中变与不变的是什么?这两种变化有什么不同?看起来这是一个极为简单的实验，学生在观察变与不变的现象时能回答出以下两点：1.剪纸的过程中纸的形状变了，但纸还是纸，没有变；2.纸燃烧过程中，纸由白色变成灰黑色灰，灰不是纸。引导学生讨论这两种变化又有什么不同，然后指出第一种变化纸没有生成其他物质是物理变化，第二种变化纸燃烧生成了不同于纸的灰是化学变化，这样从这两个对比实验中引出了两种不同“变化”的概念。通过总结、举例练习，明确物理变化、化学变化概念的意义，了解二者的区别和联系。

二、从理解问题的过程中引出概念

例如，讲解化合价概念时，注重引导学生对离子化合物、共价化合物的形成过程加深理解，并板书形成过程，在理解过程的基础上，观察未得失电子时原子的结构示意图，指出（结构决定性质）该元素有得失几个电子的性质，各元素的原子只有按一定数目比作用（化合）时才表现出得失几个电子的性质。同理，分析共价化合物的形成过程，对照结构示意图及电子式，指出每个原子有共用几对电子的性质，交代各种元素的原子只有按一定数目比作用（化合）才表现出各自共用几对电子对的性质。顺势引导，无论是离子化合物还是共价化合物，都是不同元素的原子按一定数目比化合表现出的性质，此性质叫元素的化合价。又如，在分析固体物质在一定温度下达到饱和所溶解的质量不同，反映出各种物质溶解能力不同，怎样衡量物质的溶解能力?当然要用溶解的质量，老师分析引导，让学生认识到只有在“三个前提条件”一定的情况下，溶解溶质的质量才能衡量物质的溶解能力，此时的质量叫该物质在此温度下的溶解度。

三、注意概念的系统归类，找出概念间的从属关系和内在联系

化学概念虽多，也是一个个地形成，要善于引导学生将概念逐步系统归类，突出重点，抓住关键。例如，在学习了原子、分子、元素、单质、化合物这几个概念后，总结这几个概念的区别与联系，突出元素在这几个概念中的主导地位，揭示这几个概念的从属关系、组成与构成关系、宏观与微观的关系。

四、注意概念的及时巩固

在讲授每一个概念后，注意整理一些相应的练习题，让学生思考回答。例如，学习溶液、悬浊液、乳浊液的概念后，为使学生能根据实验得出概念的意义，正确的区分这三种混合物，列出下列混合物，让学生区分：1.石灰乳；2.牛奶；3.敌敌畏乳油；4.敌敌畏与水的混合液；5.敌敌畏的酒精溶液；6.把二氧化碳通入澄清石灰水后的液体；7.白磷与二硫化碳溶液；8.食醋；9.石灰沙浆；10.爆鸣气；11.尘土飞扬的空气；12.清新的空气；⒀液氧。学生回答后，根据掌握程度进行讲评、分析、纠正错误。还有混合物、纯净物、单质、化合物等概念，都可以适当安排这样的巩固性习题，对学生掌握、深化基本概念是行之有效的。

五、注意概念的深入和发展

学生在形成化学概念时，虽然经历了从感性认识到理性认识的过程，但有些概念受知识面的局限，一开始认识得可能不全面。比如，燃烧的概念突出“通常讲的燃烧”及“空气中的氧气”这两点，提出了燃烧不是非得有氧气参加的悬念，指出的这个要点将在今后的学习中进一步深化。

六、通过综合复习及对习题的讲解、分析、改编来巩固概念

综合复习对化学基本概念的检查巩固很重要，一定要形成概念网络系统，学生是否形成网络系统，应用概念题组检查。例如，元素的种类是由（　）决定的，元素间本质差别是由（　）决定的，原子量的大小是由（　）决定的，元素的化学性质是由（　）决定的。

考查后讲评不仅仅讲答案，而应从化学基本概念出发，讲审题方法、原理、思路，进一步巩固元素概念。

在学生掌握了题的知识结构、原理后再将原题进行改编。例如，将上题改为判断题：A.具有相同核电荷数（即质子数）的同一种原子总称为元素；B.元素间本质区别是由原子最外层电子数决定的；C.元素原子的最外层电子数决定了元素的化学性质；D.凡质子数相同的微粒一定属于同种元素；E.核外电子总数相同的微粒一定属于同种元素；F.凡最外层电子数为8个的微粒都是稀有气体的微粒。在学生回答改编习题后，为使学生综合运用知识，达到触类旁通的效果，再指导学生自己动手编写习题。在进行这类指导时要选定原理，指导学生运用概念，注意知识的循序渐进，适当设置疑难，合理设计知识结构，这样既能激发学生学习化学的情趣，又能巩固化学的基本概念。

纸质合同和电子合同的区别篇3

无纸通关实施几年来，取得了不小的成绩。同时也可以看出，在经济相对发达的地区，无纸通关的推行和实施要相对容易得多，而在经济较为贫弱的地区则反之。由此可知，无纸通关的实施并非单纯的海关内部作为，它需要的是该地区多种资源的整合利用，一个地区的整体经济和科技水平都会制约着这一模式的实施。只有当一个地区的经济水平发展到一定高度时，无纸通关这一模式才能更好地贯彻下去。因此，无纸通关并非一蹴而就的事情，它需要一个和经济发展相应同步成长的时期。在推行无纸通关时，不能操之过急，亦不能平均主义。

青岛海关关长李书玉

按照海关总署的统一部署，青岛海关于2002年初作为全国首批试点单位开展了出口无纸通关试点;2003年又推出了进口网上付税业务。几年来，我们始终把推进通关无纸化作为业务改革的重中之重，抓紧抓实，取得显著成效。2004年出口无纸通关量达12.4万票，网上付税94.8亿元。无纸通关平均时间仅1.5小时，较传统有纸方式缩短72%;网上付税平均缴纳时间由原来5个多小时缩减到5分钟。

在改革推广中，我们感受到，无纸通关是解决海关业务量激增与管理资源短缺、内陆海关与口岸海关资源利用不合理、监管时空与企业运营需求不适应这三对矛盾的有效途径。为此，我们突出强化了四个意识:一是整合创新意识。坚持以改革谋发展，以整合求效能，加大通关作业与物流监管、内陆通关与口岸验放的整合力度，实行“提前报关、电子放行、闸口验放”和“无纸通关、属地交单”，实现信息流与物流的融合，合理配置关区监管资源，发挥改革整体效能。二是客户导向意识。坚持将满足企业需求、促进企业发展作为无纸通关的出发点和落脚点，科学设计作业流程，加大培训推介力度，构建通关疑难快速反应机制，使企业真正享受到便捷高效的服务。三是风险管理意识。坚持守法便利的原则，以风险管理为统领，加大前期的风险分析与预警、中期的职能监控与指导、后期的单证复核与稽查，有效化解无纸化作业带来的监管风险。四是大通关意识。坚持整体联动、协同发展的思路，密切与检验检疫、银行、港务等有关部门的合作，加快联网进度，实现信息共享与作业联动，搭建大通关公共信息平台，以无纸通关推动大通关建设。

无纸通关是一项艰巨而复杂的系统工程，需要一个长期的整合资源、协同推进、不断完善的过程，任重而道远。

江门海关关长李蓝雪

江门地处珠江三角洲，是全国著名的侨乡，进出口贸易历来比较发达。关区三资企业较多，进出口单数多，批量大。2004年关区进出口商品记录条数达90.6万条，在全国海关排第13位。为适应关区对外开放的发展，从2002年起我关就推动无纸通关试点工作，选择部分信息化程度高、信誉良好的生产型企业试行无纸通关模式。无纸通关具有数据处理准确及时、自动化程度高以及全天候报关、通关便捷等独特优点，有企业将无纸通关的优越性概括为:“报关便捷、通关快速、提货方便、节省人力、降低成本”。自2002年7月试点以来，江门关区已有14家资信良好的企业享受无纸通关便利，无纸方式出口报关单共3583票，占使用无纸通关企业同期出口报关单总数的25.2％，总金额6272.7万美元。同时，实施无纸通关，将报关数据电子化，有利于海关提前申报，提前分析，将监管时空前移，提高通关效率;有利于海关做到数据管理与实体管理并重，并突出实体管理的重点;更有利于企业规范管理，增强管理效能。

虽然实施无纸通关取得良好的社会经济效益和管理效益，但由于通关涉及多个环节多个部门，进一步推广应用无纸通关，在观念上要实现从有形向无形、从点向面管理的转变;在手段上要加大电子口岸的建设力度，把无纸通关放到电子口岸的平台上，发挥电子口岸连结各口岸单位和企业的作用;在科技保障上要加强科技基础建设，提高人员的素质。同时要建立与电子科技通关相适应的各项配套措施，在加强通关数据化管理的同时强化实际货物的监管。

当前，经济全球化和区域经济一体化步伐进一步加快，国际竞争日趋加剧，这对我国海关的管理模式、管理水平和工作效率提出了更高要求。随着对外贸易的发展，特别是高新技术产品占进出口的份额越来越大，企业和海关管理电子信息化程度越来越高，无纸通关这种具有其独特优势的通关模式，将在进出口通关中发挥越来越重要的作用。可以断言，在不久的将来，运用信息技术进行无纸化通关将会是我国进出口企业使用得最多的一种通关方式。

南宁海关关长丁学辉

南宁海关从2002年7月起逐步推广无纸通关试点，广西多家企业相继通过中国电子口岸联网申报系统向南宁海关进行出口网上申报。在推广工作中，我们一方面利用中国电子口岸及海关业务管理平台，衔接、协调专业化审单、物流监控和实物放行三个作业环节，直接处理出口货物的电子申报数据，简化了通关环节，加快了通关速度，提高了工作效率;另一方面，将无纸通关与企业分类管理相结合，为适用企业设立准入门槛，并引入风险评估机制，使资信等级高、通关质量好的企业真正享受到通关便利。企业普遍反映，采取无纸通关后，企业出口成本降低了，物流周转速度加快了，企业在行业竞争中赢得了更多先机。

无纸通关具有广阔的发展前景，但仍存在一些值得关注的问题。以我关为例，通过无纸通关渠道申报的货物，仅限于不涉证、不涉税货物和不涉及加工贸易及转关运输的一般贸易出口货物，而这些货物按传统报关模式通关就基本能满足企业要求;广西企业多为中小型企业，出口货运量和报关单量不大，企业通过无纸通关申报出口，仍需在货物放行后向海关集中交单，增加了企业往返的次数，使企业应用该模式的积极性受到了一定影响。

为充分发挥无纸通关高效益、低成本的优势，我认为，应重点研究和加强以下三方面工作:一是进一步扩大无纸通关适用范围。随着风险管理机制的建立健全，将加工贸易、边境小额贸易和进口货物、B类企业等逐步纳入无纸通关模式运行,并解决通关单联网问题，使涉及通关单管理的进出口货物实现无纸化通关。二是取消货物放行后须向海关递交纸质书面单据的做法，根据企业资信程度分别采取企业自存备查或定期送单等方式。三是整合通关模式。如，整合无纸通关与“口岸海关快速验放式通关”模式，通过提前报关方式，解决无纸通关货物必须进入海关监管区方可申报、企业多次往返等问题;整合无纸通关与“多点报关、口岸验放”通关模式，研究实现跨现场出口货物的无纸通关。

纸质合同和电子合同的区别篇4

【关键词】文书档案；信息化；利用率；安全保护

1文书纸质档案与电子档案的特点

1.1纸质档案具有稳定性

纸质档案顾名思义就是用纸记录的档案，比如：日记、户口本、信件、图纸、合同、证书等都属于纸质档案。纸质档案有两个特点，分别是稳定性以及安全性，纸质档案的稳定性来源于纸张、颜料、染料的稳定性，而纸质档案的安全性则来源于纸质档案上的字迹，众所周知，每一个人的字迹都是有所区别的，所以纸质档案的造假几率很小，所以其安全性很高。但是，纸质档案却有一个特别显著的缺点——不易保存，纸质档案的保存会受到保存地点、保存环境的影响，大量的纸质档案不仅需要足够的保存空间，还需要高额的维护费用，而且纸质档案在查阅、搬移等过程中或多或少都会有所损伤，除此之外，纸质档案还会害怕潮湿、火灾、水灾等不可控制的灾害。这就不能保证档案的完整性，不利于数据以及实际情况的记录。

1.2电子档案的存储具有多样性

电子档案顾名思义就是用电子为载体记录的档案，电子档案也是信息技术发展的大趋势。电子档案和纸质档案的最大区别就在于，电子档案虽然存储的数据内容非常大，但是它的载体却很小，像U盘、移动硬盘等存储设备，虽然体积小，但是容量却特别大。电子档案不同于传统的纸质档案，它不但可以记录文字，还可以记录图片、视频、音频、影像等内容，让文书档案变得更具体、更准确。除此之外，电子档案还可以进行异地共享，档案的使用不会受到地区、时间的影像，只要有网络就可以随时查阅，大大提高了档案的利用率。此外，电子档案还可以进行多元化的备份，这也大大降低了档案丢失、损毁的风险。随着社会的发展，档案的数量越来阅读，传统的纸质档案的管理太过于繁琐。纸质档案在进行查询时，需要多道程序的审查，才能找到想要查询的档案。档案的管理工作也可以通过先进的互联网进行管理。将档案数据输入进网络，档案在网上进行管理，极大地促进了档案的公开性以及查询档案的便捷性，提高了档案管理工作的效率。

2加强文书档案管理信息化建设利用率

2.1文书档案信息化机制的建立

电子档案管理应该建立健全的管理机制，首先档案源数据的收集必须精确，档案数据的复制、备份、保存等必须保证和源数据相一致。除此之外，还应该尽量把图像类的数据资料转换成文字数据资料，这样可以方便后期的查阅和使用。电子档案的格式也必须根据国家规定来统一设计，并创建相应的电子档案管理机制。此外，电子档案管理工作人员的责任划分也应该依照国家的相关规定来执行，这样可以保证电子档案管理工作的规范和准确，尽量降低了电子档案管理工作出错的几率。

2.2文书档案信息化水平的加强

在地震局的防震减灾工作中，文书的档案管理工作是非常重要的一部分，但是，在现有的防震减灾文书档案管理工作中，不但文书档案管理的工作量非常大，而且文书档案管理的工作人员还特别稀缺。大部分文书档案管理工作人员对纸质档案管理模式都熟记于心，可是随着电子档案管理模式的出现，文书档案管理工作人员必须及时提升自身的技术水平，最大程度的满足其工作需求。用现代化的档案管理模式来服务于当前的防震减灾事业。电子档案管理模式是社会信息化发展的必然趋势。所以必须改变传统的档案管理观念，让文书档案管理朝着数字化、现代化、数据化的方向去发展，各个部门之间也应该互相交流和帮助，这样才能更好的推进防震减灾文书档案管理工作的顺利进行。

3加强文书档案信息化管理的安全保护

3.1提升文书档案管理人员的综合素质

提高文书档案管理安全的措施之一就是，一定要提高档案管理工作人员的整体素质。文书档案工作是单位中比较重要的工作内容，工作人员不但要具备过硬的技术水平，还必须具备一定的综合素养。在日常工作中，档案管理的工作人员必须要有及时收集、整理档案资料的意识，查阅完档案必须及时归还原处，定期维护、检查档案是否有缺损。与此同时，还应该定期给档案管理的工作人员安排培训和学习的机会，让他们多学习，努力提升自己的技术水平和能力。还要有足够的职业素养，在管理的过程中，认真负责每一份档案。不能随意将档案借出，以免泄露重要信息。

3.2强化文书档案信息化管理的安全防范

提高文书档案管理安全的措施之二就是，一定要加强文书档案信息化管理的安全防范，主要方式有两种：一，创建一个文书档案管理的内部平台，用此来监督和管理局内重要的文书档案；二，进行电子文书档案的备份和容灾，当电子文书档案受到损坏的时候，及时的采取补救措施，把损坏的档案及时的修补和还原，让文书档案可以尽量恢复正常。

4结语

纸质合同和电子合同的区别篇5

关键词：上海市；某区；处方质量；现状调查

随着医疗环境的改变，卫生系统信息化的推进，我区医疗机构的患者结构、硬件配备、开方配药流程、卫生技术人员素质等方面均较从前有了很大不同，各机构《处方管理办法》的执行情况，处方质量尚未系统掌握。为此，我区组织了一次处方质量调查，本次调查针对不同级别不同情况的医疗机构分类梳理，并分析比较，为政策制定修改提供参考意见。

1资料与方法

抽样检查区内2家三级医疗机构、3家二级医疗机构、12家社区卫生服务中心、8家民办综合医疗机构的处方书写情况。依据 《处方管理办法》（以下简称办法 ）， 编制完成《医疗机构处方督查表》，每家医疗机构随机抽取普通处方 100 张、 儿科处方20张、 急诊处方20张、 精二（第二类）处方 20 张、 精麻（第一类、 品）处方20 张、病区医嘱单20张，抽取不足的按实际抽取计算，共抽取处方4215张。同时，对各医疗机构开方配药流程进行现况调查。

2结果

2.1电子处方规范情况 目前，我区公立医疗机构的普通处方均为电脑开具并打印的纸质处方，大多数机构为每位医师配备了打印机，医师能够及时签名或签章；但检查中发现，3家一级医疗机构纸质处方于药房统一打印，由医师补签；另有二级及一级医疗机构各1家，开具的电子处方在药房内打印，部分处方无医师手写签名。调查的8家民办医疗机构中，有2家使用电脑开具处方，并符合规范，1家电脑开具处方后无医师手写签名，另外5家仍为手写处方，见表1。

2.2各级医疗机构处方书写质量情况 随机抽查处方共4215张，其中合格处方3948张，合格率为93.66%；三级医院和二级医院的处方合格率较高，分别为98.75%和98.33%；其次是一级医院，94.58%；民营医院为最低，87.20%，见表2。

2.3各级医疗机构各类处方书写质量情况比较分析 在不合格处方中，存在问题最多的是药品名称使用英文缩写或者商品名；其次为中药师调剂西药处方；再次为打印处方无医师手写签名、药士审核发药、门诊处方超过7d量等，见表3。

3讨论

3.1电子处方规范情况 《办法》第二十八条规定："医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。"也就是说医院要为每位医师配备一台打印机，医师及时签名，才能符合规范，但是成本较高，并非每家医院均能做到；本次调查的使用电子处方的20家医疗机构，14家能够做到，占70%，其余6家医疗机构在药房统一配备打印机打印纸质处方，由医师事后补签，有些机构由于处方量大，导致漏签，此种情况的存在不利于电子处方运行的规范，损害患者权益，需要及时纠正。

3.2各级医疗机构处方书写合格率差异分析 目前大多数三级、二级医院使用医院计算机管理系统开具纸质处方，并及时打印签名，同时由药剂科审核把关，处方书写合格率较高；一级医疗机构由于医保慢性病患者多，处方超量现象普遍，很多处方不能注明超量原因，导致不合格处方多；另外，一级医疗机构及民营医疗机构药剂人员相对匮乏，导致中药师调剂西药处方、药士审核发药等问题的发生，其中又以民营医疗机构更多发；同时，较多民营医疗机构的处方仍为手写处方，处方中的修改不规范情况较为明显，以及管理混乱导致处方调剂后药师未签章等问题的发生；上述种种使得一级医疗机构及民营医疗机构处方合格率较二、三级医疗机构低。

3.3各类处方存在问题分析 在被检查的处方中，普通处方为系统生成，基本无修改、无缺项，存在问题主要是慢性病处方超量及医师未及时签名等。儿科处方和急诊处方的合格率最高（100%），可能与儿科、急诊用药相对简单，用药量少有关。而精麻处方、精二类处方、病区医嘱单均为医师手写，其中精麻处方的管理要求严格，医务人员开具精麻处方时也格外重视，书写规范，仅1家一级医疗机构调配处方的药师未经过培训；精二类处方、病区医嘱单存在问题主要是药品名称使用英文缩写或者商品名，加之医师开具精二类处方时对于患者的一般信息不重视，如联系电话、身份证明、科别等处空项较多，涂改及修改不规范，从而导致不合格的处方较多。

4建议

4.1建立规范统一的电子处方系统 成熟的电子处方运行应解决法律层面、 诊疗与开具处方技术层面、 资金保障层面、 管理层面 4 个方面的问题。建议规范并统一各医院计算机管理系统，用指纹或密码识别进入医师本人的处方系统，在没有条件每位医师配备打印机的医院，在药房发药窗口打印的纸质处方上显示医师电子签名，可引入 2004 年我国人大通过的 《电子签名法》 中电子签名的基本原则[1]。同时鼓励民营医疗机构引入医院计算机管理系统，规范处方开具，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。

4.2加强培训，明确奖惩，养成良好习惯 医疗机构、卫生行政部门应加强对卫生技术人员处方管理相关法律法规的培训、 宣传， 明确相关要求；在此基础上，落实相关奖惩制度，通过通报、扣奖等手段强化卫生技术人员的法律意识，严格按照相关规定开具处方[2]。

4.3卫生行政部门强化监管，违法必究 卫生行政部门应当严格对照《处方管理办法》的相关要求对医疗机构进行监督检查，包括开方流程、医师药师配备是否能够满足诊疗需求、医院自查自纠情况等；检查中发现问题及时反馈医院领导，提出整改意见并督促落实整改，对明显违反法律法规要求的行为予以严肃查处，避免类似事件重复出现，协助医疗机构提高处方质量，推进临床合理用药[2]。

参考文献：

[1]罗宏丽，王国俊，肖顺林.基层医院执行《 处方管理办法》 遇到的问题[J].药事组织，2010，19（22）：63-64.

纸质合同和电子合同的区别篇6

关键词：国际物流；电子化；国际比较

中图分类号：F506　文献标识码：A　文章编号：1672－3309(2010)11－57－02

一、国际物流电子化发展历程

早在上世纪70年代，联合国等国际组织就在国际物流纸质单证标准化和简化方面开展了大量工作，并成立了联合国贸易便利化和电子商务中心。2005年联合国欧洲经济委员会召开贸易无纸化和国际供应链论坛，并于2006年了《无纸化贸易的发展路线图》作为无纸化贸易发展的指南性文件。其中对国际物流单据和程度的电子化都作了详细指导。APEC作为无纸化贸易重要的推动力量也进行了大量工作。亚太经合组织(APEC)领导人于1998年马来西亚吉隆坡会议通过了《APEC电子商务行动蓝图》，制定了APEC推动电子商务的行动框架，提出了发达经济体于2005年、发展中经济体于2010年、APEC经济体于2015年全部实现无纸贸易的工作目标。APEC在很大程度上将贸易无纸化集中到国际贸易链过程，涉及海关通关、政府管理、货物运输和国际结算，并通过其应用情况来评价无纸贸易的实现程度。中国作为国际贸易无纸化的重要推动力量之一。于2005年完成了《APEC无纸贸易评估报告》，2007年完成了《APEC无纸贸易能力建设与知识产权保护研究》，并于2010年举办了第四届APEC电子商务联盟论坛。

划分各个国家国际物流电子化发展阶段是一项难度很大的工作，不同机构给出了不同的划分标准。本文主要参考联合国关于无纸化贸易发展的路线图和2005年APEC无纸贸易发展阶段评估模型，采用功能整合程度和运营模式两个维度的划分，对各国物流电子化发展情况进行研究。其中，功能整合程度反映了国际物流电子化的应用情况和效果，而物流运营模式反映了国际物流电子化推动情况。从功能整合维度来看，根据联合国关于无纸贸易发展的路线图，国际物流电子化的发展大体要经历以下发展阶段：

关于运营方式的比较，我们将APEC各经济体实施无纸贸易的实施模式划分为3种：政府主导型、政府支持型和企业推进型。一是政府主导型。即政府在实施无纸贸易中起到主导作用。通常。政府机构成立与其有密切相关的网络贸易服务机构，或者全资控股，或者占有较大的控股比例。二是政府支持型。即政府虽然没有直接参与投资，但其是重要的参加者。三是企业推进型。即政府较少涉足具体的无纸贸易运作，而是由企业或行业主导来推进无纸贸易的实施。

由此，我们得出本研究中关于国际物流电子化发展阶段的评价模型，

二、各经济体国际物流电子化发展比较

在各国国际物流电子化发展过程中，功能整合比较成功的是新加坡和中国香港。1999年。新加坡政府制定了物流业的科技发展纲领，以建设公共电子走廊、促进该行业的低成本电子数据交换为目标，实现了物流所涉及到的多个环节的无纸化和自动化，为商家节省了人力和财力，也提高了政府运作效率。目前为止，新加坡政府已经建成了“港口网络”、“贸易网络”等公共电子平台，并将推出空运业电子发票、电子付款系统以及空运业电子数据交换系统等，不仅简化了贸易程序，也为新加坡节约了相当其GDPI％的成本，我国香港特别行政区利用无纸化系统，将贸易审批多个政府职能部门的业务整合在一起，年贸易流量达1700多万次、系统注册用户企业达53000多家。对于尚未达到电子化流程的中小企业和进出口机构，该系统专门设置了27个服务网点，以便将纸质文件转换成电子文本，从而输入系统。

在美国和日本的经济生活中扮演重要角色的都是大型跨国公司，这些公司已经在公司内贸易中广泛使用EDI等电子方式来传递商业数据。另外，这些大的跨国公司还利用自身的竞争优势。要求其贸易伙伴也实施无纸贸易。例如，进行订单的传输、商业发票等商业单证的传输。而对于拥有许多中小企业的经济体而言，没有大型企业的先导作用，因此就需要政府来推动无纸贸易的实施，特别是在无纸贸易发展的初期。例如，新加坡、中国台北等新兴发展中经济体，其政府力量足以使许多中小企业获得明显的效益优势，

欧盟作为一个整合的经济体，因其成员之间的协同成本较高，因此虽然市场化程度较高，但是仍然需要欧盟的整体协调和推进。2002年，为统一内部市场、方便成员国之间的人员和商业信息往来，欧盟信息通讯委员会提议建立的信息中心在各成员国正式运营。欧盟于2008年3月23日通过了《共同体现代化海关法典》，为国际物流电子化的实施提供了法制保障。

三、对我国的借鉴价值

第一，国际物流电子化进程可以实现“跳跃式”发展。为了能在国际贸易发展中不断提升本国的竞争力，很多国家或地区都依靠政府部门的力量，以帮助本国企业跨越国际物流电子化的发展阶段，用“跳跃式”的发展，来促成国家国际贸易竞争力的整体提升。例如，中国香港就通过政府部门对物流信息化平台建设的大力推动，从基础性的建设阶段，“跳跃式”发展到了目前的第四个阶段。

第二，国际物流电子化是一个复杂的系统工程。可以说，所牵涉的部门之多、所触动的利益之广，是在其他电子化领域难以企及的。因此，这种协调和整合，既需要政府、中介组织、企业的共同参与，同时还要考虑到社会经济的发展水平、贸易习惯等诸多软性要素，因此，这一整合过程还会比较漫长。

第三，国际物流电子化进程是一个硬制度和软机制的互动过程。在整体建设过程中。除了要建立由法律法规等构建起来的“看得见的手”以进行调节之外，同时还要通过对传统贸易习惯或商业文化的潜移默化的调整，来形成有利于国际物流信息化发展的市场运行机制，“通过看不见的手”来进行调整。

纸质合同和电子合同的区别篇7

[论文关键词]评估方案　图书资料　高校

进入网络化、数字化时代，人们阅读需求已呈多元化，若在进行高校评估时对高校图书馆仍一味地强调纸质图书，就会严重脱离时代，违背人们对图书馆的实际需求意愿，评估也就成了缘木求鱼。2010年7月出台的、适用于未参加上一轮评估的各类新建本科高校的《普通高等学校本科教学工作合格评估调研方案(试行)》中(以下简称《合格评估方案》)，图书资料方面的指标“生均藏书量和生均年进书量”的数量标准仍与2004年8月出台的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》中C级即合格标准完全相同，并且仍然只是单指纸质图书。笔者以为，新的评估方案应该对图书资料这项指标认真加以改进，才能适应时代需要，才能真正对高校教学质量的提高起到良好的促进作用。

一、评估方案指标设定存在的不足

1　缺乏以人为本的指导思想。一是缺少读者满意度的测评。由于《合格评估方案》没有读者满意度的指标规定，高校图书馆为了在评估中取得好成绩，会处处在形式上开展迎评工作，而对读者的实际需求会很少考虑，背弃图书馆的办馆宗旨。二是缺少对馆员素质的考核。现有的对图书馆评估指标完全忽略了对图书馆人员素质的要求，而“人”恰恰是图书馆各要素中最重要、最活跃的部分，如果不重视图书馆馆员的素质，图书馆事业的可持续发展就无从谈起。

2　评估的馆藏范围过窄。《合格评估方案》中只设立了“生均藏书量和生均年进书量”两个指标，并且只针对纸质文献，将电子资源排除在外。这纯粹是一种重规模、重投入的传统管理观念，会导致很多高校图书馆为了评估达标，突击滥采乱购，拼凑馆藏总量，购进劣质或价格低廉且利用率低的特价图书，任意增加复本量，甚至将已经剔除的鲜有人再看的旧书进行再加工，耗费大量的人力、物力和财力。这样一来，实际并未从根本上满足读者的需要，没有达到设立评估指标的初衷。

3　缺乏对地区差异的考虑。根据《合格评估方案》的指引性规定，不同类型高校图书馆的生均图书和生均年进书量的合格标准分别为70～100册、3～4册，这里并没有区分地区间的差异。现实中，由于全国各地区之间经济发展的不平衡，会导致即使是同一类型的高等学校之间也会存在发展上的不平衡，不应该用完全一致的标准去衡量。如在图书价格不断上涨的形势下，对于经济不发达地区底子较薄弱的新建本科院校来讲，指标规定的数字明显过高。

二、图书资料评估指标的改进

1　考察读者满意度。读者是图书馆服务的对象，高校图书馆一切工作的目的是为读者创造良好的阅读环境，最大限度地满足师生对信息资源的需求，促进高校教学科研的发展以及人才培养目标的实现。评估的目的也应是促进图书馆以优质服务获得读者满意。因此，应将读者满意度作为一项重要的评价指标列入《合格评估方案》之中，切实提高读者服务水平和服务质量。

2　对馆员素质提出要求。图书馆员是制约图书馆发展的重要因素之一，与图书馆的内涵发展息息相关。图书馆没有高素质的馆员，就没有高质量的馆藏，更谈不上高质量的服务。英国著名的图书馆学家哈里森认为“即使是世界一流的图书馆，如果没有能够充分挖掘馆藏优势、效率和训练有素的工作人员，也难以提供广泛有效的读者服务”。因此，在高校本科教学评估时，对图书馆的评价，必须对图书馆馆员的素质提出要求。对馆员素质的评价，可以从学历结构、职称状况、学术水平、业务能力、敬业精神以及接受继续教育、在职培训的情况等方面加以考虑。

3　将电子资源计入馆藏总量。如今，读者的阅读方式已发生了多样的变化，通过互联网获取信息资源成了读者的主要阅读方式之一。适应时代变化，高校图书馆已普遍呈现出文献载体多元化、馆藏文献数字化、文献传递高速化、工作手段现代化的发展趋势，电子资源建设已是各高校图书馆文献资源建设的重要组成部分，电子文献(包括数据库)、虚拟文献等在教学科研中发挥的作用已远远大于纸制文献。教育部文件《普通高等学校图书馆规程(修订)》第十条中也明确规定：“在文献采集中应兼顾纸质文献、电子文献和其他载体文献，兼顾文献载体和使用权的购买。”因此，图书资料评估指标的设定应转变观念、努力创新、积极变革，充分体现图书馆的发展趋势，不宜再继续单一地强调纸质图书的藏书量，而是应当将电子资源计入馆藏总量，以发挥良好的导向作用，防范胡拼乱凑纸质图书馆藏量的恶劣局面再次发生。

4　考察资源利用率。文献信息资源的需求与利用是图书馆生存和发展的动力，图书馆文献资源的利用程度，决定着图书馆社会效益的好坏。生均藏书量和生均年进书量两个指标虽然可以表达馆藏数量，但其难以表达馆藏资源的质量状况，更难以准确评价馆藏的利用程度。为了在评估时能有效考察图书馆购买的纸质文献及其他类型文献是否做到“为用而藏”，其质量和利用效果如何，可以引进“适用率”这个概念。即适用率=当年读者借阅(点击或下载)图书(包括电子类图书)种数／前5年(含当年)入藏图书种数×100％，或适用率=当年读者借阅(点击或下载)图书(包括电子类图书)种数／馆藏图书种数×100％。图书馆文献资源适用率越高，就越能表达图书馆的馆藏质量高，就越能发挥图书馆的社会效益。

纸质合同和电子合同的区别篇8

关键词：防雷　图审　问题

中图分类号：$42　文献标识码：A　文章编号：1007-3973(2010)011-091-02

新(改)建建筑物防雷设计图纸的审核是一项技术性较强的基础工作，也是防雷减灾工作的重要环节之一。防雷设计图纸审核是否全面。结论是否科学、正确，将直接影响防雷工程的施工质量。在近年防雷图纸的审核工作中发现很多设计人员对现行规范掌握了解不够，在施工图纸设计中常出现各种各样的问题，给建筑物防雷工程留下了安全隐患，现就防雷设计图纸审核中若干问题进行分析探讨。

1　设计依据的引用

设计依据作为防雷设计图纸的指导思想，在防雷项目设计图纸中必须首先确定，因为不同的设计依据将决定不同的设计思路与方法。如果使用了旧的、过时的、不匹配的设计依据，将导致整个防雷图纸设计内容的偏差。从防雷的角度出发，我们引用的依据应是《建筑物防雷设计规范))GB50057-94(2000年版)。目前很多设计人员引用《民用建筑电气设计规范》的有关条款来进行防雷设计，应加以更正，后者很多防雷设计理念与前者相矛盾。还有些设计人员未在《建筑物防雷设计依据))GB50057-94后注明为2000年版，而2000版中增补的第六章为建筑物防雷击电磁脉冲的设计提供了必要参考。

另外建筑物中若有信息系统的防雷设计，那么还应在设计依据中引用《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2004，且其中的防雷设计应满足雷电防护分区、分级确定的防雷等级要求。其它相关的设计依据还有《智能建筑设计规范))GB50314，-2000；《石油库设计规范》GB50074-2002《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156-2002：《电子计算机机房设计规范》GB50174，1993及雷电电磁脉冲的防护系列规范等。

2　防雷类别的划分

防雷类别的划分依据首先是重要性，其次是使用性质，第三是预计发生雷电事故的可能性和后果，最后是按建筑物年预计雷击次数的计算值来确定。设计人员经常只直接写出建筑物的防雷类别，而未对其划分依据作出说明。如果是按照年预计雷击次数值来确定的，还应标明计算时所用的年平均雷暴日数和建筑物等效面积。对于一些人员密集的公共建筑物(如集会、展览、博览、体育、商业、影剧院、医院、学校等)年预计雷击次数大于0.06次，a的应划为第二类防雷建筑物，小于或等于0.06次，a的应划为第三类防雷建筑物。另外参照GB50057第6.1.3条在设有信息系统的建筑物需防雷击电磁脉冲的情况下，当该建筑物没有装设防直击雷装置和不处于其它建筑物或物体的保护范围内时，宜按第三类防雷建筑物采取防直击雷的防雷措施。

3　雷电防护等级的划分

不同雷电防护等级的信息系统防雷设计有不同的要求，而大多数设计图纸中并未对信息系统的雷电防护等级进行划分，只是笼统地对信息系统的防雷进行设计，缺乏针对性，防雷效果亦不好。因此信息系统的防雷设计首先应确定其雷电防护等级，可根据建筑物电子信息系统雷击风险评估确定或根据建筑物电子信息系统的重要性和使用性质确定。

4　防雷图纸的类型

很多设计人员只提供了设计说明、低压配电系统图、屋顶防雷平面图，甚至连基础接地平面图都没有设计，而仅仅以上这些图纸是不能够完全体现所有的防雷设计内容的，还应设计相应的防雷接地系统图、均压环设置平面图及立面图、等电位连接平面图及立面图、等电位连接预留件图、弱电系统配置图、强、弱电系统电涌保护器配置图及其参数等。

5　图纸中防雷内容的设计

(1)避雷带建议明敷，不宜暗敷，且不同的女儿墙宽度要求避雷带的支撑高度是不同的，不能笼统地要求避雷带的支撑高度为lOcm或15cm，因为避雷带支撑高度与女儿墙宽之间关系极其密切。近年来发生多起女儿墙遭受直接雷击，造成石块坠落，砸伤地面物体的雷灾示例，其原因即避雷带暗敷或避雷带支撑架高度不够，无法完全保护到女儿墙。

(2)屋面接闪器保护范围之外的非金属物体应装接闪器，并和屋面防雷装置相连。

(3)金属物体可不装接闪器，但应和屋面防雷装置相连。

(4)当利用建筑物的基础内钢筋网作为接地体时，在周围地面以下距地面不小于0.5米，每根引下线所连接的钢筋表面积总和为：

第二类防雷建筑物应

第三防雷建筑物应

(5)当互相邻近的建筑物之间有电力和通信电缆连通时，宜将其接地装置互相连接。

(6)电子信息系统设备由TN交流配电系统供电时，配电线路必须采用TN-S系统的接地方式(GB50343-2004第5.4.1第2条)，但现在很多设计仍采用TN-C-S系统的接地方式。

(7)在TN系统中，PE或PEN线应与防雷装置连接，引入各楼层的PE线应采用局部等电位连接方式重复接地。

(8)低压配电间、配电箱、卫生间(淋浴间)、弱电设备机房、电梯机房、电气竖井等宜在一些合适的地方预埋连接板，做局部等电位连接及接地用。

(9)所有进入建筑物的外来导电物均应在LPZOA或LPZOB与LPZl区的界面处做等电位连接。当金属管道从不同地点进入时，宜设若干等电位连接排，并应将其就近连到环形接地体，内部环形导体或此类钢筋上。

(10)弱电线缆敷设时与防雷引下线、保护地线、电力电缆和电气设备的净距应符合GB50343-2004规范第5.3.3条的规定。且通信线缆的布放应尽量集中在建筑物的中部，通讯缆线槽布放应尽量避免紧靠建筑物立柱或横梁：设计时，应尽可能位于建筑物立柱或横梁较远的位置。在综合布线时，不仅要以合适的路径敷设线缆，对弱电系统的电缆宣采用屏蔽电缆或穿金属管线敷设(不宜穿PVC管)，屏蔽层和金属管应有良好接地，这将对线路起到很好的屏蔽效果，可减小雷电流通过对电视线缆、通信线缆、控制信号电缆等线缆的感应造成系统的不正常运行。

(11)低压电源系统、弱电系统的信号、视频及控制部分应设计多级电涌保护器(SPD)，且应根据雷电防护等级的规定在各防雷区的交界处设置，并应标明电涌保护器的技术参数，如波形、最大放电电流、标称放电电流、残压、额定电压、最大持续运行电压、信号传输频率等。而不是简单地按照线路的走向来确定第一、二、三级电涌保护器。例如很多处于屋面的信息系统设备虽然在线路走向上属于末端设备，但在电涌保护器的选择上却应根据其所处的防雷区来确定，往往应选择第一或第二级电涌保护器。

6　结语