中老年人的养生保健范文

中老年人的养生保健篇1

（湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065）

摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。

关键词 ：社区；老年人；中医养生保健

中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”

收稿日期：2014－10－21

当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。

1 社区养生保健相关概念及研究

中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。

现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。

目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。

2 对象与方法

2．1 调查对象

本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。

2．2 调查方法

2．2．1 问卷调查

通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。

2．2．2 文献研究

通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。

2．2．3 个人访谈

通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。

2．3 统计方法

本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。

3 调查结果分析

3．1 样本概括

本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。

3．2 社区老年人中医养生保健现状

3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面

根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。

3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生

自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。

不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途径多通过电视节目

目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。

3．2．4 希冀社区驻地宣传

通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。

4 讨论

作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。

4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传

通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。

4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理

调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。

4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系

当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。

5 结语

随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。

参考文献

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2 张敏，陆庆荣，韩礼婉．用中医理论在社区开展健康教育初探［J］．中国全科医学，2002（9）

3 石碧霞，方丽鸿，刘登蕉．100例老年人对社区保健需求的调查［J］．海峡药学，2010（10）

4 黄艳，黄卫东．老年人生活质量与中医养生［J］．护理研究，2011（8）

5 孙晓晶，段功香，张颖杰．社区中老年人中医保健知信行现状及需求调查分析［J］．齐鲁护理杂志，2011（13）

6 李明今，冯应强．社区中医药知识与技术认知、应用及需求调查研究现状［J］．亚太传统医药，2010（2）

7 邬红波．武汉老龄人口去年陡增8万 2020年或成重度老龄化城市［N］．楚天金报，2014－02－21

8 董梅娟．中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用［J］．社会医学杂志，2007（1）

9 夏姗姗．老年人保健品满意度不足一成［N］．北京商报，2014－04－16

10 武树红，袁建民，王光荣，等．推进中医药社区卫生服务的实践与思考［J］．中国初级卫生保健，2003（5）

11 陈虹宇．对中医药社区卫生服务的现状研究［J］．中国医药导报，2008（13）

中老年人的养生保健篇2

【关键词】老年人；营养保健；生命质量；分析

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0499-02

随着我国社会的不断进步，经济的快速发展，人口老龄化问题逐渐加剧，怎样提升老年人的生活质量问题，已逐渐成为社会所关注的话题之一。我国人口居世界首位，随着多年来计划生育工作的开展，人口正在逐步回落，但随着时间的推移，人口老龄化问题又成为新的矛盾，老年人的身体健康逐渐被人们所重视，通过对各国老年人营养保健的工作经验来看，提高老年人的营养保健意识可以增强其身体健康，减少许多疾病的发生。为了更好地研究分析及提升老年人的生活质量，特作此项调查研究：即对我社区服务站2011年5月份至2012年5月之间200名老年人的膳食状况和营养卫生状况进行调查研究，探索出对老年人营养和保健的正确干预手段。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2011年5月份至2012年5月份之间，在我市社区服务站中随机选取60岁以上老年人200名，其中：男性110人、女性90人。将其随机分为对照组和干预组，其中对照组100人，男性58人、女性42人；干预组100人，男性52人、女性48人。

1.2 方法

对两组老年人群的保健知识、行为、营养知识和信念进行调查，详细了解所有老年人的身体和思想状况；对干预组的100名老年人采取集中讲课、小讲课及发放宣传材料和入户指导等方式，对其讲解营养卫生知识和运动常识、保健常识等知识，指导老年人养成正确的生活习惯，保持心情愉快、饮食规律、适当运动等。并在一年后对其进行第二次调查，调查人员不变，因搬迁和死亡的原因，第二次调查的人数为160人，其中对照组84人，干预组76人。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS18.0统计学软件处理，计量数据用t检验，组间对比用卡方检验，P

2 结果

3 讨论

本次对社区内200名老年人的研究实验当中，实验组和干预组老年人在性别、年龄、家庭人数、婚姻、文化程度、疾病、职业、经济状况、体育锻炼等状况的均衡性很好。在干预前，两组老年人的营养知识知晓率和饮食习惯差别都没有无统计学意义。说明此次实验设计完全符合统计学要求。干预组的老年人在进行宣传健康教育知识干预之后，干预组老年人的营养卫生知识，如对膳食纤维的作用和米面加工的认识、六大营养素的知晓率、我国膳食指南和膳食金字塔结构以及合理运动、戒除烟酒等对健康的影响都有了大致的了解，说明社区健康宣传干预对老年人的营养知识和保健能力都有很大的促进作用。可以有效的控制和预防老年性疾病的发生和发展，有效地提高老年人的生活质量。营养相关习惯、饮食态度经过工作人员的干预之后干预组和对照组的差别没有统计学意义。可能和以下的原因有关：（1）有些老年人的饮食习惯是几十年长久形成的，难以通过短时间的健康宣传教育就能发生变化，需要长时间地宣传指导才能使他们认识到健康饮食对身体所产生的重要性。（2）老年人通常都普遍重视营养及膳食健康。他们对合理配膳、合理营养等方面的常识具有很浓郁的兴趣，再加上社区老年组织活动比较多，供老年人交流的机会也很多，也有利于营养知识的宣传。（3）社区卫生保健机构的形成，对居民沟通及健康教育的指导，也不同程度的影响了干预效果。

对于老年人的饮食要进行合理的搭配，既要符合老年人的身体要求，还要确保各项营养均衡，在对老年人进行营养保健的过程中尽量做到以下几点：1.食物多样化，营养搭配合理，这是预防营养缺乏性疾病的重要措施。每天必须适量摄取以下五类食物：①谷类主食，并注意适量搭配一些粗、杂。食量应根据老年人的实际需求而定。②蔬菜水果类，这是一些水溶性维生素、矿物质元素和维持健康必不可少的一些生物活性物质。每天应摄入不少于300克蔬菜和100克水果。③动物类食物，包括鱼、禽、蛋、畜肉类等优质蛋白质及矿物质元素如铁、锌、铜、硒等。④乳、豆类。每天喝一杯奶多吃豆类食品可提供丰富的钙、磷及维生素和蛋白质。⑤纯热能食物如酒、精糖和烹调油等食品摄取量不宜过多。

通过本文研究结果显示，干预组老年人一年后进行调查，身体健康程度比对照组要明显提升，说明合理的营养保健措施有利于老年人保持良好的身体状态，和国内文献研究结果保持一致。而且为了能够避免老年人患病，就需要增加其健康水平，保持良好的膳食习惯，合理营养结构，使老年人有较高的健康教育理念，能够较完整的认识健康的重要性，并科学的进行健康规划，保持有益的生活习惯，良好饮食状态，充分补充所需营养物质，避免早衰，减少疾病发生几率。

老年人的生命质量关系到整个家庭的幸福，老年人只有身体健康，才能减轻家庭负担，才能使年轻人更好地工作生活。

参考文献：

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[2] 闫洪风.裴云环，王风侠.社区老年人营养支持对生命质量的影响[J].泰山医学院学报.2010，26（06）：573-574.

[3] 李 权，齐治亚，戈 登.居民营养卫生知识、态度及行为调查分析[J]中国卫生事业管理.2011.06（03）：109-110

中老年人的养生保健篇3

课题通过定性、定量相结合的研究，深入分析老年人健康服务需求，设计了以智能移动产品为平台的老年人健康服务系统框架和系统功能模块，并提出了基于系统平台的老年人健康服务产业链资源整合的设想，为居家养老模式下的老年人展开个性化健康服务，实现健康老化、成功老化提供策略。

关键词:

居家养老;健康服务系统

我国是世界上老龄化人口最多和老龄化最快的国家。截至2015年底，我国65岁以上老年人口达到2．22亿，占总人口数的16．1%，其中65岁以上老年人口1．44亿，养老问题成为社会关注的焦点。在互联网信息技术快速发展的大背景下，政府提出了搭建养老信息服务网络平台的指导意见。本课题通过分析不同年龄层老年人的生活方式，从物质与精神需求等方面着手，研究居家养老模式下以移动智能终端为载体的老年人健康服务系统设计。

一、居家养老概述

居家养老是指以家为养老场所，以社区照料服务网络为依托，以国家制度、政策、法律管理为保障，家庭养老和社会养老相结合的养老体系，是建立在个人、家庭、社区和国家支持基础上的养老方式。“十二五”规划中明确提出了“9073”养老模式，根据国情，90%的老人需要居家养老。居家养老成为我国居民养老的主要方式。

二、服务系统设计

服务系统设计是一种创新策略，通过系统思考整个服务中环境、人、物、信息的相互关系，以满足用户需求为目标，通过改善整个服务流程与体验，为用户构建一种新的服务价值，提供物质产品和非物质服务的综合性解决方案，最终提升用户消费满意度。服务系统设计理论最早应用于传统制造企业营销模式转变、责任延伸方面，即营销模式从销售产品延伸到销售产品的使用或者结果，起到提高产业效率、降低能源消耗的作用。该理论发展至今已逐步应用于制造业、服务业、农业等有形与无形产品及服务相关的多产业领域。运用服务设计理论进行老年人健康服务系统设计，通过大数据统计、分析老年人的个体信息，从老年人的根本需求出发进行归类细分，按需设计系统功能模块，以互联网数据交换实现医疗、家政等服务输送，打造智慧居家养老服务新模式。同时通过系统闭环设计，即老年人的使用反馈，进一步维护、更新系统，以创造出更优化的服务。

三、老年人健康服务需求分析

健康是由生理、心理和社会适应组成的一个整体，不仅仅是没有疾病。影响健康的因素包括个人的健康行为(体育锻炼)、个人的能力和处理(压力的)技巧、社会经济环境、物理环境、医疗保健服务等。老年人的健康服务需求包括物质生活照料、精神文化享受以及医疗保健护理等，受到年龄、学历、家庭等因素的影响，不同的老年人对健康服务的需求必然不相。课题组以定性、定量研究相结合的方式对无锡市区167位老年人进行了深度访谈，其中年轻老年人(按照世界卫生组织对老年人的划分，60到74岁的人群称为年轻老年人)为129人，占访谈总人数的77．2%。调研发现，由于机体功能的衰退，老年人自我照顾与社会(家庭)服务能力逐步下降，同时对医疗健康服务的需求逐步上升。尽管如此，随着社会和科技的发展，现在的老年人尤其是年轻老年人身体都较以往更健康。

(一)生理健康

随着年龄的增加，老年人会出现生理上的衰老，如智力的减退导致记忆力和理解力下降、消化系统的衰退导致饮食咀嚼费力、骨骼系统的衰退导致行动能力下降，此外还有视力减弱等等。被访谈老年人多能生活自理，但都患有一定程度的慢性病，如高血压、关节炎、颈椎炎等，其对医疗、保健等有较多的需求。被访者均表现出对健康养生、医疗保健的关注，具体包括定期体检、收听/看养生类节目，使用家庭医疗/保健仪器，如血压计、血糖仪等，按摩仪，足浴桶等。

(二)心理健康

老年人生理特征的变化也伴随着心理特征的变化，主要为疾病、认知障碍、社交变少等带来的抑郁、烦躁、多疑的消极情绪。此外，伴随着家庭结构的空巢化，老年人对情感与精神需求则比以往更明显，渴望得到亲情和精神的慰藉。82．3%的被访谈者承担一定的家庭工作，如接送第三代上下学、买菜做饭、打扫卫生等体力劳动。事实上，根据学者研究，老年人适当参与社会活动，包括力所能及的家庭服务一定程度上可以成为其生活的精神动力，有助于其成功老化。

(三)娱乐活动

受年龄特点影响，被访谈者平时的主要活动锻炼为散步、小区健身器材锻炼、广场舞等运动。娱乐消遣上以看电视居多，其中43．1%的年轻老年人有使用智能手机上网习惯，这部分老人多属于“婴儿潮”一代(1946～1964年出生)，总体表现为文化素养较高。其主要使用手机浏览网页/新闻、微信朋友圈、QQ交流以及收听广播、音乐播放等。这些老年人会通过微信等与家人、亲戚、朋友进行实时沟通，分享信息，并有少数年轻老年人会使用照片美化、小视频编辑等App。通过调研可知，城市老年人，尤其是年轻老年群体对智能移动终端使用，为互联网技术下的健康服务系统平台的推行提供了可能。老年人健康服务系统平台可以借助智能手机等移动智能终端，借助信息技术和物联网技术，实现平台中多方的沟通与互动。总体上，老年人健康服务需求呈现多层次、多元化的特点。

四、老年人健康服务系统设计原则

从产品设计的角度来说，老年人健康服务系统设计要根据老年人的生理接受性和认知特点，遵循以下两大原则:1)易用原则:设计者要在认知心理学、系统设计等理论指导下，充分分析老年人的逻辑思维和使用习惯，确保系统操作简单易用。平台界面应当简单明了，层级合理、切换方便。界面中图案、文字等要符合老年人辨识能力和认知能力。2)至美原则:操作界面应关注老年人的审美，并遵循形式美法则，色彩、图案、图标的设计要给老年人以美的享受。

五、老年人健康服务系统框架

围绕老年人的核心需求，居家养老模式下的老年人健康服务系统设置五大常用功能平台，即医疗服务系统平台、康复护理服务系统平台、健康养生服务系统平台、家政服务系统平台和精神慰藉服务系统平台。另外设置紧急呼叫系统和投诉管理功能，前者实现紧急状态下的求助呼叫，后者方便老年人用户及其家属进行服务反馈与投诉，实现系统闭环设计，优化服务，具体如图1所示。信息平台以手机等智能终端为载体，由社区提供服务管理系统，平台的维护与管理由网络工程师、医生、营养师、心理咨询师等跨领域专业人员组成，通过分析养老信息集成平台的内容数据和用户数据，为老年人进行身体状况和心理发展进行测试和评估，建立健康档案，判断老年人需要的服务层次和类型，制定个性化健康管理服务，通过安排定期体检、开展健康培训等，让老年人实时了解自己的健康状况，实现科学养生与及时医疗相结合，提高生活质量。

(一)医疗服务系统平台

医疗服务系统平台通过数据中心，与社区医院进行老年人医疗信息数据交换，为老年人接受基础医疗诊断提供服务，同时，系统平台还可以与社区医院、中心医院形成远程医疗信息系统，为老年人医疗诊断提供更优质服务。此外，紧急呼叫系统直接连接社区医院急救中心信息平台，为老年人急救提供保障。

(二)康复护理服务系统平台

康复护理服务系统平台可设置医疗康复服务和医疗康复知识模块。次系统平台主要针对失能老人的医疗康复服务，具体除了血压和血糖的检测、就医陪护、代配药等，还包括褥疮护理、帮助服药、排泄、介护、疾病的康复护理。失能老人的家属可以通过此平台选择具体的医疗康复服务。此外，家庭照料人员也可通过医疗康复知识模块获得专业学习。

(三)健康养生服务系统平台

分析老年人的健康层次与需求(如图2所示)，随着年龄的增长，老年人对医疗的需求程度增加;相反，年轻老年人由于生活条件的改善和信息获得渠道的增多，其健康观念正在逐步变化，即从以往有病才治病的传统观念及习惯，转变为治未病、保健养生。因此，健康服务系统平台可以设置健康饮食模块和养生保健模块。营养师根据老年人的个人信息，为其提供膳食搭配方案选择。养生保健模块可以提供形式多样的养生保健信息，如中医养生讲座、保健操视频等。同时，系统平台若与餐饮中心、有机农场或者净菜配送中心实现信息交互，即嵌入农产品电子商务商对客订购模块(B2C)等，则不但为老年人的健康管理提供基础保障，更能延伸到农业、商业等不同的产业链，形成老年人健康服务产业群。

(四)家政服务系统平台

老年人通过家政服务系统平台选择卫生清洁、洗衣、烹调、购物等服务，平台通过与家政服务公司实现数据联网，提供相应的服务与人员。

(五)精神慰藉服务系统平台

我国家庭规模目前呈现小型化、多样化趋势，单人家庭、空巢家庭比例增加，其中空巢老人占老年人总数的一半以上，独居老人占老年人总数的比例也在增加。老年人的情感需求增加，可通过此平台选择聊天、读报、陪同等精神慰藉服务，根据自身需求决定服务的频率和内容。此外，老年时期仍是思维成熟、智慧发展时期，平台可设置网上“老年大学”，方便老年人学习充电，充实日常生活。

六、老年人健康服务系统流程及界面设计

老年人健康服务系统客户端可安装在苹果iOS和谷歌An-droid操作系统上，手机通过Wifi或4G接入。老年人及其子女家属可共享账号信息，检测、调整服务需求，同时对健康指标实时监控。具体操作流程如图3所示。用户打开健康服务系统APP，进入注册界面，输入老年人基本信息，包括年龄、性别、收入、文化程度、家庭结构与人数、住址等基本信息。确认资料、提交后进入登录界面，设置用户名和密码，并以醒目字体提示保存密码，以保证之后自动登录，简化操作。进入主界面，用户可直接输入近阶段健康数据，包括体重、身高、睡眠状况、常见疾病、遗传病史、心率、血压等近阶段身体指标，建立健康数据档案。系统平台根据用户信息分析及需求匹配分析，将反馈信息推送给用户。提供个性化服务模块和个性化服务推荐模块。用户可自主选择个性化服务模块或者选择系统推荐的个性化服务模块。为老年人提供差异化的产品和服务。系统设置健康数据更新的消息提醒，并随着用户定期更新个人健康数据，系统平台也更新量身定制的健康服务。页面风格定制。系统提供默认页面及其他待选页面，用户可根据自身的风格爱好自行设定，体现人本服务理念。老年人健康服务系统总体呈现多层次、多元化的特点。

七、总结

居家养老模式下，为了确保老年人得到物质与精神的全方位关怀，运用互联网信息技术，搭建健康服务系统平台，为老年人展开个性化健康服务，通过医养结合实现健康老化、成功老化。

参考文献:

［1］睢党臣，彭庆超．“互联网+居家养老”:智慧居家养老服务模式［J］．新疆师范大学学报，2016(9):128-130．

［2］陈宁．国外“医养一体化”服务模式发展经验及对我国的启示［J］．中国药房，2017(11):1441-1442．

［3］姜霖，王勇彬．基于良好沟通的老年人产品设计策略［J］．美术与设计，2017(1):181．

［4］何迎朝，左美云，丹．四种常用人口老化理论的集成研究［J］．中国老年学会杂志，2016(5):2270-2271．

［5］陶琪，段晓迪，叶建伟．老年生活方式和行为特征研究［J］．设计，2016(23):038-039.

中老年人的养生保健篇4

[中图分类号]R161.7 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-112-02

现代社会人口逐步走向老龄化，据统计，全球老年人口约有6亿人，中国老年人口占全国人口总数的10%以上，并以年均3.2%的速度增长。做好老龄工作是提高老年人生活品质，延年益寿，减少家庭、社会负担，让老年人充分发挥余热，为社会作贡献所面临的重要课题。

党的十一届三中全会以来，我国的经济建设、综合国力、人民生活水平都上了一个大台阶，随着人民的物质生活、精神生活的逐步改善，科学文化卫生保障事业的发展和计划生育政策的成功实施，我国人口老龄化迅速发展。目前，我国人口中超过60岁的老人已逾1亿4千万人，预计到2030~2040年将达到25%，占人口总数的11.2%，即每4个人中有1位老人，从而进入老龄化社会。面对社会的老龄化及老龄人口迅速的发展趋势，卫生事业必须要考虑对老年人的健康保健对策。

1 重视老年人的价值，将老年医学提到重要议事日程

老龄化社会要研究解决的问题很多，首先应从老年人的价值出发，发展老年医学事业，保证他们身心健康，做有为老人。

随着我国老年事业的发展，老年人在国民经济建设中仍发挥着重要的作用，老年人凭借其特有优势，创办老年经济实体，特别是众多的老人在从事技术开发、咨询服务、教育训练、医疗保健和技工（农）贸结合的经济实体中，施展才华，释放新热，为经济建设作出了新的贡献。还有许多老年人在精神文明建设中作出榜样，树立风范，“老有所为”，体现了老年人的人生价值。由于老年人慢性疾病增多，除非人类寿命的延长与老年人健康状况的改善同步，否则，社会的、经济的和道德伦理的医疗保健支持体系将远不相适应。因此，卫生事业的发展亟需将老年医学提到重要的议事日程，既要考虑老年人医疗保健的策略，又要考虑卫生事业迎接老龄化挑战的战略。从根本上说，应根据老龄化进展的特征及趋势，制定出一个发展老年医学的纲领，从卫生事业的总体上和全局上来对待老龄问题。对于老年医疗保健工作应该做但一时难以见效的措施，应及早考虑加以安排和解决，如老年人医疗保健措施、老年人养老保健经费、老年医学教育与专业人才队伍建设等。

2 建立多层次的老年人医疗保健体系，努力提高老年人的生命质量

老龄化社会的到来，医疗、福利问题引人注目，慢性疾病的终末保健随之引起人们的关心。作为这些保健的目标，人们越来越关心生命质量，也就是说，对老年人的疾病治疗以及保健，不仅是延长生命水平，还要看老年人对医疗保健的满意程度，虽然我国卫生事业发展迅速，具有相当规模和水平，但几亿老人的医疗保健及其管理与费用等，其棘手程度是可想而知的。

依据我国国情和国家卫生工作方针、政策，老年医疗保健应以社区为基础，建立老人设施、老人家庭与从事老人卫生保健工作人员相互协作的网络。国家要加强老人设施的投建，如发展养老所，建更多的老人医院，逐步改变老年人医疗保健场所少、求医看病难的矛盾，努力适应老龄化社会、老年养老保健的需求。

老年医疗保健应重视中医、中西医结合对老年医疗的研究，尤其重视挖掘和发挥中医中药在老年医疗保健工作中的作用。

在农村，坚持和巩固合格医疗制度，采取政策引导农村合格医疗提高水平。重视农村健康宣教工作，指导家庭和老人健康养老。

老年人的医疗保健还要与社会老年学校、老年活动中心及大众传播等设施结合，多途径、多渠道地开展老人“心理养老”，努力从社会、心理和娱乐等方面满足老年人的需求，使他们不仅身体健康，而且心理健康，提高老年人的生命质量。

此外，要设法创立老年医疗保健基金。老龄化社会、老有所医迫使老年医疗保健事业刻不容缓地加以适应和发展，这就需要大量的发展资金。对老年医疗保健事业，要像创建“希望工程”一样，多方募集资金，办好意义在于21世纪的老年医疗保健事业。

3 加强老年医学教育，培养适应老年医疗保健需要的医学人才

进入老龄化社会，老年医学成了紧急的社会需求。在英国、加拿大、瑞典等国家，老年医学教育得以重视，医学院校设有老人医学讲座，课程上形成了系统的老年医学教育，老年医学教育几乎横跨基础医学、临床医学、社会医学。日本也积极探讨老年保健医学教育的方针、策略，发展老年医学教育。我国已区域性地进入老龄化社会，对于老年医学教育及其老年医疗保健人才的培养，若不给予足够的重视和加强，则带来的老年保健工作的实际状态将是不容乐观的。

我国老年医学教育的发展，一方面侧重于医学教育的改革。在医学教育的内容上，一是增设老人卫生保健课程；二是细致研究跨学科系统性老年医学内容，在教学中作必要的增加，同时，就人类老化和老人保健问题推动细胞生物学、病理学、药理学、免疫学、老年临床医学等领域跨学科的协作研究；三是使老年医学教育的内容在医学教育计划中形成一定的模块，系统充实老年医学教育的内容，并保证有一定的教育时间。通过教育教学的改革，使新培养的医学人才，具有基本的老年医疗保健知识与技能。另一方面，开展继续医学教育或开辟老年医学专业，培养老年医学专门人才。在老龄化社会中，老人的医疗保健工作量大且独具特色，必须需要大量的老年医疗保健专家和专门人才。这方面人才的培养，要以老年医疗保健的客观需求为指导，探讨有关老年医学人才的教育目标、教育核心、教育计划及严格的评价方法等，确保造就出一批批有志于献身老年医疗保健事业的合格的新型医学人才。

面临老龄化的挑战，卫生事业承担的责任与义务相当重大，应将老龄问题提高到战略高度来认识，采取切实措施发展老年医疗保健事业，构建适应社会需要的、有中国特色的医疗卫生服务“敬老工程”。

[参考文献]

[1]唐敏. 社区老年人健康教育探讨[J].中国医药导报，2007，4（20）：63.

[2]李淑萍，李燕飞. 人口老龄化与老年健康服务[J].医药产业资讯，2006，3（13）：88-89.

中老年人的养生保健篇5

关键词 高校；居家养老；医疗服务模式

本文就以高校医院为依托开展高校居家养老人群医疗服务的优势、服务形式、内容、人员等方而作了些探讨。高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势

首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健伞的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。高校居家养老人群医疗服务模式思考

采用多样化的居家养老医疗服务形式，满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求：①政府购买服务形式：指通过政府购买服务，由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式，特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险（如长期护理保险、临终护理险）等确保居家养老人群享有健康服务。我围尚不富裕，由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际，但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等，以体现尊重生命，人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式：根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能白理3种人群，针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务，特点是有限医疗资源的合理分配，各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识，组织适宜的体育锻炼康复训练等活动，与居民订立契约式健康保健合同；半自理及不能自理老年人应开设家庭病床，定期上门巡诊，为照护者提供护理常识和技能培训，外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式：根据老人所患病症种类，提供专项居家养老医疗服务，特点是有很强的针对性，方便同类患者一起管理，提高效率，针对病症不同阶段的健康问题南医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康日标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率，居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性，促进血压的有效控制，提高患者的生存质量。

多层次的居家养老医疗服务内窬，满足老年人日益增长的养老医疗服务需求，不断提高老年人的健康水平：①预防服务：老年人是疾病及突发事件的高发人群，重视预防，有利于防患于未然，内容有传染病预防（包括社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级预后康复预防）、非传染病预防（包括一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防）和突发事件的预防（如食物中毒、传染病爆发等）。应制定针对居家养老人群群体和个体的短期及长远预防服务计划，同时需结合考虑环境、季节、.人员等诸多影响因素。②医疗服务：主要是对各种常见病、多发病的诊治和控制，对危重病例的救治及转诊，高校医院应引入现代老年医学观念，开设老年科，提供个体化综合医疗服务，为社区居家养老老年人建立健康档案，进行网络化管理，建立高校医院与老年人家庭医疗契约服务关系。建议开展家庭治疗、临终关怀等医疗服务，可先由家属或老人到医院相关部门填表申请，经老年健康评估小组评估后，按等级收取医疗服务费用，费用列入医疗保险的支付项日范围，政府可参考等级给予相应补助。③康复服务：高校医院应设康复室，备有基本的康复训练器材，为各种慢性病老年病所致功能障碍者进行康复治疗，开设家庭康复病床，定期派康复工作者到患者家中进行康复咨询、治疗和转诊服务，进行医院、社区和家庭康复工作，由健康评估小组定期进行评估，及时调整康复计划。服务费用应列入医疗保险的支付项目范围。④保健服务：居家养老老人常患有多种不可治愈的慢性病，连续性日常保健至关重要。可设立家庭医生责任制，使老年人拥有相对固定的家庭保健医生，进行网络化管理，针对老人的体质状况及患病情况，提供个性化保健计划建议，并进行有计划的药物管理、心身管理和行为管理，为社区设施及家庭环境改造提参考意见，开展一些保健性质的服务项目，如养生保健、中医养生、足疗、心理辅导、健康锻炼等。⑤健康教育服务：针对居家养老人群开展有计划的、系统的健康教育服务。特别要开展老年性多发病、常见病知识的健康教育，制定针对群体和个体的短期及长远健康教育服务计划，建立专家-高校医院专业人员一家庭医生一居民等多级健康教育服务体系，统一计划，合理安排时间、内容，开展多种形式健康教育服务，设立健康教育效果评价体系，不断完善健康教育服务。

中老年人的养生保健篇6

一、重点发展社区居家养老服务市场供给体系

我国目前基本建成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，无论是出于主观意愿还是客观情况，依托社区的居家养老服务一直是养老服务体系中的核心内容。在人口老龄化压力最大的日本，也是如此。日本厚生劳动省老健局所做的全国老年服务需求调研显示，无论是老年人本人还是其家属，希望在家接受服务的比例都最多，分别占70%和76%，希望入住养老服务设施和医疗机构的比例不足一成①。在我国，根据规划，社区居家养老需要满足97%左右的老年人在餐饮、物品采购、日托服务、家政服务、医疗康复、日常护理、休闲娱乐、心理疏导、精神慰藉、紧急救援等方面的需要，基本涵盖了老年人生活服务业的大部分内容。社区居家养老服务市场尤其吸纳了大量中小型企业的参与，比如，北京有数万家加盟服务商通过居家养老服务中心的平台提供服务，社区内的小型托老所也是供不应求；广西柳州市社会服务中心吸收了300多家服务商加盟，为两个城区的老人每年提供2万人次的服务。

《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，“支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。”在社区居家养老服务平台和网络建设上，主要应从以下几方面入手：

一是调动各类社会资源，形成社区居家养老服务网络。大力发展社区养老服务，积极组织和串连起社区范围内的公办、民办养老服务机构，志愿慈善类、为老服务型社会组织，社区日间照料中心、社区卫生服务中心、社区驻地内的学校、小型托老所等机构以及家政服务公司、餐饮机构等各类服务性企业等一批为老年人服务的部门和机构，为老年人提供就近、方便、实惠、快捷的养老服务。加强社区居家养老服务网络平台的信息化建设。引入企业和机构，开发和运用互联网、物联网等科技手段创新居家养老服务模式，在各地市普遍推广为老服务一键通或老年热线等为老服务信息平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、心理疏导、法律咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。

二是通过扶持政策措施，培育和吸引各类中小企业加盟。通过网络平台，聚集和培育居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。各地市以区县为单位进行居家养老服务需求调查，摸清城乡社区老年人的重点需求，在此基础上有针对性地扶持覆盖和辐射若干社区的中小型服务企业，兴办或运营老年供餐、日间照料、心理咨询、老年活动中心等形式多样的养老服务项目，为居家老年人提供规范化、个性化服务。养老服务需求量大的社区，由街道、乡镇为中小型服务企业提供联系运营场地、租金优惠等扶持。

三是创新运行机制，提升农村社区居家养老质量。我国中西部地区农业人口居多，大多属于劳动力净流出地，农村留守老人多，所以农村地区养老服务发展是下一阶段的重点任务。在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，支持乡镇五保供养机构改善设施条件并向社会开放，增强护理功能，提高运营效益，使之成为区域性养老服务中心。鼓励农村探索自助式、互助式养老服务机制，依托行政村、较大自然村，充分利用农家大院等，建设日间照料中心、托老所、老年活动站等互养老服务设施，或者将之纳入村级综合服务设施的统一建设。加大财政对农村专业化养老服务的支持力度，通过政府购买的形式向农村社区定时输送专业的护理服务培训和指导、心理疏导和咨询等服务，加大政府对区域性养老服务中心、互养老服务设施的专业运营管理岗位的购买力度。

四是加大政府财政支持力度，推广政府购买服务模式。加大财政对社区居家养老服务的支持力度，并保证持续、稳定、逐年递增，通过向特殊困难老人及失能、半失能老人发放养老服务券等形式引导消费习惯、促进市场竞争。推广政府购买服务，政府向大型养老服务机构、养老和家政服务企业购买服务，实现养老服务体系内资源互通，满足社区居家老人急需的居家送餐、上门护理、心理疏导等需求，活跃和丰富居家养老服务市场。

二、大力发展医养结合的专业护理机构

2013年，我国80岁以上的高龄老人有2300万，到2025年每年将增长100万人；2013年，失能老人3750万人，每年约增加150万人，慢性病老人和空巢老人持续增多，2013年均突破1亿人。高龄老人高血压、心脏病、骨科病、支气管炎、中风及脑血管疾病高发，且病后康复过程较长，对于高龄空巢的患病老年人、尤其是长期患病导致半失能、失能的老年人而言，最具有刚性需求的服务就是老年护理服务。护理服务是介乎于医疗服务和养老服务之间的服务类型。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）中从发展医疗服务的角度，提倡发展护理服务，提出“各地鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。”此外，还专门从“加快发展健康养老服务”的角度整节论述推进医疗机构与养老机构等加强合作。根据相关调查显示，二级医院床位周转率低，占床现象频发。这说明二级医院作为医疗机构的床位利用率不高，可以实现转型。

大力发展专业护理服务，应积极探索医疗机构与养老机构合作新模式，并重点做好几方面工作：

一是合理推进存量医疗资源向养老护理领域转型。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。统筹医疗服务与养老服务资源，在人口居住密集、医疗资源过盛的城市地区，推进养老机构与医疗机构的整合发展，一般不批准新增医疗资源，适时适量地将闲置或低效运转的医院转型成为老年护理院，或者将部分医院床位调整为养老护理床位，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。出台相应激励机制，鼓励医疗机构管理团队和医护人员向养老护理机构流动，强化临床护理岗位责任管理，完善质量评价机制，加强培训考核，提高护理质量，建立稳定护理人员队伍的长效机制。

二是加快推进医疗服务和养老服务的相互配合。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。老年人享有社区卫生服务中心提供的健康档案、健康管理、一般性体检和健康指导等服务，有条件的二级以上综合医院开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。简化对康复医院、老年病医院、老年护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。建立健全医疗机构在养老服务中的协作机制。鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。

三是鼓励养老服务机构加强医疗服务能力。加大对专业护理型养老机构的政策优惠力度。新办养老机构申请要提供医疗设施配套情况证明，鼓励养老机构获取医疗服务资质。护理院、老年康复医院的设立及管理，按照医疗机构管理的有关规定执行。对社会力量兴办的养老机构内部设置的已取得执业许可证的医疗机构，如申请医疗保险定点，在符合同等条件情况下给予优先审批。护理院、老年康复医院以及民办养老机构内设的医疗机构聘用的卫生技术人员，在科研立项、继续教育、职称评定等方面享受与公立医疗机构卫生技术人员同等的待遇。

三、大力发展老年护理专业人员和管理人员培训产业

我国养老服务业一直存在着人才瓶颈，专业的养老护理人员和养老服务机构运营管理人才均严重不足。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，到2020年，“全国机构养老、居家社区生活照料和护理等服务岗位将达到1000万个”，到2015年末，我国共需要培训养老护理员100多万人。但目前，我国持证养老护理员仅数万人，以现有的培训设施和能力，全国每年培训和鉴定人数仅几千人，远远满足不了实际需求。对于养老服务机构的运营管理人才和团队的培训更是极为缺乏。为此，鼓励各地大力发展各种档次的养老护理专业人员的专业教学、实地培训和职业鉴定等服务，不仅能够解决本地养老服务业人员匮乏的问题，还能够为周边地区储备技术、培养人才。为此，应从以下几方面着手重点发展：

一是发展养老护理专业教育、培训、认证、就业一条龙服务。支持高等院校和中等职业学校开设养老护理和运营管理相关学科专业，引导高校合理确定相关专业人才培养规模。鼓励社会资本举办职业院校，规范并加快培养养老护理员、养老机构管理人员等从业人员。充分发挥开放大学作用，开展继续教育和远程学历教育。加强护理院校、职业技术学院、医院等机构与养老服务机构的合作，实现教育、实训、认证和就业一条龙服务。探索借鉴师范学院培养机制，免除护理专业学生学费并实现定向就业，为偏远、农村地区留住专业人才。具有执业资格的养老护理员和医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续教育等方面，享有优惠待遇。

二是推动形成养老护理培训和服务基地。依托民政行业职业技能鉴定（养老护理员）培训基地的设立，在多个地区打造若干养老护理培训和服务综合基地。创新发展集养老、医疗、护理、康复、保健、娱乐、科研、教学为一体的养老服务机构和示范培训基地，培育若干融服务和培训于一体的产业品牌。加强对养老服务机构护理员的定期在岗培训，对服务规范、优质的养老机构授予行业培训资质，允许从事护理员培训业务。对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。

三是率先开展远程护理培训业务。为解决“工学矛盾”、降低培训成本、提高培训效率，民政部2013年开始开展全国养老护理员远程培训工作。配合这项工作，鼓励各地具有行业资质的企业和机构，在配合教育培训和在岗实训的前提下，开展远程培训业务，将护理知识、教学视频等运用高科技信息化手段广泛传播，并配合政府开展职业认证社会化综合测试，选拔自学人才。鼓励行业龙头开展多层次的养老服务机构运营管理人才培训，为一线服务机构输送管理人才。

四、大力发展老年产品用具市场

与老年人相关的用品，既包括与老年人衣、食、住、行相关的生活用品，也包括与老年人最关心的健康养生息息相关的医疗用品（药品和医疗器械等）、养生保健品、康复辅具等。长期以来，老年用品市场并没有被市场重视，这是由于市场对老年人的传统消费行为预期不高，并没有开发出针对性的市场门类。也正是因为这样，老年人很难在市场上找到符合需求的老年用品。为此，应着力从基本生活用品和生活设施、食品药品、康复辅具、金融产品等几方面加大老年用品市场的开发。

一是着力满足老年群体的基本生活用品需求。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，支持和激励企业、社会组织、社会企业等积极开发安全有效的老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。政府引导建设老年宜居社区、宜居城市等适老型公共环境和设施，对企业开发老年住宅、老年公寓等行为给予必要的引导和监管，要求符合《老年人居住建筑设计标准》、《老年人建筑设计规范》等，为老年人营造安全舒适的居住环境。

二是引导和规范老年养生健康产品市场。加强食品药品安全监管，引导保健品市场进行有序竞争。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金，支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化，支持到期专利药品仿制，支持老年人、残疾人专用保健用品、康复辅助器具研发生产，加快康复器具国产化进程。支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测与健康物联网等产品的研发。加大政策支持力度，提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力，鼓励开发具有地方特色和民族特色的康辅用具和产品。给予必要的财政支持，鼓励养老服务机构、社区日间照料中心以及老年人家庭采购必要的康辅器具，引导国产用具的推广和普及。

三是引导和规范老年金融产品市场。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励养老机构投保责任保险，保险公司承保责任保险。鼓励和支持保险资金投资养老服务领域，鼓励商业保险公司开展相关业务。开展老年人住房反向抵押养老保险试点。

五、探索发展与旅游业结合的老年养生保健服务业

健康长寿是老年人的最大愿望。随着经济社会发展，老年人追求健康的意识显著增强，开始关注健康养生。养生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休闲、绿色生态、医学保健、养老地产等养生保健服务产业逐渐发展起来。为此，在旅游资源丰富的地区，可以建立起与旅游业相结合的，服务本地、辐射全国及海外的老年养生保健服务产业。具体而言，可以重点推进以下工作：

一是努力打造多个养生保健服务产业集群。在长寿之乡、养老服务和旅游服务可以捆绑发展的地区，多元化打造一批养生、保健、疗养和旅游基地，推广康复理疗、中医食疗、休闲养生、艺术鉴赏、文体表演、商业餐饮等服务功能，吸引国内外老年人分时养老和旅游度假。推动发展老年旅游产业，在各地旅游景区推广为老、助老服务设施，加强爱老护老宣传，开发适合老年消费者的中医药特色养生游、健康体检游、绿色生态游等多样化旅游产品和服务。各地政府合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜，打造养生保健服务产业集群。

二是积极发展围绕科学养生的中医药产业。充分发挥中医药资源丰富地区的资源优势，通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有国际影响力的知名品牌。实施中医治未病、亚健康干预等保健养生工程。充分挖掘中药材主要产地的资源优势以及作为少数民族聚居区的特色医药文化，培育依托中草药等进行保健护理的特色养生服务产业。

三是推动与养生保健相关的其他产业发展。支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业。充分发挥各类专业养生保健协会在市场推广、健康教育、观念普及等方面的作用。支持老年宜居社区、养老地产建设，推广为老、助老的市政公共服务设施建设，为老年人营造方便宜居的生活和公共氛围。鼓励养老地产与养老服务相结合，或者在养老服务机构周边开发田园风光旅游度假区等旅游地产项目，实现资源共享、相互促进。

注：

①这一数据基于日本具有养老护理保险制度的前提。数据来源：日本驻华大使馆经济部一秘西川昌登在2013年12月13日召开的“应对老龄化中日企业对话会”上的发言。

中老年人的养生保健篇7

论文摘要:我国目前已经进入老龄布七社会，人口老龄化发展千民决，在这样的背景下研究中医药教育面临的机遇和挑战，并提出中医药教育中应重视的一些问题。

人类社会进入21世纪以来，随着全球人口生育率在下降，而人的寿命在延长，世界人口正在加速老化，这其中中国的人口老龄化速度最快，老龄化己成为21世纪不可逆转的世界性趋势。老年人是疾病的高发人群，现有的临床流行病学资料己证明，在相同基础疾病的情况下，高龄是一个独立的危险因素。高龄人群具有“三最”特点:即最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率。实现“老有所医，提高老年人生活质量”理应是建设社会主义和谐社会的目标，鉴于此，笔者从老龄化社会背景下谈谈中医药教育所面临的机遇和挑战。

1老龄化社会背景下需要充分发挥中医药优势，保障老年人健康

祖国医学历史悠久，几千年来中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用，为中华民族的繁衍生息和日益强盛作出了卓越贡献。老龄化社会下我国人口老龄化在医疗保障方面面临如下挑战:慢性病患病率高、老年人残疾率高、老年人医疗费用消耗大、病残弱老人的基本护理供需矛盾日益突出、我国卫生资源与卫生需求不成比例、资源分配不合理等，相对而言，中医药“简、便、效、廉”的特点，在应对人口老龄化卫生保健方面具有得天独厚的优势，尤其表现在:一是中医药学在辨证论治和整体观念的指导下，对老年人慢性病具有个体针对性极强的治疗，同时注重整体调护，有利于老年人慢性病的防治;二是应用中医药养生保健和中医药预防医学知识，中医“治未病”是祖国医学在为全人类保障健康方面始终重视的研究领域，从《黄帝内经》中就有关于中医治未病的记载，加之目前我国大力鼓励开展中医治未病工程，这必将为提高老年人预防保健、自身养生水平和能力具有深远的现实意义;三是中医药资源较为丰富，同时药材价格和诊疗费用相对较低，可以极大地缓解老年人医疗资源短缺的问题，同时还为老年人的卫生保健起到积极的作用;四是全国各省几乎都有中医药高等院校，每年培养大批的中医药人才，这些中医药学子能够普及到医院、卫生所和社区卫生服务站，对于平衡我国卫生资源与卫生需求比例、合理分配资源具有积极的意义。

2老龄化社会背景下中医药教育需要重视的几个问题

2. 1在中医药教育中重视的养生保健教育

中医学是中华民族对世界文明所作的重大贡献之一。在中医药这座宝库中，与当前老龄化社会和大众日常保健关系密切的内容，是养生方面的知识。养生是健康之本，是幸福之源，更是快乐之门，懂得养生才是懂得人生。老龄化社会对整个国家的全面及深层次影响是相当大的，必须引起高度的重视，特别是要满足老龄化社会老年人卫生保健的需求，面对老年人最高患病率、最高伤残率和最高医疗资源利用率的“三最”特点，目前培养的中医药学子即是2015年以后的中医师，他们毕业后走上医疗卫生岗位，要面对更大基数和更复杂的老年人“三最”问题。世界卫生组织和我国“九五”攻关项目的资料表明，达到同样的健康标准所需保健投入与治疗费、抢救费用的比例为1: 8. 3 :100，即如果在预防保健上多投入1元钱，将来就可以在治疗上少支出8. 3元和可以节约开支100元钱的抢救费用[2]，故而需要重视预防工作，将预防工作做到位，即做好中医药治未病工程，将极大地减少老年人医疗费用的支出。因此，在中医药教育中要高度重视养生保健，尤其是老年人养生保健知识和技能的培养和培训。

2. 2在中医药教育中重视对老年人慢性病、常见病、多发病防治的教育

人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个重要公共卫生问题。老龄人口增多带来了许多相应的社区保健需求，而健康老龄化观点的提出，使老年人的医疗保健需求更需加强，如何实现健康老龄化的目标，提高老年人的生活质量，世界各国都在积极进行探索。实现健康老龄化的目标，做好老年医疗保健，迫切需要解决的是减缓老年人的痛苦、延长健康寿命、改善生命质量。随着老龄化社会的发展，老年人的疾病谱和临床症状也在改变，要不断发现、总结和完善老年病的防治规律，研究和认识高龄老人临床中出现的特殊症状。对于中医药教育而言，为实现健康老龄化的目标，必须重视在中医药教育中的老年医疗保健的学习，如前文所述，目前老年人健康中影响较大的主要还是慢性病发病率较高的问题，故而要重视由于老年人慢性病、常见病、多发病引发的老年人健康问题，掌握老年人的生理、病理和心理特点，运用中医理论，熟练处理老年人慢性病、常见病、多发病的防治问题。

2. 3重视在中医药教育中的人文关怀教育

中老年人的养生保健篇8

当前中国人口老龄化日渐突出，老龄化及老年健康问题带来了沉重的社会和医疗负担。文章从中医体质角度提出“个体化老年健康养生服务”新理念，为普及个体化中医老年养生保健、减轻医疗负担探索了新的途径。包括根据“生命过程论”开发针对老年人群特点的体质辨识方法，从体质角度实现老年健康养生服务的个体化管理、分层管理，以及从体质个体差异角度实现老年健康养生服务的慢病管理。其中，老年健康养生服务的分层管理又包括“自主自助式”的家庭养老模式、“医养结合”的社区养老模式、“养疗结合”的机构养老模式、“旅游+健康服务”的养老模式。以上个体化老年健康养生服务是基于王琦教授提出的九体医学模块化体质分类，为老年健康管理提供了新的工具与切入点，希望以中国式思想、中国式方法应对老龄化带来的医疗卫生问题。

关键词：

中医体质 个体化 老年健康 养生服务

Exploring new ways of individualized health care service for the elderly from the perspective of traditional Chinese medicine constitution

WANG Ji WANG Yi WANG Qi

National Institute of Traditional Chinese Medicine Constitution and Preventive Medicine,Beijing University of Chinese Medicine;

Abstract：

At present,China's aging population is becoming increasingly prominent. Aging and health problems of the elderly have brought heavy social and medical burdens. From the perspective of traditional Chinese medicine(TCM) constitution,the author puts forward the new concept of "individualized health care service for the elderly",and explored a new way to popularize individualized health care for the elderly and reduce the medical burden. It includes developing the constitution identification method according to the“life process theory” and the characteristics of the elderly,realizing the individualized and layered management of health care services for the elderly from the perspective of TCM constitution. And the chronic disease management of elderly health care service is realized from the perspective of individual constitution difference. Among them,the hierarchical management of health care services for the elderly includes the “self-help” family pension mode, “combination of medical care and nursing” community pension mode, "combination of nursing and medical care" institutional pension mode, “combination of tourism and health service” pension mode. The above individualized elderly health care service is based on the modular constitution classification of nine-constitution medicine proposed by Professor WANG Qi,which provides a new tool and entry point for the elderly health management,hoping to deal with the medical and health problems caused by aging with Chinese thinking and Chinese methods.

Keyword：

traditional Chinese medicine constitution; individualization; elderly health; health service;

当下全球已进入老龄化社会，联合国2013年《世界老龄人口报告》预测，21世纪的人口中老龄化具有普遍性和长期性的特点，到2050年左右，全球老龄人口将可能超过儿童人口，成为抚养比中最主要的构成部分。随着老龄化进程的加快，带来了一系列医疗卫生和社会问题。世界各国都在寻找适合自身特点的解决方法，因此提出“积极老龄化”的理论，并经历了一个由“身体积极”，到经济参与积极，再到全面社会参与积极的发展过程[1]。

在中国，老龄化问题也日渐突出。一方面，老龄化增长速度快，老年人口抚养比增速明显快于世界及其他欠发达经济体的同期平均水平，同时存在明显“未富先老”的特征；另一方面，健康问题堪忧。据健康大数据统计，60岁以上人群的患病率为56%。老年人口平均健康余寿仅为9年，其余时间基本处于患病、失能或半失能状态。失能半失能老人4 000万，占老年人口的19.5%。庞大的老年群体在养老、医疗、社会服务等方面需求的压力也越来越大，引起了社会广泛关注。

中国共产党第十九次全国代表大会提出“健康中国”战略，提出“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，而健康老年是其中的重要部分。在中国，解决老龄化的问题离不开中医药原创的理论和方法。中医体质学是近十几年发展起来的新学科，在中医养生保健、治未病中发挥了重要作用。笔者从中医体质角度提出“个体化老年健康养生服务”新理念，为普及个体化中医老年养生保健、减轻医疗负担探索了新的途径。具体包括如下几个方面。

1 根据“生命过程论”开发针对老年人群特点的体质辨识方法

中医体质学强调生命过程的全覆盖，提出“体质过程论”的理论，将体质发展的过程分解为若干个阶段，幼年（稚阴稚阳）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）老年（五脏气衰），每个阶段各有自己的体质特点。

笔者发现，当今时代老年人群体质特点具有“虚、痰、瘀、郁”的共性，其中以虚性体质为主，其他实性体质常兼夹存在。除此之外，每种体质类型还具有一些不同于成年人的特征性表现。例如，湿热体质可表现为皮肤瘙痒；血瘀体质可表现为肢体麻木；阴虚体质可表现为耳鸣。因此，主持编制了《老年人中医体质量表》，开发老年人体质辨识工具。政府为“以体质辨识为主要手段”的“老年人中医药健康管理服务”项目投入7.2亿元（2013年），2014年投入9.6亿元，截止2017年底，以此方式获益的65岁以上老年人群达3.13亿人次（国家中医药管理局统计）。

2 从体质角度实现老年健康养生服务的个体化管理

德国哲学家莱布尼茨曾说：“世界上没有两片完全相同的树叶，也没有完全相同的两个人。”个体差异历来是生命科学关注的焦点。随着现代医学的发展，人类对疾病的认识逐渐深入，医学模式也随之改变。对于病因的认识，从单一转向复杂，从生物因素转向多因素。这种由单一到复杂的转变呼唤着个体化医学的出现，而个体化的差异存在于人群与医疗的诸多方面，例如，在同样的环境下，有人发病而有人健康，患有相同疾病的不同人群表现不同，不同人群对相同药物干预的反应也有所差异。

中医体质学从以下5个方面研究人与人之间的差异，主要包括：生理病理的差异、药代动力学的差异、疾病与人群易感性的差异、心理及社会适应能力的差异以及区域性的差异。面对不同维度的差异，若是单一因素分别分析，将会分成若干种不同群体。笔者不仅重视个体之间的差异性，更看到了个体与群体之间的趋同性。据此，运用模块思想，通过大量流行病学调查，从整体角度综合系统地分析，整理出不同人群的差异点和共同点，聚类分析后形成体质分类。分清体质类型是个体化老年健康养生服务的关键，针对体质的不同特点有的放矢，体现中医因人制宜的观念，从而实现因人施膳，因人施保，因人施养。

3 从体质个体差异角度实现老年健康养生服务的分层管理

目前，医疗卫生服务资源多集中在高级医疗体系，使得卫生院、社区医院逐步萎缩，大医院超负荷运转。面对庞大的老年群体，大医院负担重，多模式的健康服务机构亟待开发。按照中华医学会老年医学分会2018年提出的《老年人健康分级标准（建议稿）》，将老年人的健康分为健康、亚健康、慢病、急危重症、病损、失能和临终7个等级。针对不同的健康等级，笔者提出居家养老、社区养老、机构养老、旅游养老4个途径，对老年人群进行分层管理。

3.1 居家养老，家庭“自主自助式”的老年健康养生服务模式

中国有2.4亿60岁以上老年人，若要维护健康，“自主自助”非常重要。笔者制定了9种体质个体化健康养生方案，内容包括“情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健”等多个方面，这些方案可以自己在家里操作。同时，也编写了中医体质亚健康教材、体质养生科普著作，制定了《首都市民中医健康指南》，起草了“老年人中医体质健康管理规范”。调体方案、科普著作、指南、规范、教材等为实现家庭自我健康管理奠定了基础。依据中医体质理念，老年人可以选择适合自身体质的饮食、居住环境、运动方式，采取主动的方式维护健康。

另外，随着互联网科技的发展和智能媒体的普及，利用智能体域网技术，可对老年人居住环境的安全性等进行实时监测。也可应用智能手环、智能座椅等智能家居设施实时监测老年人生理、睡眠参数，为居家养老，尤其是独居老人提供科学化、智能化的养老环境。

3.2 社区养老，“医养结合”的老年健康服务养生模式

医养结合是指通过整合社会医疗资源与养老资源达到医疗养老资源优化配置的目的，以满足不同年龄和健康状况的老年人对养老医疗服务不同层次的需求。将生活照顾、娱乐消遣、精神慰藉等日常服务，与卫生管理、医疗服务、健康护理、临终关怀等医疗卫生服务相结合，实现“赡养”和“医疗”资源的一体化整合，为社区老年人提供全面的日常生活服务和医疗服务。对北京市老年居民的一项调查显示，有84.6%的老年居民未来愿意选择社区中医药医养结合模式养老[2]。

“医养结合”依托于社区，调剂各种社会力量参与，是多渠道并举的新型养老模式，其服务对象是以有自理能力或部分自理能力的老年人为主，主要服务事项有日常生活护理、医疗保健、老年人文体活动、心理咨询与调适等[3]。可根据老年人体质个体差异和健康状况，形成针对不同慢病的多元化服务包。重心由“医院”下移到“社区”，采取“医养为主、兼顾医疗”的模式。在社区为老年人提供健康宣教、多元化的中医养生保健和慢性病防治方案，与家庭“自主自助”的健康管理互为补充。

3.3 机构养老，“养疗结合”的老年健康养生服务模式

老年人群中失能或半失能者占据很大一部分，因此在延长寿命的基础上，提高生存质量亦是笔者要实现的重要目标。在养老机构里面内设医疗机构，有别于传统养老机构，能够满足一定的医护需求。2014年3月《中医体质辨识与调理师》职业培训项目经国家人力资源和社会保障部中国就业培训技术指导中心（CETTIC）立项并批复在全国实施，为养老机构提供中医医护资源奠定了基础。目前已经在全国建设了体质相关老年养生院及生活馆，为近百万老年人提供中医体质辨识及专业养生指导，为偏颇体质老年人提供相应体质调理方法。

3.4 旅游养老，“旅游+健康服务”的老年健康养生服务模式

中国的旅游养老起步比较晚，但最近十多年，由于人口的不断增加和经济的高速增长使得人们越来越重视精神文化方面的感受，旅游养老也得以在这波新潮中觅得发展的良好时机。据统计，中国老年人群出游比例呈现高速增长的态势。从出游次数看，2000年时老年人半年内旅游1次的仅占2.8%，到2016年达到了52%，每年1次的出游人数由36%上升到了73.2%。从出游方式来看，2000年时独自一人出游的老年人极少，到2016年则有25.3%的老年人明确选择喜欢单独出游。这说明老年人的旅游观念正变得更加积极、自主、自立[4]。

中医药参与旅游业发展前景良好，人们越来越倾向于中医药保健养生旅游。将中医体质学理念与方法融入医疗旅游当中，可作为中国医疗旅游产业竞争的原创优势与主要源泉。通过宣传中医个体化养生文化和保健理念，突出中国在医疗旅游业中的原创优势，推动旅游业发展。

4 从体质个体差异角度实现老年健康养生服务的慢病管理

伴随着人们对生活质量需求的增加，笔者关注的焦点应从以往人口寿命的长度转向老年阶段的生命质量，政府和社会也以促进健康老龄化作为长期的应对战略。慢性病的发生发展是渐进过程，早发现、早预警、早干预是防控老年人慢性病的重要手段，也是实现“健康老龄化”的重要举措。

中医体质学根据不同体质的易发疾病情况，提出“体质三级预防”理念，可实现个性化、针对性的健康管理。一级预防为改善偏颇体质，阻止相关疾病发生；二级预防为疾病临床前期，调整体质，早期治疗；三级预防为掌握体质差异，确定疾病的变化趋向，防止疾病加重与并发症发生。以体质预防思想指导慢病防治，取得了显著的效果。如北京市丰台区西马小区的社区卫生服务站240例血压正常高值老年患者辨体干预病例对照研究，观察1年后结果显示，干预组高血压发病率为30.83%（对照组68.33%），干预组平和体质增加10%（对照组5%），同时还降低体重指数、血脂、血糖等其他心血管疾病危险因素[5]。上海市长宁区北新泾社区卫生服务中心，为40万社区居民进行了中医体质辨识，提供个体化的健康调养方案，运行以来，效果初显。如糖尿病并发症干预达到未发生率为97.8%，处于全市领先，同时就医费用下降，门诊均次费从114元下降到106.80元。

5 总结

王琦教授提出九体医学健康计划，运用模块化的思想将人群分成九大类，既体现个性化，又体现系统化。注重人群“个体差异性”和“整体趋同性”两个属性。并且从概念体系到基本原理、研究范畴到理论框架构建了九体医学的学科体系，从流行病调查到宏观、微观水平进行了系列的实证研究，形成了判定标准，实现了在健康管理、慢病防控等方面的推广应用。“九体医学健康计划”是策应当今医学朝向，策应慢病防控以及老年健康、中国特色的健康管理计划[6]。

九体医学为老年健康管理提供了新的工具与切入点，运用模块的思想将人分为9种，根据体质进行个性化的分层老年健康管理，同时依托体质辨识进行慢病管理，将中医体质学运用于老年健康管理之中，减轻中国医疗负担，并具有广阔的市场前景。希望以中国式思想、中国式方法应对老龄化带来的医疗卫生问题。

参考文献

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[2]王云，徐颖，王明，等.北京市老年居民对社区中医药医养结合模式认知现状调查研究[J].中华中医药杂志，2019,34(11):5463-5465.WANG Y,XU Y,WANG M,et al. Cognitive status of elderly residents in Beijing on the mode of community traditional Chinese medicine[J]. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy,2019,34(11):5463-5465.

[3]龚俊杰.医养结合社区居家养老模式[J].中国老年学杂志，2020,40(8):1777-1781.GONG J J. Community home-based care for the aged model of combination of medical and health care[J]. Chinese Journal of Gerontology,2020,40(8):1777-1781.

[4]赵恩兰.“健康中国”战略下中国旅游与养老融合发展模式与推动策略研究[J].山东商业职业技术学院学报，2019,19(2):15-19.ZHAO E L. Research on the development model and promotion strategy of integrating tourism and elderly care in China under the strategy of “healthy China”[J]. Journal of Shandong Institute of Commerce and Technology,2019,19(2):15-19.

[5]李秀娟.以中医体质辨识养生为特色的社区非药物干预对血压正常高值老年人群的影响[J].世界中医药，2012,7(4):345-347.LI X J. Impact of traditional Chinese medicine specialized non-drugs intervention to elderly population with borderline hypertension[J].World Chinese Medicine,2012,7(4):345-347.