室内工程预算范文

室内工程预算篇1

关键词：医院；财务内控；全面预算管理

一、医院财务内控中全面预算管理存在的问题

（一）预算指标不清晰

医院科室预算分别来自医院战略目标、年度重点工作和科室职能定位，但由于惯性思维，预算编制往往按照上年执行情况修修补补就形成了本年度预算，具体说来存在以下问题：科室预算和战略目标结合不紧密，职能科室预算编制中，不能体现和战略目标的关联程度以及完成进度；医院年度重点工作确定滞后，科室不能及时了解医院对科室的要求。医院的下年度重点一般在本年末、下年初才能完成，科室预算编制工作已经在本年末完成，因此医院年度重点工作可能没有在预算中很好的体现；科室职能定位不清晰，没有从科室职能定位的高度对各项工作的梳理，具体事物多，梳理思考少。预算按照年度编制，不能从项目周期很好的体现预算编制的合理性和年度工作执行的有效性。

（二）预算编制质量不高

在医院预算编制环节，受各部门科室重视程度不高的影响，造成预算编制质量偏低，与实际情况相脱节，难以为财务内控执行和资金控制提供可靠依据。具体表现在以下方面：医院各科室部门编制预算的随意性较大，编制人员未能准确掌握财务数据，缺乏对全年工作的预测，没有结合工作计划编制各部门科室预算；医院在编制资金预算、收支预算的过程中，仍采用传统的编制方法，没有考虑到医院战略发展需要，导致预算编制与预算执行相脱节，严重削弱了预算在强化医院财务内控中的职能作用。

（三）预算执行控制不力

医院预算管理机制不完善，没有结合医院运营管理模式对预算编制流程进行优化，也没有理顺预算管理组织体系，落实预算考核制度，从而导致医院全面预算管理效率偏低，执行偏差较大。在医院预算执行过程中，普遍存在着预算执行刚性不足、约束力较差的问题，未能实现对医院财务资金的有力管控，造成财务内控效果不佳。具体表现在以下方面：医院没有在预算执行期间落实严格的监管措施和审批程序，经常出现预算外资金审批缺失现象，增大了资金支出的随意性；医院财务部门对预算资金支出的审批监管力度不足，各部门科室存在着无权审批或越权审批的情况，没有执行严格的审批程序，从而加大了预算执行风险。

（四）预算调整随意性大

在医院实施全面预算管理的过程中，预算调整是不可避免的问题，当医院在面临内外部环境变化时，需要进行合理的预算调整，以保证预算目标的实现。但是，在实际执行过程中却存在着随意调整预算的问题，具体表现为：医院预算编制与预算执行出现较大差异，为了缩小差异进行预算调整；医院领导和财务部门负责人没有及时掌握预算资金支出情况，一旦出现部门预算不足时，则匆忙上报预算调整申请；医院在预算执行过程中没有落实责任追究制度，未能对各部门科室形成有力约束，造成各部门科室对预算资金的使用无约束、无规划。

二、医院财务内控中全面预算管理的运用策略

（一）制定预算指标

医院要分别对战略指标、年度重点工作和科室职能定位进行重新梳理，明确科室预算管理指标。由医院战略主题形成院级战略指标，最终分解到各个职能部室，体现预算和战略指标的一致性。汇总院级战略主题。按照患者及协作方、内部流程、学习成长、财务四个维度进行归集，主要体现公立医院的特点。各职能部室认领院级指标，确定指标牵头部室。多部门同时要求或者没有牵头部室时，院长现场决定牵头部门。此外，医院还要确定年度重点工作进度，在预算编制前完成医院层面对下年度工作的规划，以便科室思考下年度工作安排，提高预算编制的针对性。

（二）编制高质量预算

医院要重视预算编制工作，要求各部门科室必须积极参与到预算编制中，确保预算编制与医院实际情况相符，将高质量预算作为强化资金和医疗资源控制的重要依据。具体措施如下：一是规范预算编制流程。医院应采用“二上二下”的预算编制流程，加强预算管理委员会与基层预算执行部门之间的沟通，确保预算目标能够分解落实到各个预算执行层，并且符合各个执行层的实际业务开展情况。二是明确预算编制依据。医院在预算编制环节要充分考虑到国家医疗政策、卫生行业管理目标、医院战略发展规划等因素，并结合各部门科室的工作规划编制预算。三是采用科学的预算编制方法。医院要深入了解自身发展情况，对各项经济活动进行量化处理，为预算编制提供可靠数据。同时，医院还要采用零基预算编制法，根据医院战略规划和发展目标进行编制，以提高预算的可执行性。

（三）强化预算执行控制

在医院财务内控中，预算执行控制是最为重要的环节，直接关系到预算目标和财务控制目标的实现。医院可通过HRP系统，加强预算项目数量、金额控制。HRP系统（医院综合运营管理系统）通过资金支出控制模块，构建费用报销平台。通过预算科目的设置、预算科目和科室对应，明确科室的职责和任务；年初各项支出数据通过各归口部门上报后，经预算管理委员会审批，上报职代会审议通过后，录入预算项目数量、金额，实现预算事前控制功能；预算单元报销时按照预算项目，通过资金支出控制系统实现数量控制、金额控制，超预算项目系统提示余额不足，需追加预算后方可报销，实现预算的事中控制。此外，医院还要做好预算执行分析工作。在医院财务内控中，财务部门要针对各部门科室执行预算的情况进行定期分析，尤其对于收支预算的执行情况，医院要对其进行专项分析。通过横向和纵向对比分析各部门科室的收支数据，从而找到各部门科室预算执行的薄弱环节，并采取相应的弥补措施。

（四）加强预算调整管理

在医院财务内控体系下，过于频繁的预算调整严重影响着预算执行刚性，易使医院各项经济活动处于松散、失控的状态，所以必须加强预算调整控制，消除预算调整的随意性。医院要明确预算调整流程，若因医院内外部环境发生重大变化而导致预算执行严重偏离实际情况，则要对预算作出适当调整。在预算调整过程中，要求预算调整方案必须经过预算管理委员会审批。医院也可以在每年的固定月份对预算进行调整，根据预算执行分析情况，严格执行预算调整程序，由各预算执行部门提出预算调整申请，再由财务部门对预算调整申请进行集中处理，编制预算调整方案，将预算调整申请与预算调整方案上报到预算管理委员会审批。

（五）完善预算考核机制

医院要在预算执行部门落实预算考核机制，充分发挥预算考核机制的监督约束作用，确保各预算执行部门严格执行预算，强化各项预算支出控制，规范各项经济业务活动有序开展，进而落实预算考核的事后控制职能。在预算考核体系中，医院要根据归口管理设置考核指标，每季度进行一次考核，并在年终进行一次整体考核，得出考核评价总分。通过考核评价总分反映各部门科室的预算指标完成情况，将考核结果及时反馈给归口部门，要求预算指标完成率较低的归口部门必须查找产生问题的原因，并在下一预算期间内进行整改。

三、结论

室内工程预算篇2

关键词:乡镇卫生院;全面预算管理;优化

全面预算管理是现代企业极为重要的管理体制。公立医院作为我国公益性事业单位，在社会主义市场经济体制中医院的经济运行体制也具备企业管理的共性，为此需要将全面预算管理理念纳入公立医院管理体系中，实现公立医院管理的科学化以及规范化。

一、乡镇卫生院实施全面预算管理的价值

全面预算管理的实施能够对乡镇卫生院的发展目标进行细化，并将其落实在每一名工作人员的工作指标之中，提升乡镇卫生院的内部管理水平，加强对乡镇卫生院医疗资源的使用效率，避免乡镇卫生院出现不规范的经济行为。此外，全面预算管理的应用还能优化乡镇卫生院的收支结构，量化乡镇卫生院的工作指标，同时与医院内成本控制管理控制结合，能够提升乡镇卫生院对各项成本费用的支出。

二、乡镇卫生院实施全面预算管理现状

(一)缺乏全面预算管理组织体系乡镇卫生院要想确保全面预算管理工作的落实应用，需要卫生院内部构建完善的全面预算管理组织体系。但现阶段乡镇卫生院多数管理人者认为全面预算管理工作是财务部门的职责，与其他部门的关联性相对较低。在此情况下不仅增加了乡镇卫生院财务部门的工作量，同时也影响了全面预算管理在乡镇卫生院的落实应用成效。

(二)应用的预算编制流程不合理部分乡镇卫生院在进行预算编制时大多是参考上一年度的财务数据，对于乡镇卫生院当下的经济发展形势以及外界因素对于乡镇卫生院的影响并未完全考虑，因此预算编制的结果与乡镇卫生院的实际运行情况存在出入。此外，预算编制程序设置并不合理，参与预算编制工作的大多是财务部门，乡镇卫生院内其他科室并未参与预算编制工作，而财务工作人员对于乡镇卫生院工作计划了解程度不深，最终导致乡镇卫生院预算编制工作开展受到阻碍。

(三)开展的预算编制内容不完善乡镇卫生院内覆盖的预算编制内相对狭窄，多数开展预算编制内容时针对乡镇卫生院的业务来往，对于乡镇卫生院内资金的使用情况以及现金流量等相关内容的管理编制并不多，再加上预算编制内容的片面化，导致乡镇卫生院的医疗资源应用情况、资产消耗情况等都不能得到全面体现。此外，乡镇卫生院的预算编制内容过于粗放，并未有自下而上的预算内容，导致预算编制内容对于乡镇卫生院各个部门的管理效用不佳，缺乏对乡镇卫生院资金应用的约束性。

三、乡镇卫生院实施全面预算管理优化策略

(一)构建乡镇卫生院预算管理组织体系第一，乡镇卫生院需要组建全面预算管理领导机构，该组织机构的领导人员主要由院长、财务组长以及卫生院内的科室负责人共同组成。第二，乡镇卫生院需要设置专门执行预算工作的职能管理部门，主要负责预算编制工作、预算审查工作、预算协调控制工作，预算调整工作以及预算考评工作等，通过构建三级组织体系，继而起到管理协调的职能作用。第三，构建的全面预算管理委员会是由于乡镇卫生院的院长进行负责，各个责任科室的负责人主要是对院内各个科室预算实施情况进行负责，以此为基础保证乡镇卫生院全面预算管理工作顺利的执行。

(二)完善乡镇卫生院全面预算编制流程乡镇卫生院需要根据医院内部环境以及外部环境选择相应的预算编制方法，在充分了解乡镇卫生院资金情况、资产情况以及医院收支情况的前提下，结合上一年度的预算数据以及乡镇卫生院的当下发展情况进行预算编制。预算编制作为全面预算管理中的关键环节，乡镇卫生院可借鉴现代企业成熟的管理业务流程，规范乡镇卫生院的全面预算编制流程。第一，需制订工作计划以及工作思路，以年度思路为基础提出乡镇卫生院的预算总体框架，对其进行层层贯彻后下达相应的任务指标。第二，各个责任科室需要以下达的预算任务为基础，根据各科室实际工作发展计划制订本科室的初步预算方案，并将初步预算方案上报给乡镇卫生院的职能部门。第三，职能部门组织相关工作人员对各个责任科室上报的初步预算方案进行核实审查，结合乡镇卫生院的实际工作情况，汇总组稿预算草案并上报至预算决策机构进行审议。第四，预算决策机构需要及时召开审核会议，对预算草案进行全面审议，在经过调整平衡后将调整过后的预算意见逐级反馈至各个责任科室。第五，各个责任科室需要对预算决策机构所提出的反馈意见进行修改完善，将完善修改后的草案上报至预算决策机构，经由预算决策结构审议通过后，形成乡镇卫生院的年度预算报告。

(三)确定乡镇卫生院全面预算编制内容1．业务预算对乡镇卫生院的业务预算包括医疗收入预算以及医疗业务成本预算。第一，医疗收入预算。预算人员需要对门诊部与住院部治疗病人所获得的收入，对医生开出处方售给病人的药品所获得收入进行预算编制。第二，医疗业务成本预算。预算人员需要对乡镇卫生院医疗服务过程中产生的成本支出进行预算。乡镇卫生院业务成本预算包括工作人员的工资、奖金以及养老保险等人员经费，同时也包括洗涤费、水电费、办公费、维修费、计提工会费等费用。根据费用类别分别编制乡镇卫生院的医疗业务成本预算表，对不同科室的预算成本以及实际成本进行细列。2．资本预算乡镇卫生院的资本预算主要是指在预算期内计划需购置的医疗设备以及修建用房资金，在对其进行项目开展可行性分析的基础上，上报给上级主管部门进行审批备案，将其纳入全市卫生系统的项目建设规划中，在数量达到一定规模后需开展招投标工作，以预算管理为标准将其纳入乡镇卫生院的下一年度资本预算之中。3．财务预算乡镇卫生院的职能部门需要在各个科室财务预算的基础上，与业务预算以及资本预算等相关数据进行汇总编制，实现乡镇卫生院开展的全面预算工作能够预测医院经营情况。

四、结语

总而言之，乡镇卫生院需要借助全面预算管理工作来推动医院发展，将乡镇卫生院的长期发展战略目标与全面预算管理计划相结合，通过提升乡镇卫生院的全面预算管理水平，充分发挥全面预算管理的价值作用，实现乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献:

［1］孙妹．新医改形势下乡镇卫生院内部会计控制浅析［J］．中国乡镇企业会计，2019(1):210－211．

［2］刘静文．医改背景下乡镇卫生院的财务管理策略探究［J］．中国乡镇企业会计，2019(5):128－129．

室内工程预算篇3

目前，国内的诸多高校都设置有室内设计专业，是艺术类的主要专业之一，而室内设计行业近年来，发展的也可谓是如火如荼，业态前景良好。然而对于诸多初入室内设计行业的毕业生而言，往往很难将学校中所学习到的理论知识与设计实践结合。面对这种现状，作为室内设计专业的教师，我们是否要反思，我们对于学生的培养目标到底是什么？是学术型还是应用型？我们室内设计专业设置的理论课程的目的是否已实现？传统的理论课程教学理念和教学方法及笔试考试形式是否还依然适用？这些都是亟待解决的问题。探索高校中室内设计专业理论课程的教学手法和考试改革成为势在必行之事。民办院校中的艺术类室内设计专业的设置，本身就与公办院校有所区别。民办院校往往注重的是技术型人才的培养；室内设计的理论课程的设置主要是为了更好的服务于设计实践，为设计工作奠定基础。然而室内设计技术理论课程教学面临的现状，却是理论与实践的脱节。无法将学习到的理论知识应用于设计实践，那么培养技术型人才的目的则已偏离。本文将从如何更好的实现室内设计专业技术理论课程为设计服务而设置的目的的角度出发，以建筑装饰材料和工程经济分析与概预算两门理论课程为例进行教学及考试改革的探讨。

二、技术理论课程的教学体会

（一）建筑装饰材料课程

任何一个室内设计工程的实现都离不开装饰材料，装饰材料以其自身的纹理、色彩、质感和形态等直接影响着室内空间的装饰风格及艺术效果。因此，建筑装饰材料是任何一个室内设计的从业者都必须熟练掌握的基础知识。然而很多高校设置的建筑装饰材料课程往往是学生最为头疼的。课程理论性太强、过多的材料生产工艺及物理性能、材料种类的繁多、无法亲身体会材料质感、孤立于设计实践课程之外等情况的存在，使学生觉得难学、难懂，从而产生学习抵触。这也是为什么现在很多学生无法将课堂上所学的知识应用到设计中的原因。笔者在教学过程中，意识到该类问题存在的诟病，树立了“学会应用”才是装饰材料课程设置的真正目的的原则，在该课程教学过程中做了以下几个方面的革新。

1.针对理论性强及传统对于材料生产工艺与物理属性的讲解问题。

艺术类学生对于此类理论过强的知识，往往提不起学习兴趣。笔者认为，为室内设计服务，并不需要了解太多材料的原料、生产工艺、物理及化学性能，因此笔者在课程结构的设置上将这些理论知识做了简化处理，仅讲解必要的材料性能，更多的是关注材料所营造和表现的空间效果，即材料在空间中的具体应用。

2.针对材料种类繁多的问题。

学生往往觉的材料多而杂，很难形成系统知识。因此笔者摒弃了以往照本宣科的教学模式，而是将材料归纳、整理和重新分类。如按照装饰材料的适用部位进行分类，适用地面的装饰材料有瓷砖、木地板、石材、塑胶地板、地毯等；适用墙面装饰材料有涂料、壁纸等；适用于顶面装饰材料；适用于门窗工程材料；以此类推。这种讲授顺序能够帮助学生较好的形成知识树，更好的理解和吸收。

3.针对无法亲身体会材料质感的问题。

除了给学生展示大量的材料图片、空间设计的实景照片之外，还到工地搜寻了主要材料的样块，将样块带进课堂，让学生近距离感受材料，提高学生的学习积极性和兴趣；同时在课程授课过程中安排材料市场的实训环节，将学生带到建材家居市场进行场地授课，将课堂讲解的知识与实物联系起来，不仅使学生对材料有了全面的认识，同时增加了学生对于材料在空间中具体应用的把握。

4.针对建筑装饰材料与设计实践存在孤立的问题。

笔者尝试给学生提供一个空间，让学生辅助3dmax制图软件，进行材料应用的练习。在考虑可实施及协调美观的前提下，进行材料赋予，并分析材料的主要特性及制作该空间中造型的具体施工工艺做法，使学生对于装饰材料的应用形成更为具象的认识。同时，结合各种空间设计类课程，如商业展示空间设计等进行系统的应用学习。通过这些方面的教学革新，大大提升了教学质量，使学生有更大的参与性和积极性，课程教学反响良好。

（二）工程经济分析与概预算课程

工程经济分析与概预算课程对于理论性与实践性的要求均较高，是室内设计及环境艺术设计的必修课程。很多学生在提到工程预算课程时，往往会觉得学习难度很大，而且因为在高校学习期间，工程预算与具体的室内设计实践项目的联系性较小，因此这门课程很难引起学生的学习兴趣和关注。很多学生往往是课堂上听的就一知半解，课后又没有进行理解掌握，最终在毕业踏入工作之后，对室内设计工程预算完全无从下手。为了改善这一现状，笔者在进行这门课程的授课时主要有这么几点教学改革。

1.使学生意识到这门课程的重要性。

在课程开始之初，笔者便举了“采买布料—量体—裁衣”的例子，使学生明白建筑装饰材料、施工工艺与工程预算的内在联系和工程预算的重要性。同时，举一些因工程预算出现纰漏时，所产生的一些问题的案例，使学生对该课程树立重要性的意识。

2.想办法激发起学生的学习兴趣。

如果学生没有兴趣，是很难学好一门课程的。激发学生强烈的求知欲望和学习热情，能够直接影响学生的学习成效。在课程授课时，笔者尝试与学生就业后的预算工作性质相结合，除了定额预算之外，将目前市场上主要的清单计价预算形式作为重点讲述内容，以目前装饰装修市场先行预算形式为依托，针对实际案例进行工程预算书的编制的讲述。同时加大实训课程，让学生针对具体的设计案例，进行工程预算书的编制，增加学生的动手学习能力和参与性，使学生对学习工程预算不再畏惧和抵触。

3.增加工程预算课程与其他关联课程的融合学习部分。

笔者在讲解分部分项工程量的计算法则时，将装饰材料和工程施工技术课程的相关知识引进课程的学习中，这样学生对于分部分项工程的理解更为具体，提升了学生对于知识的吸收和理解。

三、技术理论课程的考试改革探索

理论课程的考试模式，大多是传统的笔试形式。尤其像装饰材料和工程预算这类课程，往往是一张卷子定分数，学生只能是死记硬背。有的学生分数高，只能代表其有较强的记忆力，并不代表真正学会了应用。甚至在之后的设计实践时，根本不懂与材料和预算的关联，也就没办法实现真正的理解应用。因此笔者在两门课程的考试形式上进行了较大的改革调整。摒弃了过去的笔试模式，更多的是对于材料、预算的实际应用方面的考量。下面笔者将阐述一下对于这两门课程考试形式改革的具体举措。

1.建筑装饰材料课程。

装饰材料课程的考试内容主要分为以下几个方面：首先，要求学生收集建筑装饰材料在室内空间应用的案例，分析空间中所用材料的品类、特点、美学质感、适宜的空间部位及营造的装饰风格，并要求至少针对10类建筑装饰材料进行分析。分析汇报时根据分析结果制作PPT汇报文件，在课堂上进行为时5分钟的分析报告。这样的形式能够使学生在收集空间案例资料、分析材料并汇报的过程中，更深层次的学习和记忆，帮助学生真正理解材料在室内空间中的应用法则。其次，针对既定空间进行设计或是在并联的设计类课程中所做的设计方案，对材料和施工工艺进行分析，通过分析自己的设计方案，既能使学生更好的将理论技术联系实际设计实践，增加各课程的关联性和综合性，同时也能使学生体系化的感知装饰材料与设计的关联，更好的使装饰材料服务于设计。

2.工程经济分析与概预算课程。

工程经济分析与概预算是室内设计的组成部分，而过去的考试可以说是完全独立的，这种考核形式，极不利于学生对于所学知识的运用。因此在工程预算考试形式上笔者做了以下调整：第一，要求学生在列项准确、工程量计算方法及数据金额准确、工程预算书格式无误的前提下，结合室内设计课程所做的室内空间设计方案，运用目前装饰装修市场的计价形式及分项工程的综合单价，制作出装饰施工半包形式的工程量清单预算书。第二，结合学生自己所做的室内设计方案中所需的主材，做出主材工程量统计，并搜寻材料单价，制定主材统计估算表。通过这种形式可以使学生真正的完成一整套室内设计方案，并形成完整的设计文本。同时，因为考试运用的预算形式是与市场现状完全接轨的，因此，学生在就业时，有了学校阶段的学习积累，就能更为快速的融入和适应自己的设计工作，成为真正的应用型人才。

四、结语

如何让室内设计的理论性课程的教学和考试，更好的适应学生就业后面临的工作形态，是我们作为高校教师必须要探讨和研究的问题。我们应该树立在任何一门理论课的学习和应用上，均不能孤立对待的观点，积极的创新多种教学方法和考试形式，使学生对专业知识形成更为体系化的认知。

室内工程预算篇4

[关键词]医院预算管理；相关概念与作用；常见问题；相应措施

[中图分类号]F275 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）25-0123-02

1 医院预算管理的相关概念和作用

1.1 预算的相关概念

医院预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。收入预算包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入；支出预算包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出。国家对医院实行“核定收支、定向补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。预算管理贯穿于医院财务管理的始终和方方面面，因此，医院预算管理水平在相当程度上反映了医院管理水平。

1.2 预算的作用

（1）预测。通过对医院运营的规划、分析，并经过数量化的系统编制，使医院的目标得以具体化，使得医院能够对未来特定期间的发展方向和既定目标具有明确的认识。

（2）规划。预算是一项系统工程，预算的制定过程就是具体规划的过程，是将医院的总体目标数量化，并分解到各个科室的过程。使各个科室的经济责任更加具体、明确，有利于实现医院经营目标。

（3）评价。目标的制定为医院绩效评估及信息反馈提供了标准，同时也为各个科室确定了具体可行的努力目标，并建立了共同遵守的行为规范，医院可以利用预算目标对各科室的业绩进行公正的评价。

（4）控制。预算是执行战略过程中进行管理监控的基准和参照，也是医院业绩评价的基础和比较对象。管理者将预算作为一种控制工具，通过将实际绩效与原定计划进行比较，可寻找差异并分析差异形成的原因。在此，预算被作为衡量绩效的标准和改善未来绩效的依据。

（5）沟通。院内各科室可以通过预算系统了解各自的职责分工及与其他科室间的关系，减少了各科室在操作中可能形成的隔阂，并通过信息系统加强了各科室间的信息沟通。医院在预算实施过程中，应经常将工作业绩与预算进行对比，及时发现偏差。当出现重大偏差时，还应及时进行信息沟通。

（6）协调。医院总体目标的实现有赖各科室的配合与协作。预算作为一种协调工具，可以帮助医院通过各科室预算完成情况的对比与分析，在科室间进行协调；各科室也可以按照预算目标自觉调节本科室的工作，以配合其他科室共同实现医院的总目标。

（7）资源分配。医院的资源是有限的，以预算数为基础分配医院的资源和成本费用，可以避免资源的无效占用，减少因采用实际数据进行分配所产生的分配失调现象。

（8）奖酬激励。实际工作中，有些医院也将预算目标作为考核、奖励员工的计量标准。

2 医院预算管理存在的问题分析

2.1 缺乏预算管理理念，对预算制度认识不足

医院缺乏预算管理意识，医院领导对预算管理不够重视。认为预算工作就是医院财务部门按照上级主管部门的要求编制部门预算报表，为了完成上级布置的工作和争取上级预算拨款，没有把预算当做一种管理的手段应用于医院管理中。此外，员工预算管理的意识也较差，认为编制预算纯属财务行为，各科室根本漠不关心，即使器械、总务等物流部门也只是将本部门负责的需要采购的设备、材料等作一个估算。造成预算项目、收支额度经常性变动，导致预算的约束作用不能很好地发挥。有些医院更是只把预算制度作为经营活动的法定依据，有章不循、随意更改的现象常有发生，将预算当做是一种摆设，其严肃性大打折扣。医院对预算管理在整个医院的管理和运营中的作用认识不足，严重影响了医院的经营活动。

2.2 预算编制缺乏科学依据，指标分解不合理

医院编制预算的方法并没有随着环境的变化而变化。近几年来，在医院的收入、支出和投资规模大幅提高、职工福利待遇稳步增长的情况下，编制预算的方法并没有随着变化而调整。同时，预算编制缺乏广泛的参与性，编制标准不合理，造成资源浪费。医院有较先进的财务目标和相关预算，表面上也表现出一定的先进性，但是由于管理基础差，造成所编制的预算与各科室所签订的目标责任书及财务目标相脱节，不能据此对各项费用、支出加以有效的控制。导致指标制定有偏差，预算分解指标也不合理。

2.3 预算管理的内容有待完善

由于医院资金流动大，资金缺口也较大。然而目前大多医院的预算范围只限于医疗业务性收支预算，很多医院的预算内容甚至还没有往来款项预算和采购预算等，行政职能部门也只是简单的管理费用的预算，且各部门预算需求与实际脱节，有些支出定额标准偏低，人员经费核定不准，只注重财务性指标预算，忽视非财务性指标预算；只注重量化指标预算，而忽视非量化指标预算，这些都为医院的资金管理带来很大的潜在危机。

2.4 预算管理制度有待完善，预算执行缺乏检查和监督

医院预算贯穿于医院财务管理的全过程，是医院财务管理的核心。然而医院预算制度还有待完善，医院的预算管理没有严肃性和权威性。缺少预算管理的组织机构，也缺乏与预算配套的管理制度，对于预算管理的分工不够明确，责任不清。落实到预算执行的过程中，表现为对预算执行过程缺乏监督，没有将相关的责任落实到相关部门，预算能否有效执行，关键看是否能够建立预算管理所必需的责任核算体系，大多数的预算执行考核与医院科室核算没有有机结合，更没有实施及时有效的检查和监督。

3 加强预算管理的相应措施

3.1 树立预算管理的理念和意识

全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式，通过全面预算管理，可以统一经营理念，明确奋斗目标，激发管理的动力，增强管理的适应能力，确保医院核心竞争力的提升，医院上至领导下至各科室以及员工都要不断强化预算管理观念，充分认识到预算管理的重要性，把全面预算工作当成日常工作的一部分，为了加强预算管理的理念和意识，应该确立经济责任制，领导不能根据个人主观意识对预算进行干预。只有这样，才能既可以使医院尽量规避风险，还能充分调动员工的积极性和责任感，来确保预算管理的正常进行。

3.2 完善预算管理制度

医院预算管理必须有一套与之相应的管理制度体系作为支撑。可以建立预算管理委员会来组织全面预算的工作，负责预算方案的确定、审批和调整。医院领导和全体职工都积极参与，明确职责，根据医院发展规划、预算期工作计划以及上年度的预算执行情况，确定下年度预算目标，同时设立财务目标决策、会计核算、医院资源配置和内部审计等相互制约相互配合的管理模式。医院要联系实际情况，内部制定和颁布具体的预算管理规则，明确预算的要求以及药品、卫生材料、物资购销、经费开支、非医疗性开支等权限，做到各项具体事项有法可依。同时，医院和各部门领导要严格按照制度办事，不要根据个人意愿对规范进行修改或者不照章办事，确保预算的执行效果。

3.3 明确细化预算项目，加强预算精确度

每个预算项目一定要细化、明确，不仅要按科室功能分类，而且要按照经济科目分类，并且细化到个人和具体项目，以保证部门预算编制的深度和精确度。对各业务收入部门要根据业务科室的历年经营状况及技术水平，结合科室的人员结构、设备投入情况、医院对科室的扶持政策、科室所承担的职能来分解落实收入目标；根据收入来配比它的药品、器械、材料消耗支出；根据历年情况核定其他公用经费支出。对各行政职能部门则主要根据它所承担的职能、任务强调费用的合理开支，减少浪费。通过定额、定项管理的办法来核定费用支出，如人员经费、各项公用经费乃至专项经费的确定都要求制定科学的费用标准和预算执行标准，各部门根据这一标准作出和执行部门预算，进一步体现预算执行的严肃性。

3.4 建立合理、客观、科学的预算考评管理办法，使预算真正执行到位

医院应当建立严格的预算执行考核制度，全面预算必须充分调动部门管理者和科室员工的积极性，将执行情况与部门管理者、员工的经济利益挂钩，并做到奖罚分明。因此，要通过建立科学的预算考评管理制度，定期对科室的实际与预算的差异进行分析、评估。考评中要求明确责任，区分执行中的可控及不可控因素，对各部门预算的计划与执行情况、执行进度等实施监控。对于那些由医疗科室所创造的预算绩效，按增加收入、节约支出金额的一定比例确定奖励额度；对由于主观过失所造成的损失，按收入减少、超支额度酌情确定责罚额度，并总结经验，提出改进措施，为提高部门预算执行力提供监督保障。

4 结 论

总之，预算管理是医院管理中的重要组成部分，加强预算管理工作不仅是医院自身建设和发展的需要，也是医改和国家财政管理的需要。通过全面预算的实施，能够落实医院各级管理人员的责任和目标，促进医院完善内部管理系统，强化流程管理，使医院收入与成本、费用相匹配，使成本与费用支出更加合理，财务部门监督与稽核更有依据，同时为医院绩效考核提供一定的依据。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院经营面临着越来越激烈的挑战，只有实行有效的全面预算管理，医院才能健康有序的发展。

参考文献：

[1]卫生规划财务司.医院财务与实务[M].北京：企业管理出版社，2012.

[2]成宇晖.行政事业单位预算管理存在的问题分析与对策研究[J].财经界，2010（9）.

[3]郑建国.浅论如何加强医院财务预算管理[J].中国总会计师，2010（2）.

[4]刘在新.医院财务预算管理相关问题研究[J].时代金融，2009（11）：43-77.

室内工程预算篇5

一、实行经费支出“两级一支笔”审批制度

1、部室负责人及其所属部室员工发生的费用，由所在部室行政负责人审批，计入部室包干经费;

2、公司副总师以上领导发生的费用，由公司领导审批，计入相应包干经费;

3、办理例外事项支出、超预算支出、综合性公共事务支出，由经办部室分管领导审核后，报公司总经理批准，方可办理借款与报销，归集计入特殊事项，定期予以通报。

四、奖金类费用的发放归口管理，规范操作程序

1、季度考核奖。机关各部室、各独立核算单位的季度考核奖，应按照要求履行考核程序，经公司领导批准后，计划财务部负责拨付，计入各单位部门的工资费用;

2、单项奖。机关部室及供应、销售、机修、设备中心等独立核算单位的单项奖励，由单位部门提出申请，分管领导审核后，公司总经理审批，计划财务部负责拨付，计入各单位工资性费用;

3、各种补贴补助。由部室提出申请，分管领导审核后，公司总经理审批，计划财务部负责支付，计入部室工资性费用;

4、政府部门、社团、企业给予的奖励款或返还款，由主管单位提出申请，分管领导审核后，公司总经理审批，计划财务部负责支付。

三、实行经费预算管理的办法

1、预算的内容和原则。重点是部室四项费用和专项费用这两类可控费用项目，预算遵循权责对等、归口管理的原则，赋予各部室一定的自，充分调动各部室的积极性、主动性。

2、预算的编制。实行部室根据职能及管理事务申报计划、财务审查平衡、公司领导审批下达的程序制定预算。

3、预算的审批。年度经费预算由总经理批准。预算内的经费项目，由各部室自己行使职权进行管理;预算外的支出项目，一事一报批，经公司分管领导审核后，公司总经理批准。

4、预算执行的分析。对执行结果与预算有偏差的项目要及时进行分析，尤其是偏差较大的项目，经办部室要重点详细分析，形成书面报告，逐级上报至总经理。计划财务部定期通报预算执行情况，总结经验、寻找差距。

5、预算的调整。公司的年度预算一经确定，原则上不予调整。确有特殊情况需要调整的，必须逐级上报公司总经理，经批准后予以调整。任何人、任何部门不得擅自调整预算。

6、预算的考核。考核实行过程考核和结果考核结合的办法。过程考核以财务季度预算执行情况为标准，定期考核，通报成绩，鞭策落后;结果考核以各部室年度预算为标准，对全年费用节超的单位部门，计划财务部分别提出奖罚意见，报公司领导批准后，予以奖罚。

五、职教培训活动集中管理，规范运作。

各部室、分公司拟举办培训班的，应事前申请，报经分管领导批准后，由人力资源部在培训基地安排;需组织到外培训学习的，由主要领导批准，对聘用教师授课费由人力资源部按规定标准核准支付。此项费用由人力资源部总承包，节约和超支等比例奖罚。季度终了，计划财务部根据节超情况，提出考核预兑现意见，公司领导批准实施。

六、电话费用管理

1、固定电话。办公室电话费、在职副处以上领导住宅电话费、离退休副处以上领导住宅电话补贴，由通讯中心负责统一结算，限额内开通，超支费用自付。此项费用由通讯中心总承包，节约和超支等比例奖罚。

2、手机话费。公司副总师以上领导手机通讯费用，由办公室统一办理结算，依据移动、联通公司合规的明细清单到计划财务部报销付款;部室副处以上领导手机费用年度包干，按月计算，年末凭合规票据支付，超支自理。

七、外出学习考察费。

公司委派或统一组织的外出学习、考察活动，按照公司财务分级归口管理的原则，其费用由所在单位部门承担。牵头单位提供费用分割单，公司领导签字后，计划财务部负责转账。

出境学习考察活动，由组织部初审，集团公司主要领导批准后，方可办理借款与报销事项，此项费用单列。

八、坚持车辆集中管理、努力降低运行费用。

为确保机关公务用车，强化节约意识，对机关片独立核算单位用车仍然实行公里承包，在额定公里内按每公里…元负担行车费用，超标按每公里…元负担费用。车队应做好行车公里数统计，定期反馈用车里程。计划财务部按用车公里数计算用车费用，转给各用车单位承担。

车队应加强管理，实行人员工资及车辆行驶费用总包干，节余与超支部分按规定比例奖罚。

九、经费管理的责任部门

机关各项经费预算指标归口由计划财务部实行总承包，并与其工资奖金挂钩，年终按所管理单位部门经费总节超额的20%计奖罚，并实行季度考核预兑现，年终清算。

十、会计工作实行规范化管理

1、备用金借款。备用金是为保证公务需要而设，因私不得借支备用金。因公务经审批后，可向财务部借支一定数额的备用金，并应及时还款冲销。对于已借款未还清的人员，不予办理再借款;对于借款超过三个月未报销还款的人员，将从其工资中扣减。

2、外来原始票据的要求。发票抬头的日期、单位，内容栏中品名、单价、数量、金额的大小写及开票人等栏目必须完整填写，不得缺漏或涂改，并加盖公章;票据要分类粘贴，力求整齐美观，并注明某类费用张数及金额;购买实物的发票，除有领导批准外，必须有验收单或领用证明单，做到经办、验收手续齐全。

会计人员应加强对报帐员报销规则的指导，切实维护会计基础工作规定的要求。

3、自制报销单的填写要求。报销单上必须完整填写报销人、附件张数、大小写金额及事由等内容。附件张数、大小写金额若漏填或填写不准，单位领导不予签字，财务不予报销。

出差路费一律按直达目的地路途计算，因游览或绕道车费和非工作需要开支的一切费用自理。无故超期和超标的费用，一律不予报销。

4、报销时间要求。出差归来30日内必须办理报销手续，否则扣减差旅补助。

5、差旅标准。机关工作人员因公出差实行限额报销，超支自负，其住宿标准、出差补助、车船票、市内交通费和乘坐的交通工具等仍执行现行文件规定;单身职工每月可报销往返两趟的交通费(矿区内可以乘坐班车的不予报销)，计入部室包干费用。

6、规范招待费、会议费支出。

①各部室接待公司内部来人，一律安排员工餐厅自助餐;

②各部室接待系统外来宾，应节约支出，陪客一般不超过3人，原则不准上高档烟、酒、饮料。

③公司领导接待系统外来宾就餐、住宿，由办公室统一安排，凭交办领导签字的原始单据、发票予以报销，费用单独列支;

④公司召开大型综合会议，所需就餐及会议场所等事宜，由办公室统一安排，凭公司会议通知、发票予以报销，费用单独列支。

十一、监督检查。为确保政策落实，公司将加大监督检查力度，发现违规，严肃处理。

十二、本办法自20xx年1月1日起实施，未尽事项由计划财务部负责解释。

为规范财务行为，强化内部控制，提高部室工作效率，增强企业竞争力，挖潜增效，稳健经营，现根据财务制度有关规定，结合恒源公司机关实际情况，特制定本办法。

一、坚持厉行节约、追求效率的原则

室内工程预算篇6

摘 要 如今医疗市场的竞争日益激烈，医院发展的好坏直接取决于医院的管理水平。许多医院也认识到财务管理所发挥的重要作用，开展了全面预算管理工作。但在医院实施全面预算管理过程中，出现了许多状况，部分环节没有效果，因而只有充分重视全面预算管理才能实现医院管理目标。

关键词 医院全面预算管理 意义 现状 优化措施

在新《医院财务制度》中规定：“医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度。”医院财务制度首次提出了全面预算管理，可见医院全面预算管理工作日趋重要。医院全面预算是以货币形式综合反映医院资金运动和财务成果的形成与分配计划，指导医院业务活动。

一、医院实施全面预算管理的意义

1、 有利于实现医院的总体战略目标

医院要实现整体的经营目标，必须要明确医院各部门的具体工作目标。而全面预算把计划进行数量化，不仅明确医院一定时期的经营目标，也明确了各部门的具体工作目标和努力方向，使每位员工的工作在预算指导控制下有计划，有步骤的运行，保证医院整体运营工作不偏离医院长期发展战略目标。

2、 有利于促使医院提升自身管理水平

通过全面预算管理，有助于发现运营过程中的薄弱环节和领导不曾重视的问题，从而加强控制和管理，及时调整工作流程，合理配置医疗资源，把问题解决在萌芽时期，防患于未然，达到提高经营管理水平的目的。

3、 有利于降低成本，更好的服务于患者

在全面预算管理中，全员参与是其特点之一，它能使员工增强责任感，参与到医院成本核算，能促使各部门精打细算，节约开支，降低成本，提高服务水平和质量，更好的服务于患者。

4、 有利于协调各部门的工作，提高工作效率

医院在实现总体目标过程中，需要各个部门之间相互协调配合，只有各部门的经营目标与医院的总体经营目标从根本上达到一致，医院才能最终实现预期目标。通过全面预算管理，可以把每一个环节有机结合起来，明确各自的经济责任和相互关系，有助于加强内部协调和沟通。

5、 有利于进行绩效考核

预算是考核医院及其内部各部门业绩的尺度，通过实际完成指标数与预算指标数比较分析，考核评价各部门的工作业绩并通过奖惩制度调动全院职工积极性和创造性。

三、医院全面预算管理现状

1、 缺少实施战略目标的具体手段，为预算而预算

医院实施全面预算管理是提高医院整体管理水平的重要手段之一，它核心就在于对医院未来的行动进行事先安排和计划，对医院内部各部门的的各种资源进行分配、考核和控制。医院不仅要制订预算管理制度，还要重视预算管理是否有效实施和落实。当前重预算轻控制，重计划轻考核的现象在医院还是很普遍的。这就偏离全面预算管理的目标和将预算管理作为实施企业发展战略的具体手段。

2、 预算编制内容不全面。偏总体预算，无科室细分的预算，当前部分医院预算科目不明细且缺乏准确性，缺乏对预算执行控制和分析评估。

3、 绩效考核约束力不强，没有将预算完成情况纳入考核体系

预算管理的目的是以最经济有效的方式促成医院预定目标，它是对目标具体化。可是目前的预算只是财务方面单一的预算，所有的数据都不能作为各科室的标准，作用到各科室的业务活动中，因而不能控制实际经济活动。所以预算不能作为一个标准考核各部门责任，不能与各部门业绩考评结合，成为惩罚的准绳。

4、 缺乏专门的预算管理机构

虽然目前有些医院制定了全面预算管理制度，但很多医院只是由财务部门承担预算的编制，并没有成立专门的预算管理机构。而财务部门只是单纯为了完成任务进行预算，不能真实反映各部门经营情况。这就使得预算管理失去它本身的作用。

5、 编制方法与实际特点相脱离，较为单一

目前有些医院编制预算时只是采用增量编制法。即依据上年数据以一定比例进行调整，这种方法没有考虑实际诸多相关因素，在实践中没有起到应有的控制作用。还有部分医院预算的编制基本是财务部门独立完成，广大员工没有参与，在贯彻执行上不能落实到个人。

6、 预算执行过程中财务管理职能不明显

目前部分医院财务会计人员缺乏对预算的有效监督机制。财务对经费的管理和考核只停留在事后。在预算执行过程中缺乏合理、有效的控制、分析和调整。

四、 对医院全面预算管理优化措施的几点看法

1、 树立战略管理理念，强化全面预算管理概念。全面预算管理是实现医院发展战略的管理工具。如果医院没有制定战略目标，业务活动毫无规划，全面预算管理也没有存在的意义。因而医院要根据自身的条件，深化分析内外环境，合理制定医院战略规划，为制定全面预算管理目标提供指南

2、 全面预算编制应采用“自上而下，自下而上，上下结合”的模式，预算办将编制目标分解给各科室，组织各科室编制科室预算。预算办对各科室保定的预算方案进行审查，协调，汇总，报预算管理委员会，预算管理委员会进行调整后，下达各科室执行。

3、 提高绩效考核约束力，将全面预算管理纳入业绩考评体系。没有考核，全面预算管理将毫无意义，医院要将执行情况列为各部门负责人绩效考核重要内容，对预算执行效果好的部门及负责人按比例予以奖励，对预算执行不好的部门及负责人按比例进行惩罚。同时，医院要将预算执行情况与各部门负责人岗位目标管理考核结合起来，确保将预算工作考核落到实处。

4、 医院可设立个全面预算管理委员会，由院长及科室主任组成，同时还应设置专门预算部门，并直接隶属于全面预算管理委员会，以确保预算体制有效运行。在需要参加预算编制的科室，应设置专门预算人员，预算人员对各科室负责，业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。

5、 预算编制结合实际特点，编制方法不能因循守旧。医院采用零基预算方法编制预算，全面预算管理所涉及预算项目很多，不同预算项目有着不同的业务特点，在工作中不能孤立采用某一种方法来编制不同预算项目

6、 加强财务控制，强化预算监督。财务人员作为执行的监督者，要严格按章办事，对各科室发生的经费按定额进行核销，加强预算监督。

全面预算管理被公认为是一个实行医院目标，加强医院科学化，精细化管理的管理工具和手段。全面预算管理不是一蹴而就，要在实践过程中，认清现状，不断调整改进，使其优化，才能真正有效发挥其效果。

参考文献：

[1]科学技术出版社.医疗机构财务会计内部控制规定实施手册.

室内工程预算篇7

目 录

一、工作制度……………………………………第01页

（一）总 则……………………………………第01页

（二）决 策……………………………………第01页

（三）资金管理…………………………………第02页

（四）工作程序…………………………………第02页

（五）监 督……………………………………第06页

二、机关事务管理制度…………………………第06页

（六）机关财务管理……………………………第06页

（七）会 议……………………………………第08页

（八）学 习……………………………………第09页

（九）作 息……………………………………第10页

（十）公文处理…………………………………第11页

（十一）安全保卫………………………………第11页

（十二）环境卫生………………………………第12页

（十三）小汽车使用管理………………………第13页

（十四）引资争资………………………………第14页

（十五）其 他…………………………………第15页

三、廉洁自律制度………………………………第15页

文明公约………………………………………第17页

一、工 作 制 度

（一）、总则

第1条 为了明确工作职责，规范工作程序，按照科学、民主、公开、规范、合法的原则，制定本制度。

第2条 实行局长负责制，局长在全盘工作中处于核心地位，对全盘工作负总责，且行使最后决策权。

第3条 实行在局长领导下的层级管理制。分管副局长对局长负责，股长对分管局领导负责，副股长对股长负责，办事员按工作分工，对直管领导负责。

第4条 按照既分工又合作的原则，根据工作需要，全体员工有责任完成局领导安排的分工以外的临时性工作。

（二）、决策

第5条 党组会议。由党组书记（局长）或书记委托副书记召集，全体党组成员组成，必要时相关股室负责人列席。主要议题包括传达落实上级重要文件和会议精神，

研究全局工作规划和重大改革及工作方案，研究财政预决算草案，交流通报全面工作进度和财政经济情况，研究机构人事变动及调整，向上级推荐干部，决定对局属各单位和个人的奖惩，研究机关事务管理中的重要事项，研究党务工作和精神文明建设，研究其它须由党组决定的事项。

第6条 局务会议。由局长或局长委托副局长召集，各股室（局，中心，下同）正职以上干部参加，根据需要扩大到其他有关人员。分管负责人主持召开的分工范围内的会议可以自行决定。局务会议主要议题包括传达落实上级有关文件和会议精神；研究制定财政预算草案、财政模拟决算；布署安排各项工作，通报工作进度，讲评阶段性工作；执行局党组的决议；研究制定财政资金的筹集、调度、分配、使用方案；研究起草相关财政政策、改革方案；研究财政管理的办法；其他须由局务会研究的事项。

（三）、资金管理

第7条 对已列入财政支出预算的资金由相关股室负责人审核把关，局分管负责人签字拨付。

第8条 上级下达的专项资金和国债资金、财源建设资金、建设单位缴存的基建资金、单位列入政府采购的商品、劳务的采购资金和单位缴存的预算外资金在扣除调剂资金后应返还单位的资金、罚没收入按规定应返还单位的办案补助资金、社会养老保险资金中的工资性支出、低保资金、医保资金的固定性支出由股室负责人按照有关规定审核把关，分管负责人签字拨付。相关业务股室和局分管负责人应保证资金专款专用并不得以任何理由任何形式透支。

第9条 社保资金、低保资金、医保资金、房改资金、粮食风险资金、价格调剂资金、扶贫帮困资金、防洪保安资金等其它资金的拨付必须由局分管副局长报经局长、市政府主管领导审批。

第10条 财政预备费的动用须由局务会议制定方案，由局长把关报经市人大或主管副市长审批。其它任何人无权以任何理由、任何形式动用财政预算资金。

第11条 财政资金调度由预算股提出方案，经分管局长审核后，由局长签字拨付。

第12条 所有财政预算内外资金、各种专项资金、基金的筹集、征缴、存储、分配、拨付必须依照有关法律法规和制度的规定进行，任何单位、任何人不得以任何方式截留、挪用和不按制度拨付，任何单位、任何人不得在这一系列过程中搞任何形式的和场外交易。

第13条 以局或局直属单位(包括二级法人)的名义进行任何形式的贷款（借款）、担保或以财产抵押贷款（借款）必须由局长(法人代表)签字同意。

（四）、工作程序

第14条 预、决算编报程序。年初由预算股提出预算口径，经局务会议并报市政府批准。行财、农财、社保、农税及非税收入管理等单位负责各口预算收支编制，预算股负责审核、汇总。年度预算报经市政府、人大逐级审批通过后，财政局正式行文下达。各业务股室每月定期与预算股核对收、支指标数，属于会计集中核算单位的收支数，由会计管理中心每月负责与各业务股室对帐。年终决算以前，预算股与各业务股室各项预算指标必须全部核对清楚，决算数各业务股室应以预算股数据为准。年终各业务股室负责收集、整理、编制、录入、审核各口决算报表和编报财务分析，预算股汇总编制年度财政决算报表，企财（统评）股汇总编制全市财务决算报表。

第15条 单位预算内资金的拨付程序。每月月初，各股室根据单位提出的用款计划，按综合预算收支挂钩和平均进度经审核后，在未超出预算拨款计划进度的前提下，开具“用款计划审批表”送预算股，预算股根据各股室的用款计划拨付。个别单位需超预算进度计划拨款的需经分管局长在单位用款计划表上签字批准，并在次月抵扣。

第16条 上级专项资金的拨付程序。预算股收到上级专项指标通知单后，经局长同意，将专项指标通知到各有关业务股室建立台帐，业务股室根据使用单位用款计划，经审核报分管局长审批后送预算股拨付。凡上级有文件精神规定要求业务股室设立专项资金专户的，由业务股室根据专项资金指标，开具用款计划由预算股将专项资金直接拨入有关业务股室开设的专项资金银行专户上。业务股室要根据项目单位的申报，按项目建设进度，经主管局长审批后核拨资金，实施项目管理。

第17条 农税收支结算程序。农业税由各乡镇（场）解入农税收入过渡户，再由农税局全额缴入金库；预算股按正税的规定比例列农业税灾、社、减免款退库，拨入农税过渡户，再由农税局提出分配方案，经局领导并报市政府批准拨付到各乡镇（场）。乡镇（场）和单位征收的农业特产税、契税、耕地占用税，解入农税收入过渡帐户，农税局全额解入金库，所需征收经费列入年初预算。本级提留的农业税征收经费和乡财政经费，由预算股按规定的比例拨入农税局帐户；上级追加农税系统的专项资金，不管是否带帽，一律由预算股按预算追加指标拨入农税局。凡需安排到乡镇财政（农税）所的经费，按年初计划和具体情况由农税局提出方案，经局务会审定后，并由分管农税的局长签字后拨付。

第18条 罚没收入的入库和办案经费补助返还程序。罚没收入严格实行收支两条线管理，征收股室必须及时督促执罚执收单位将罚没收入按月足额缴入金库。罚没收入的办案补助的返还，凡是纳入综合预算管理的单位由征收股室提供完成任务进度表，由办案单位填写办案补助表，由对口股室根据综合预算加盖股室公章和股室负责人签名后，送预算股拨付；未纳入综合预算管理的单位，其办案经费补助由征收股室根据年初确定的比例，报经主管局长审批后交预算股拨付；对超任务计划的单位，年终由对口股室与征收股室根据单位的实际和当年财力情况提出方案，经局务会议并报政府主管领导批准后交预算股拨付。

第19条 财政统发工资审批程序。工资中心年初汇总编制年度统发工资预决算，根据各业务股室核定的人员和工资额，建立个人工资档案；按月编制工资用款计划交预算股办理拨款，及时向银行提供工资数据库及数据文档；按规定的代扣项目，将代扣的个人工资性扣款划入相应账户。预算股年初汇总编制年度工资总预算，按核定的收入比例，将资金及时划入“工资资金专户”。各业务股室分别负责各对口单位的人员和工资预算及异动情况审核，编制对口单位年度工资预算，核定其人员及工资额，及时报工资中心。

属新增到财政统发工资的人员，经市编制人事部门审批后，由各对口股室登记、核定，再由工资中心整理汇总填列“新增统发人员工资录入卡”，每月经分管局长、局长并报市主管领导审批后，按程序追加预算，再列入统发。对确定发放的政策性调整工资，经市人事局审批后，由对口业务股室审核汇总后交工资中心，工资中心汇总填列“统发人员增资录入卡”送分管局长审批后，登录单位人员工资台帐列入统发。

第20条 

; 政府采购中心工作程序。年初，各业务股室负责初审各采购单位上报的年度采购计划，交采购中心复审汇总编制全市政府采购计划，再报主管局长批准，采购中心组织实施招标采购。凡经批准使用预算内资金购买物资、设备以及服务的项目，有关业务股室应将采购资金直接拨入采购中心资金专户；经批准使用预算外资金购买物资、设备以及服务的项目，采购中心和有关业务股室应督促单位在采购实施前一周内将资金划入采购中心资金专户。

会议和接待经费归口采购中心管理。采购中心年初制定会议接待实施方案，并始终参与制定和审核经费开支，定期做好与接待处的结算工作，向主管领导和预算股报送会议接待费开支情况。预算股按年初确定的包干办法，将会议接待费及时拨入采购中心专户。

第21条 预算外资金管理程序。预算外资金缴存：单位收取的预算外资金，填开“缴款单“直接缴存非税局在各专业银行开设的预算外资金专户。缴款单除银行和单位留存外，分别交非税局和对口业务股室各一联。纳入集中会计核算的，非税局应及时开具资金结算单，连同收据记帐联退还会计核算中心进行帐务处理。

预算外资金拨付：用款单位向对口业务股室申报预算外资金用款计划，填开“审批单”；根据其收入缴存情况和核定的拨款比率，业务股室初审，非税局复审并开出“拨款书”予以拨款。

对帐：每月初，非税局编制“预算外资金余额表”交各业务股室或会计管理中心，各业务股室和会计管理中心应及时核对各单位帐户余额，年终决算数非税局数为准。

票据领用：行政执法单位凡需领用行政事业性收费收据、基金收据、罚没款等票据的必须持物价部门核发的“收费许可证”、财政部门核发的“委托收费证”以及合法的执罚收费文件，由单位财务或会计管理中心统一到非税局或农税局领取。所收票款应按收支两条线和票款同步、收缴分离的管理办法及时解缴。续领收据的必须将上次使用完的票据存根交回销号，经核对无误方可领购新的收据，纳入“大厅收费”的执收单位，统一使用湖南省财政厅监制的《湖南省收费基金缴款凭证》电脑票，统一由政务公开中心领取，再由中心分发到银行，单位不再领取手工票据。

第22条 财政监督检查程序。监督股为财政监督检查牵头单位，负责制定监督检查工作计划，确定监督检查方式。凡财政部门组织的检查，应由监督股和相关业务股室提出计划，成立检查组，统筹安排检查事项，统一编制有关文书。检查结束后，检查组应对查出的问题提出处理意见，并写出检查报告，由被检查单位签章。对检查组提交的检查报告，依照国家有关财经法规和违纪事实，报局长或主管局长审核后下达处理决定；对违纪金额小、情节轻微的问题，经批准可当场作出处理决定。对查出的重大违法违纪案件，应按程序分别移交纪检监察部门或司法机关处理。

（五）、监督

第23条 全局的全体员工既是各项财政法律法规、规章制度的执行者，同时又是监督者，对于违反财政法律法规和规章制度的，每一位员工都可向自己的上一级乃至局长反映。全体员工不仅自己要遵守法律法规和有关规章制度，同时有权拒绝执行违反规章制度的指令。对于违规操作人员，一经发现，不论何种情况，按其所在岗位职责追究相应责任。

第24条 局纪检监察室和财政监督股应认真发挥监督职能，加强制度建设，抓好内部监督检查，及时发现问题，严肃查处各种违法违规行为。要求每年对制度

室内工程预算篇8

关键词 新医院 财务会计制度 成本管理工作

中D分类号：F830 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01

于1998年颁布医院财务会计制度，医院实行成本核算工作是其主要的内容，同时还提到进一步强化医院收支管理工作的重要性，同时还要分别核算医疗服务以及药品消耗，在上述的基础上，已经从根本上满足市场经济要求，同时还促使医院财务管理制度框架实现进一步完善化[1]。在分析其实际实施效果的基础上得到，在规范医院的财务治理工作以及会计核算质量等方面，上述制度并没有很好的起到规范作用，同时还逐渐暴露出不足之处。

一、新制度融入成本管理管理工作

（一）预算的编制

一般情况下，由上至下、自下而上以及上下结合是目前最为常见的制定方法。其中，最为合理的就是对前年度预算执行情况进行参考整理等。在完成预算编制的过程中，需要实现分管职能部门的全院预算计划的下达。同时还要实现每个业务科室的进一步分解，同时实现行政管理科室的进一步分解。这样一来就可以促使科室在制定的过程中达成共识，在制定的过程中，就可以为实际预算制定提供有效的参考依据。在实际工作中，科室成本一般选择完全成本法，其主要分为以下几个部分，首先是不可控成本，其次是科室可控成本。在辅助预算管理的过程中，成本核算需要适当的引入责任成本工作的重要性。责任成本主要指的是，在责任的范围之内，这部分成本可以实现确定以及控制。科室的可控成本是不是包括考核的某项成本，需要从根本上满足以下三个方面的内容：第一个条件是可以被计量；第二个条件是成本升降原因的掌握；第三个条件是可以被有效的调节。

在医院制定预算计划的过程中，需要在对应的责任部门计入内部可控因素，同时还要记录内部可控因素导致的不利预算差异，其是按照成因性质计入的。在以此为基础的前提下采取一系列有效的措施，并且将其差异得到明显的解决。预算控制部门在分析实际内容的基础上，促使相关预算控制力度得到明显的强化[2]。需要重视以及关注后续月度的考核指标，在考核指标分析的基础上调整以及修正，促使月度预算得到完整化以及完善。在上述的基础上促使产生的预算差异得到最有效的解决。促使预算管理办法可以结合分级控制以及归口管理两个方面。这种预算管理办法可以促使各种矛盾、问题以及冲突得到有效的消除以及减少。减少过期储存、减少失效储存、减少变质储存。同时还需要对资金的使用格外的重视以及关注。

（二）新制度融入绩效管理

医院的公益性以及医院的社会效益是目前新医疗体制改革的重中之重。需要公立医院回归其公益性，同时还需要按照实际情况的需要完成绩效考核体系的有效制定。医院需要坚持医院的公益性，同时还需要完成医务人员工作积极性的有效调动，这就需要完成绩效工资分配体系的完善，这种新型的绩效工资分配机制可以促使医务人员工作积极性得到明显的改善。绩效考核办法需要完善，需要保证考核工作量、工作效率等。在实际工作中，一部分医院按照实际情况增加了患者满意度等指标以及比重，与此同时还增加了医疗质量等维度，还实现了财务指标的考核，例如弱化收支节余等。但是随着医院运行模式的进一步发展，对于优质、低耗以及高效等方面，需要最大程度的结合成本核算工作以及分配核算工作。

二、结语

分析目前的实际情况得到，在设定科室考核指标的过程中，需要灵活运用科室成本核算数据。在收支结余核算的过程中，需要有效的结合直接收入以及可控成本两个方面。在实际工作中，还要有效的使用收支配比法以及加权平均法。对于控制医疗费用来说，在核算科室门诊住院收入的基础上，还要结合统计工作量。对于预算当年存在的变化因素需要格外的重视，在实际基础上促使科室的综合考核得到进一强化。

随着社会的发展，不断出台的新制度政策直接改变着社会上其他制度。对于医院来说，需要进一步完善成本核算方法。在实际工作中，医院需要在分析医疗工作数量以及工作质量的基础上，重点关注指标以及成本之间存在的联系，同时还要实现成本管理体系的进一步优化以及完善，最后发挥成本管理所存在的价值。

参考文献：

[1] 张军华.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本管理优化[J].财会月刊，2011（32）：84-85.

[2] 江姜，温良庆，杨秀丽.新医院财务会计制度下医院成本管理探微[J].财经界（学术版），2013（27）：176.