手术室护理理念范文
时间：2023-11-17 18:22:07
手术室护理理念篇1
方法：从我院随机抽取接受外科手术的500例患者，并进行是否实施人性化护理的结果比对。
结果：实施人性化护理比实现常规化护理服务的患者能有效的缓解术前焦虑，在术后恢复过程中也能较为安心，并更快的得到了有效恢复。
结论：采用人性化护理能使病人获得更好的护理环境，有利于病人的术后治疗及康复。
关键词：手术室护理人性化护理护理理念
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0447-01
现代医学护理学在技术进步的浪潮中逐步完善，在临床实践中总结了一些行之有效的新方法和新理念。而人性化护理就是在“以人为本”的社会价值观的推动下应运而生的，以患者的感受和情感接受为工作的重要考虑因素，最大限度的平复患者在手术前后的波动情绪，以使手术的治疗效果得到最有效地发挥。
1一般资料
本研究的500例患者是2013年5月至10月在我院就诊并接受外科手术治疗的患者中随机抽取得到，其中男性患者362例，女性患者138例，平均年龄在46岁。将所有患者随机分为进行人性化护理的新型组265例和进行常规化护理的对应组235例两组，并且两组所使用的手术麻醉方式相同。根据统计学的相关规律，实验所需数据与病例情况较为相似，对研究结果不会产生较大影响，具有可靠的研究可比性。
2对比试验及其结果
2.1常规护理下的护理工作。对应组的病患是按照一般常规化的护理程序进行的。一般而言，常规化的护理工作只注重于手术过程中的细致准备，以及手术中医护间的积极配合等，以使手术过程中不出现纰漏，整台手术能顺利进行。而此时手术前护理护士相应的准备工作包括核对患者的姓名、性别，手术名称及手术部位等核对工作，手术室内手术设备的检测及安排等。在手术中做好相关的手术信息的记录，与医生密切配合。在术后进行医药器械的清点及其他后续工作，做好正常的程序化工作。
2.2人性化护理下的护理工作。心理研究发现，让患者以乐观心态接受手术是患者最有力的手术准备，将大大降低手术的风险，并且良好的心理感受将有利于患者的术后康复。人性化的护理始终注意与患者的心态和情感交流，对患者进行心理鼓励和积极沟通，让患者在情感上保持积极乐观心态，树立自信，勇于对抗病魔，为手术的顺利进行打好心理基础。
首先，在术前一天接到手术通知之后，护理人员开始对患者病房进行定时巡护，并熟悉掌握病患的合并症、过敏史等基本情况，观察并掌握患者的情绪波动，以便及时做好情绪的疏导工作。另外，做好家属的安抚工作，向患者及家属讲解手术的基本情况，例如术前的生活饮食安排、注意事项、手术设备、麻醉方式等等，增加医护人员与患者家属间的沟通，体现护理人员的细致与体贴，降低医患纠纷的可能性。
其次，在患者手术期间，正确设定手术间温湿度，并加强对患者皮肤温度的检测，避免出现低体温现象。低体温会对患者的凝血、肾脏及其功能产生不利影响，并增加术后爆发并发症的可能性。并且护理人员应尽量安抚患者的不良情绪，争取患者手术过程间的必要配合。而对于手术的所有准备，护理人员应谨慎对待，安排好所需的医疗器械，了解并配合手术医生。对特殊器械配置和药物配置应深入的学习和确认，对常见护理技巧操作流程应经常进行必要的完善与规范，使每一台的手术细节落实到实处，减少手术风险，为患者的治疗过程保驾护航。
最后，术后访视是人性化护理对人性化理念的有益探索。术后，患者回到病房，参与手术的护理人员应与病房护士做好交接工作。详细交代患者术后的饮食、输液等各方面的注意事项，询问患者术后疼痛及术后感受等，作好记录，认真评估护理计划的落实情况。
3结果
用手术室的护理质量评价标准对两组患者的护理结果进行评价，并将患者对护理的满意程度和效果进行考虑分析，最后得到的结果如下，患者对护理非常满意的，新型组占3.6%，对应组占0%；比较满意的，新型组占15%，对应组占1.4%；其余为不满意程度。依照结果进行分析，患者对人性化护理理念较为接受，并且人性化护理理念相比常规化的护理理念，更加贴合患者的护理需求，更有利于营造利于患者就医及术后恢复的医护环境。
人性化护理理念的实施要求护士具备良好的职业素质和职业道德，护理的过程中始终做到仪表整洁、举止轻盈谨慎，对待病人态度亲切和蔼，答疑讲解细致详细等，在给病人塑造良好的外在形象时，更加注重内在修养的提升及表达，真正做到一名“白衣天使”的审美标准。在患者较为关心的护患关系、专业技能、医疗环境等争取达到专业水准，将人性化护理视为一种全过程、整体的护理模式和护理理念。
4总结
在现代不断追求完美与和谐的生活理念和标准下，护患关系的和谐相处也是应势所导。在护士素质的不断提高的前提下，患者对护理服务的要求也在不断提高，促进了人性化护理理念在临床上的应用和改进。人性化护理理念能减少患者在手术治疗时的不便，有助于建立和谐的医疗环境，并且某种程度上促进了护理事业的发展。
参考文献
[1]李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].护理杂志，2006，23（3）：34-35
手术室护理理念篇2
医护人员严格执行操作规程和无菌原则，尽量做到轻拿轻放，避免操作不慎或声响过大对患者产生不良刺激。护士随时守护在患者身边，对手术过程中神志清醒的患者，以温暖的语言安慰患者，提前告诉患者手术中可能发生的牵拉疼痛，指导患者深呼吸，可握住患者的手或轻拍肩，以消除顾虑及稳定情绪。对有想了解手术进展情况意向的患者，要予以必要的提示，缓解紧张情绪，使患者放心。
密切观察生命体征和意识变化，随时关注心电监护和静脉输液，及时准确执行各种口头医嘱，及时供应手术器材。摆放前在维持的部位均加上柔软衬垫，以减轻患者的不适感，避免压迫神经和血管，可适当按摩下肢，促进血液循环，保证患者即符合手术操作又安全舒适。
在麻醉和术中注意遮盖患者身体隐私部位，尽量减少身体暴露，增加患者安全性。术毕用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单保暖，移动患者时注意保护切口和各种引流管及输液，对有躁动的患者注意适当固定，平稳护送患者回病房，与病房护理交接好。
人性化理念的术后访视
患者术毕返病房后，迫切希望知道手术效果，尤其是全麻意识恢复后的患者，手术的伤痛使患者产生忧虑的心理，术后次日进行访视，及时告知患者手术很成功，稳定情绪，使患者放心，查看病历了解术后回病房这段时间的情况，并询问患者术后切口疼痛愈合，肠蠕动恢复、有无感染、固定处有无神经压迫或循环障碍等情况，就患者的不适予以适当处理，介绍术后需要注意的事项，通过交谈了解患者和家属对手术后的态度和心理状态，征求对手术室护理工作的意见、感受和改进方法，了解患者对手术室护理工作的满意度，嘱患者安心休养，祝患者早日康复。
小结
人性化护理理念是根据患者个体不同进行有针对性的、系统的整体护理模式，通过开展人性化护理理念转变了护理人员传统的护理观念，增强了护理的主动服务意识，促进护理水平和专业素质的提高及能力的培养。通过关注和重视患者的心理需求，使患者由被动接受治疗转变为主动参与，以最佳的心理状态接受治疗，提高了治疗效果，促进手术的成功和术后恢复。从而提高了患者的满意度，塑造了护理人员良好的服务形象，推动了医院整体形象的提高。
手术室护理理念篇3
【关键词】手术室；人性化管理理念；护理管理
众所周知，手术是一项风险系数很高的治疗，手术室作为实施手术治疗场所，要求手术室护理人员质量水平高，责任心强[1]。随着各类手术患者的增多以及患者对护理需求及层次的提高，护理模式已逐渐向以患者为中心的方向转变，这使得常规的管理理念显得滞后，不能适应和满足当前手术室的各项要求，人性化管理理念发挥了手术室医护人员的积极性和主动性，更好的服务于各类手术患者[2]。本实验旨在观察研究人性化管理理念在手术室护理管理中的应用效果与常规护理管理的应用效果比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年3月各类住院手术患者66例，其中男34例，女32例，患者年龄在28—58岁，平均年龄在43.2±1.7岁，随机分为试验组与对照组，每组各33例。入选标准：胸外科手术18例、脑外科手术12例、骨伤科手术10例、妇产科手术8例，泌尿外科手术8例、其它10例。两组患者的年龄、性别、手术类型等方面比较差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取手术室常规护理管理模式（包括基础护理、进行相关手术准备和密切观察术中病情变化等）；试验组患者采取手术室人性化护理管理模式（①建立优良的手术室环境：调节好医护关系有利于缓解护理人员由于工作时间长、强度大、精神长期处于高度紧张状态，保证手术室的环境和谐，使医护人员保持愉快地心情进行工作，从而能提高工作能力；②调整制度理念：规范护理行为，转变护理服务理念，细化服务流程，突出整体护理特点，明确每位手术室护理人员的职责，从而建立人性化的管理制度。③围手术期相关措施：提供人性化的医疗服务，构建人性化的医患关系，耐心与患者沟通，观察病情，了解病人情绪，做好医疗指导；④调整分配方案：根据工作数量、质量、职称、职责考评等对手术室医护人员进行人性化分配，适当给予奖金补助，调动人员的积极性。1个月后，观察并记录两组患者手术后的成功率和患者对护理的满意度。
1.3 疗效判定标准 痊愈：患者症状解决，无任何并发症出现；有效：患者症状解决，有轻微并发症出现，可及时处理掉的；无效：患者症状暂时解决，但会复发或患者症状解决，伴有严重并发症或症状未解决。手术成功率=痊愈+有效。
1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包，计数资料组间比较采用x2检验，P
2 结果
手术的并发症主要有：①出血、休克、死亡；②麻醉意外；③术后感染；④切除不干净或复发；⑤窦道、瘘等的形成；⑥其他等。试验组的成功人数为32例，成功率为96.97%，对照组的成功人数为27例，成功率为81.82%；试验组的满意人数为30人，满意度为90.91%，对照组的满意人数为23人，满意度为69.70%，两组比较，试验组明显优于对照组，其结果差异具有统计学意义（P
3 讨论
随着人们生活水平的提高，对接受治疗的要求也不断提高与我国经济体制的转变，市场经济所强调的竞争性、盈利性和自主性也影响了医护人员的行为，“道德性”与“经济性”的冲突已成为医德建设困境的主要矛盾[3]。手术室护理管理是医院管理的重点，其中护理人员工作量大，患者心理紧张，手术室医护人员观念若依然停留在传统理念上，服务意识差，态度冷漠，单纯满足于治疗疾病手术治疗，患者心理需求得不到满足，非常容易引发护患纠纷[4]。随着患者生活水平的提高，对医疗保健有更高层次的需要，迫切需要手术室转变管理理念，提高服务质量，因此，正确的护理措施非常重要。人性化护理措施在手术护理当中日益重视并普遍使用，在护理管理中多点人情味，有助于赢得护理人员对职业的认同感和忠诚度[5]。
人性化管理是一种以人为本的管理模式。人性管理的关键在于医护人员尽最大能力解决患者所关注的问题；人性管理从本质上说是充分发挥医护人员的积极性，针对不同患者的需求给予不同的帮助；人性化管理的最终目标，就是追求全方位和谐发展，以满足患者的要求[6]。由表1结果可知，试验组的成功率和满意度都远比对照组高，表明人性化管理理念在心里上给患者一种心里安慰感，能使患者安心的去做手术，并且也有利于患者术后的恢复，减少并发症，从而提高了手术成功率，具有重要的临床应用价值，值得临床应用。
综上所述，人性化管理理念在手术室护理管理中应用后，为手术创造了良好的条件，保障了手术患者的安全，最大限度地发挥了护士护理工作的能力，满足了患者需求，提高了患者对疾病治疗的满意度，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1] 董惠卿，李艾.手术室医护人员的心里研究[J].现代临床护理，2011，10（7）：265-266.
[2] 田青，王敏霞.人性化管理在手术室护理管理中的应用研究[J].中国实用医药，2012，7（28）：697-698.
[3] 李萍，徐淑铭.现代医患关系研究[J].中华卫生杂志，2010，8（33）：353-354.
[4] 许燕，王晓梅，张琪.传统护理管理在手术室的应用效果[J].中国医院管理，2011，31（9）：17-19.
[5] 邓齐山，曾熊.人性化管理在医院管理中的应用研究[J].中国医学创新，2012，9（14）：149-150.
手术室护理理念篇4
通讯作者：孙妍
【关键词】 手术室； 综合素质； 整体护理； 临床
手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分。在手术室，手术是治疗外科疾病的主要手段，但也常给患者造成严重的躯体和精神创伤。因此，其工作具有特殊性和独立性。具体表现为业务面广,技术性强,洁净度要求高,无菌操作严格,工作量多,风险性大，工作节奏快，意外情况多等，这些特点决定了手术室护理是一个具有高强度压力的专业。为了使手术室的工作质量和效率得到高效体现，要求所属护理人员必须能应急，会配合，相互协作，每一个护理人员除了具有高尚的职业道德,扎实的专员知识,精湛的护理技术,以及良好的心里素质以外，还必须时刻牢记整体护理观念,以满足手术室复杂的工作要求。
1 手术室护士应具备的综合素质及作用
综合素质是指护士应具备的职业素养，包括外在形象和内在素质。
1.1 身体素质和外部形象 手术室工作紧张、繁忙，工作时长期站立，精神高度集中，工作时间长而不规律。要想胜任这种特殊环境中的特殊工作，就必须具备良好的身体素质。
在长期的工作中，不断改善工作条件，合理安排班次，增强自身防护意识，坚持体育锻炼，均可改善手术室护士的身体状况。对于刚进入手术室的护理人员，要首先注重身体素质，这是确保繁重的手术配合工作顺利完成的首要条件。
南丁格尔奖获得者王秀瑛曾说：“护士的职业形象是力与美的结合”。对患者来说,手术室是神秘可怕的,会给患者带来心理上的不安,所以手术室护士应该举止文雅,仪表端庄,态度和蔼可亲,对待患者无论贫富贵贱和社会地位，都要一视同仁,语言可亲、语气柔和。这些能够在一定程度上使得患者的紧张心理得到缓解，对一些重症患者尤其重要。
1.2 心理素质 手术室工作环境特殊，术中配合要求精神高度集中。长期精神紧张，生活不规律，均可造成人体生物钟紊乱。长期如此，不但容易导致躯体疾病，更容易造成心理的不健康，使得心态和行为都发生变化，人容易变得暴躁，从而做事不专心、准确性降低，甚至会影响术者的心理和思维判断等，进而直接影响手术中的护理质量，从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要保持稳定、平和的心境，任何情况都要克服紧张、保持镇定，同时，在术中及术后都要充分利用各种条件，不断增强自己的心理平衡能力和自控能力，时刻训练心理素质，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，工作之余充分休息，适当参加必要的娱乐活动，及时调整好身体和心态，永远保持健康的心理状态，这样才能保证在工作中，精力高度集中，任何时候都能够不受外界环境和自身不良情绪所影响从而保证配合完成手术。
1.3 人生观 手术室护士从事的是具有特殊专业性质的专科工作，必须认识到自己职业的崇高性和所需要具有的高度责任感。患者对护士的需要与医生是高度统一的,要对自己所从事的工作有一种由衷的自豪感，并对自己的工作充满热情,深刻理解本专业的性质、任务,高度热爱手术室工作，只有具备了这样的高尚人生观，才能够设身处地的为患者着想，一切工作以患者的利益出发，以患者的顺利恢复为己任，从而保证顺利度过手术危险期。
1.4 协调能力与奉献精神 手术室工作涉及范围广、科室多，常要协调与各科室之间的关系。这就要求手术室护士具有良好的处理人际关系的社交能力和沟通能力，亲切、一视同仁的对待各相关科室同志，协调好各科室和个人之间的关系，在尽可能的范围内争取其他科室和个人的满意度，只有这样才能减少工作失误并化解矛盾。另外，工作中还能够遇到各种各样的患者，这就要求护士应该爱岗敬业，无私奉献，全心全意为患者利益着想。工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到使患者放心，始终围绕患者这个核心。另外，手术成功了患者最感谢的往往是术者而不是护士，却不知道手术室护士是保证手术成功的必要条件，在无影灯下毫无保留地把自己的光和热倾注于解决患者的痛苦，只有具备这样的奉献精神，甘当绿叶、乐于配合，这样能够保证术者流畅的手术流程，提高了患者的恢复质量。
1.5 职业修养 较多时候，手术室护士会面临单独工作的情况，无菌技术本身是一种纯粹的，稍有一点疏忽大意,不负责任,就会给患者造成不可估量的严重后果。如不严格无菌操作会引起切口感染,延长愈合时间,给患者带来身体上的痛苦和经济负担。这就要求手术室护士具有良好的职业道德，即使无人监督，也要坚持护理道德信念，不管任何时候、任何大小手术，器械护士或者巡回护士都要自觉执行无菌技术操作，认真对待每台手术和每项辅助工作。培养高尚的道德情操和高度的责任心，时刻牢记自己对社会所负的义不容辞的责任，为患者的生命安全保驾护航。
1.6 忘我学习，完善自我 手术室护士应该是一个全面的护理人员，手术室护理不仅要求科学性和技术性，比如护理专业的基础医学理论和基本技能，以及其他相关知识，如麻醉知识、解剖知识、生理知识、病理知识等，还应具有社会科学和人文科学的知识。任何时间地点都要认识到自己在社会上的责任和应有的地位、将医德规范应用于处理复杂的人际关系问题中，锻炼和培养自身的综合素质，使自己的言行能受到各科室、术者和患者的信赖，得到社会的爱戴，从而极大的提高护理质量。
1.7 提高团结合作能力 手术室护理工作是一个完整的护理体系，手术室护士分为器械护士，巡回护士，这两种护士直接参与手术全过程的配合。其不同于其他科室护理工作，每台手术的完成，需要多人、系统、连贯性的工作配合，从手术前的器械、敷料及其他被品的准备，消毒灭菌，到手术过程中器械护士、巡回护士的配合，手术后的处理等，均需要多人合作完成。器械室、消毒室、敷料室均有护士负责一定范围内的工作。在施行手术中，护士要高度集中注意力，通过应用专业知识及技巧，巡回护士及时细致的观察患者的身心变化，判断准确，反应敏捷，异常情况出现一定及时通知医生，协助医生对患者做出正确的诊断及治疗。器械护士配合灵活，传递器械准确到位，不拖泥带水。每个岗位环环相扣，相互配合，共同协助完成每台手术全过程的配合工作，保证手术质量。
2 整体护理及其作用
随着医学科学、护理科学的发展和护理模式的转变，人们对疾病的起因、治疗及康复的全过程有了新的认识，针对病因的治疗是治愈疾病的关键。同时，通过对越来越多的手术患者的观察发现，心理因素在治疗与康复中的作用是不容忽视的。手术给患者带来了巨大的精神压力，这种压力造成患者恐慌甚至会导致血压升高，心率加快，这些情况会给麻醉和手术带来很大的影响，严重者有时还会造成心肌梗死、脑梗死等严重并发症。因此从术前开始做好手术患者从生理到心理的护理工作，应该作为引起手术室护理工作者的重点。
2.1 手术前巡视患者并做好解释工作 手术前一天，手术室护士要到病房巡视手术患者，护士谈话时态度和蔼可亲，举止大方稳重，以自己的仪表言行给患者一种信任感和安全感，告诉患者和家属自己作为手术室护士的职责，耐心细致地解答患者各种疑问，向其介绍手术室及手术间环境、布局等。通过交谈观察了解患者的心理活动，以稳定患者情绪，争取将其心态调整至最佳。
2.2 进入手术室至手术开始期间的心理护理 此时患者紧张程度可能会达到高峰并伴随恐惧心理，缺乏安全感，这时护理人员应诚恳地对患者进行解释、安慰、告知其目前即将实施的治疗如静脉穿刺、导尿、麻醉等，让患者感到手术准备充分，对医务人员的工作充分信任。
2.3 术中心理护理 麻醉后即使是全麻有时患者意识也会存在，所以医务人员要严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑，不谈与手术无关的事情，更不应以患者的隐私或病情开玩笑，医护人员不负责任的议论，不仅给患者心理上造成不良刺激，也会影响医护人员在患者心目中的形象，甚至引起医疗纠纷。
2.4 术后心理护理 手术结束后，如果患者清醒，护士应主动向患者交待，手术已经顺利结束，使其放心。
总之，随着社会的进步，医疗护理水平的不断提高，手术室护士要在工作实践中不断加强心理素质的教育与培养,要求护理人员不仅要具备高度的责任感和较强的专业技能，同时要忠于职守、尽职尽责，护理人员要无时无刻的认识到缓解患者的焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望情绪的重要性，时刻以患者为中心，彻底贯彻整体护理观念，才能顺利的完成各项复杂的护理工作,才能提高手术室的整体护理质量，为健康事业做出应有的贡献。
手术室护理理念篇5
关键词 手术室 护理实习生 带教
中图分类号：R472.3 文献标识码：A
临床实习是医学教育过程的最后阶段，是学生理论和实践相结合，将知识转化为技能的过程；是巩固课堂理论知识，培养独立思考与实际工作能力的一种重要教学方式；又是护生走向独立工作的第一步，而手术室作为一个必须实习的科室，其护理工作有很强的特殊性，在临床带教中发现许多学生对手术室有畏惧心理，不能尽快地适应手术室护理工作，加之实习生学历不同、实习时间短，如何利用短暂的时间将手术室工作全面、系统地传授给护生，并使护生得到最大程度的掌握和提高，需要在方法上不断创新，合理安排，才能取得很好的效果。本人针对学生手术室实习中存在的问题，制定相应的带教措施，取得较好的效果。
1选择带教老师
临床护理教学具有示范性，带教老师的一言一行，都会对学生产生巨大的影响。许多学生是通过观察老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作的概念。因此要选择责任感和事业心强，理论知识扎实，临床经验丰富，专业技术操作过硬，掌握一定的新技术、新业务的护师以上职称担任带教老师。
2掌握护理实习生情况
（1）护理实习生的心理状况。手术室实习时间为4周，来自不同的院校，有本科、大专、中专实习生。中专生年龄偏小，基础差，学习主动性差，基础知识掌握不牢、动手能力差等，缺乏工作热情；大专生动手能力较强，理论基础相对薄弱；本科生理论知识较强，但动手能力较差，个别认为自己是“大材小用”，不热爱护理事业，在实习工作中缺乏积极主动性；现在学生大多数是独生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手术室护理工作时间、工作强度有不确定性，因此在带教工作中应加强这方面的思想教育。
（2）护理实习生的手术室护理知识。经调查不同院校的护生，了解到手术室护理知识在校的教学学时很少，理论约2～4学时，实训约2～4学时，学习内容不全面，实训机会少，个别院校受实训条件的限制根本没有人人达到对手术室护理实训进行练习。无菌观念不强、操作流程不熟，理论基础差，在带教工作中应加强这方面的训练。
3制定实习目标和计划
根据各校护生的教学大纲要求制定出具有专科特点、不同层次的带教计划。护理实习生在手术室实习期间，应了解手术室相关的规章制度，工作职责范围和常规操作，应掌握常见疾病的中小型手术的护理配合。
4实习内容的具体实施
（1）手术室护理基本知识的带教（第一周）：科室的带教组长负责实习生的接待和管理工作，用1天的时间集中进行岗前培训。岗前培训的内容包括：①认识手术室环境及规章制度。②精心设计做一次完整的模拟手术操作给护生观看，示范手术室的常规操作，让他们初步了解手术的全过程，工作人员之间的配合等；讲解职业暴露感染的危险、防护措施及意义；病理标本的处置，垃圾分类、存放制度等。另外几天在物品准备间工作，进行以下内容培训：上午参与手术物品准备工作，学习、认识常用器械；下午参观手术，增加感性认识，消除恐惧心理。
（2）巡回护理工作的带教（第二周）： ①改变护理观念：带领护生下病房进行术前访视、术中护理、术后随访，增强护生对整体护理认识。②熟悉巡回护理工作：如常见手术的安置方法；常用仪器使用方法及保养；查对制度、物品器械清点；术中病情观察；手术护理记录单的记录；手术结束，协助麻醉师护送病人，进行手术间的整理工作。
（3）器械护理工作的带教（第三周） ：在带教老师的直接指导下参与中、小手术的器械护理工作，包括外科洗手法、穿无菌手术衣、带手套等无菌操作。同时示范各种无菌包的开包方法、无菌台面的铺置，让护生了解无菌区域的概念；刀片装卸、缝针的夹持及穿针方法，传递器械的方法，台上器械的管理方法，使护生树立较强的无菌观念。标本的保管及术后放置常识；手术结束后，懂得器械的处置与保养，尤其是传染手术器械的处置方法。
（4）理论与实践相结合的巩固及考核评价（第四周）：带教组长对护生进行考核，包括理论和操作技能。理论考核包括手术室制度、职责及无菌概念原则等；操作考核为四项：手臂的清洗与消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台。根据考核成绩，结合带教老师的评价进行综合评价、点评纠正，所取得的成绩作为护生在手术室的实习成绩。并请学生对老师作出评价，以不断改进带教方法，提高带教质量。
5体会
（1）多种带教方法。老师在带教过程中根据护生情况采用多种的带教方法，提高带教效果。如中专生，先讲解后提问；大专生，在护理工作过程中学习后，让护生自己总结，老师再讲解点评；本科生，安排当小老师，给个题目，进行讲课。要求护生每天工作结束后，记学习笔记，结合书本知识复习，便于记忆。通过多种带教方法，启发护生主动思维，培养护生积极思考问题、解决问题、归纳总结的能力。老师要仔细阅读护生的笔记和出科小结，动态的了解学生状态。使护生做到理论和实践相结合，增强学习效果。
（2）防范手术室护理风险。手术室护理工作中反复强调查对制度、严格遵守无菌操作规程，注重自身的仪表言行，注意保护性医疗，带教老师做到放手不放眼，严防差错事故的发生。
（3）关心爱护学生。针对护生是独生子女，独立性和吃苦精神较差，心理素质脆弱，问题在工作强度大、手术时间长时，护生在体力和心理上会不太适应时，带教老师要关心他们，多进行鼓励和沟通，必要时可给与适当的照顾，使护生感受到集体的温暖。使学生热爱护理工作，认识到护理工作需具备的素质。
手术室护理工作内容、工作流程及无菌性要求与其他科室不同，在护理实习生学历不同、实习时间短的情况下，我们在实践中不断总结带教经验，针对不同的存在问题，制定相应的带教措施，有效提高了手术室护理教学质量。最终实现护生向护士这一重要角色的跨越式转变。
参考文献
[1] 茅志娟.手术室护理实习生带教体会[J].中国误诊杂志，2010，10（35）：16.
[2] 刘丽.对手术室护理实习生带教体会[J].现代医药卫生，2011，38（1）：42.
手术室护理理念篇6
[关键词] 循证理念；职业防护；手术室护生；应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0151-02
循证护理亦称实证护理，其根本目的即结合临床实践为患者提高最优的护理服务。手术室作为一个较为特殊的场所，其工作节奏相对较快[1]。随着医疗事业的不断发展，各种新型的诊断技术在临床医疗中得到了较为广泛的应用，不过在对患者进行手术治疗的过程中，通常会伴有或多或少的化学、物理以及生物等有害物质，这就对手术室医护人员的身体健康造成了一定的安全隐患[2]。手术室作为临床实习生较多的一个科室，绝大部分护生在实习的过程中缺乏相应的职业防护意识[3]。本研究将对本院所接收的107例手术室护生在采用循证理念进行职业防护培训后的效果进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2011年10月在本院实习的107例手术室护生作为研究对象，其中，女性98例，男性9例，年龄19～24岁，平均（20.36±3.81）岁。其中，中专护士12例，大专护士74例，大本护士21例，所有研究对象在性别、年龄，以及教育背景上差异均无统计学意义，具有可比性。且所有研究对象在实习前均未接受过循证护理培训。
1.2 方法
1.2.1 确定循证问题 手术室的代教老师在对护生进行各项护理操作技能的传授时，必须做好相应的职业防护知识教育，以此来提高手术室护生的职业防护能力以及防护知识。在对护生进行培训的过程中，一定要严格按照相关的流程来完成各项护理操作，为护生的身心健康提供保障，同时也为她们在今后的护理工作中能够自觉遵守职业防护的相关问题奠定坚实的基础。在本研究中，可以对其提出下列循证问题：（1）手术室护生所面临的具体职业危害有哪些？（2）手术室护生在工作过程中的职业防护现状？（3）怎样才能提高手术室护生的职业防护培训？
1.2.2 筛选证据，评价文献 通过对各类数据库中所存在的与手术室护生职业防护培训有关的文献进行筛查。通过对文献进行分析研究，得知手术室护生在日常工作中所面临的职业伤害主要有环境因素危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及锐器刺伤等。目前手术室护生所面临的职业防护现状主要为缺乏相应的防护知识、缺乏相应的自我防护意识。一些手术室护生由于年龄相对较小，缺乏足够的临床经验，护理技术相对较为陌生，心理承受能力也相对较差。这些情况的出现使得护生在对患者进行护理的过程中，容易出现手忙脚乱的情况，从而引发一系列的意外伤害。
1.2.3 制定一套科学合理的循证方案 （1）提升护生的自我防护水平以及防护意识：为了提升护生的自我防护水平以及防护意识，手术室的代教老师一定要定期组织手术室护生进行职业防护的专题讲座，对手术室中常见的职业危害以及职业防护的重要性进行讲解。并做好相应的岗前培训以及职业安全教育。（2）强化技能培训，对护理操作的流程进行规范：有研究资料表明，导致手术室护生在手术护理过程中出现职业损伤的主要原因是缺乏熟练的技术操作能力。因此，手术室的代教老师在对她们进行培训的过程中，一定要强化护理专业技能的培训，通过导师演示以及护生实际操作的方式来提高他们的操作技能，以便于降低他们出现职业伤害的概率。
1.3 评价方法
对本研究的107例手术室护生的自我职业防护情况进行问卷调查，并对问卷的结果进行分析总结。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用χ2检验，而计量资料的对比应用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经培训后，所有护士在相关职业防护知识的掌握情况上都有了明显提高，如锐器刺伤处理、传递锐器、血渍处理、眼内溅入体液处理、手套的脱戴、操作前后的卫生、七步洗手法、防护器具的使用、锐器、针头处理、以及掰安瓿方法等几方面都有显著提升，具体情况见表1。
3 讨论
手术室工作性质与普通病房不同，护生初到手术室实习时，面对各种各样手术器械，陌生的工作环境，以及高新仪器设备等易产生不同程度的紧张、甚至恐惧心理，加之护士自身掌握的相关职业防护知识不足，所以极易出现意外损伤，如切割安瓿损害，传递刀、剪、针、等锐器时发生刺伤等[4]。有学者通过研究得出，通过防护教育可以使护士针刺伤发生率下降41.5%[5-6]。因此，手术室护士不仅要做好自身职业防护，同时也要注重护生职业防护培训，进而达到全面提升护生职业防护意识，以及防护知识、防护能力的目的，为确保护生能够严格遵守各项护理操作规章制度、自觉做好自我保护、为协助治疗，提高护理质量奠定坚实基础[7]。
本研究结果提示，由于手术室的工作环境较为特殊，护生在初到手术室时，由于对手术室的机械设备缺乏足够的了解，因此，很容易发生职业伤害的情况。通过利用循证理论来对手术室护生进行职业防护培训，使得手术室护生的职业防护能力、防护知识以及防护意识得以提高[8]。因此，可以对其进行推广使用。
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手术室护理理念篇7
关键词:湖南省;三级甲等医院;手术室;专科护士;核心能力;质性研究
专科护士核心能力最近几年成为护理管理探讨的热点,自核心能力引入护理领域以来,迅速在各个专科发展起来,手术室专科护士核心能力也为众多研究者关注。国内对手术室专科护士定义并不明确,大多数认为固定于手术室专科工作者便是手术室专科护士,研究对象的含混不清可能导致专科护士核心能力特征和评价指标构建出现偏差。综合国内外文献和近年研究发现:国外将研究对象定为围术期手术室专科护士,注重术前、术中、术后整体护理[1]。国内研究对象一般为手术室工作环境中的工作护士,围术期护理近年来有所涉猎,国内外均对经专科护士培训后获得资质的手术室专科护士应具备的核心能力尚无明确界定[26]。作者于2016年7月参加湖南省某三级甲等医院手术室专科护士培训,经历2个月与有关人员进行深入、半结构、面对面访谈,提炼手术室专科护士核心能力特征,为完善手术室专科护士核心能力评价指标体系和手术室专科护士选拔、考核提供意见和建议。
1对象与方法
1.1研究对象
1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。取Spe-cialist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。取Nurse首字母N作为编码代号,编号为N1~N14。1.2研究方法以质性研究中的关键事件法[7]为指导,采用现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人发展或所在团队有较大影响的事件[8]。本研究访谈依循“STAR”原则,从受访对象经历的关键事件中获取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。1.2.1资料收集方法自行设计受访对象基本情况调查表,采集手术室相关专家和专科护士的基本信息,采用目的抽样法,样本量确定以访谈资料不再有新主题出现为度。会谈前与受访对象约定访谈具体时间和地点,访谈正式开始前向受访对象呈递知情同意书,并简要介绍研究目的、方法和内容,在征得受访者同意、签署知情同意书后开始访谈。访谈时手术室相关专家以“您听说过核心能力这个概念吗?”“您认为手术室专科护士应当具有怎样的核心能力?”等为主题,专科护士以“请谈一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”为主题,分别对手术室护理专家和手术室专科护士进行访谈录音,观察并记录受访者重要的访谈细节和非语言行为,对表述不清、存有歧义的地方只做适当追问。考虑到访谈是利用其下班休息时间,为不影响正常休息和工作,每次访谈时间控制在30min~45min。1.2.2访谈资料整理和分析每次访谈结束后24h内反复听取录音材料,将资料逐字、逐句转录为文本资料,结合现场记录文本资料形成各研究个案访谈文字稿。对于访谈分析内容不确定之处对受访者进行补充访谈以核实相关信息,所有访谈转录文本资料均反馈给受访者进行最终求证,做出必要的修改。将29个转录文件导入QSRNVivo8.0中文版软件,对各文本资料进行编码,提炼特征要素。1.2.3手术室专科护士职业定位手术室由于其专科特殊性,对护士身体素质和专科能力要求较高,工作年限较低的手术室护士由于经验不足往往无法达到工作业务熟练水平,更无法在专业领域进行更深层次的探索。在手术室工作一定年限、积累足够经验后才能对手术室工作有深刻理解和体会。因此,访谈对象设定为获得手术室专科护士资格证书2年及以上的手术室护理工作者。
2结果
经资料整理分析,手术室专科护士核心能力特征由4个方面构成,分别是专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念。
2.1手术室专科护士必须具有扎实的专业知识
①手术室专科护士必须掌握专业的无菌观念、消毒隔离制度,并熟练应用于手术护理工作中。S13:“整个手术的流程中无菌原则、消毒隔离制度都是(手术室)专科护士(工作过程中)必须做到的。”②专科基础理论知识应熟练掌握。S11:“手术室专科的手术无论对手术方式、病理、生理、药理这些内容都要熟练地掌握。”③相关法律、伦理知识。N4:“写护理差错事故记录单其实不是为了追究谁的责任是给自己权益的保障,保障以后有人追查这件事情的话有一个存根在那里。”④护理文书书写知识。S10:“比如说在填写护理记录单的时候我都会如实地填写护理记录单、安全核对单,特别是安全核对单上面的检查皮肤的完整性,还有三方核查相关信息。”
2.2手术室专科护士必须具备熟练的专业技术
①扎实、熟练的手术室专业操作技术与配合。S3:“手术室专科护士的业务应该比较全面,尤其是在综合性医院,对每个专科的手术配合要非常熟练。”②将专业知识灵活应用于实际护理活动。N7:“根据病人的肢体情况、活动度或者营养状况保护其受压部位。比如主动脉夹层手术时间可能10h以上,病人一直仰卧在那里,又不能翻身,可能会引起压疮的发生,所以我们就会在病人的骶尾、肩胛部以及足跟处贴减压贴。”③手术室职业安全防护知识。S8:“医院有针刺伤处理的流程,我们会按照流程处理,清洗、冲洗、挤压,然后再消毒、冲洗,这是指刀刺伤,然后再填写职业暴露表,适当地给予一些预防性用药。”④感染预防、控制知识。S6:“手术前后不管什么时候都要做好消毒隔离,无菌物品一定要认真检查以后才能给病人使用,切实做好从源头杜绝一切传染源的措施,也要有一旦发生感染事故的应急预案,做好两手准备。”④器械及仪器设备使用技术。S11:“对先进的仪器设备怎么使用、怎么维护、一些故障怎么处理,这些都应该要会。”
2.3手术室专科护士需要具备将专业知识与专业技术运用到实际护理操作中的专业能力
①专业发展能力。N4:“撰写论文方面我觉得是需要提高的,能够掌握自己科室科研方面或者是手术方面的一些新进展。”S4:“一个不断学习的能力,包括自学的能力,不光局限于以前课本上的那些基础理论。”②病人手术麻醉期间的相关护理。N7:“病人麻醉期间要时刻保持高度警惕性,时刻观察病人的病情变化,有时候要进行一个深低温体循环,降温降到19℃以下,复温的时候可能要达到28℃,温度一定要控制好。”③人文关怀。S5:“不能说把病人一定作为亲人来对待,但是至少要把他作为一个人、完整的人来对待;我们要保护他的隐私,要尊重他。”④应急事件处理能力。S1:“我们从事的手术室工作当中突况很多,要胆大、心细,对于医生提出的口头医嘱反应要快,思维要敏捷。”⑤领导管理能力。S7:“病人术中的安全、层流手术室的维护都要学会管理。”⑥沟通协作能力。S3:“我们服务的对象是病人,也是医生,就是怎么样让我们在手术间里面做事的时候方便病人也方便医生,时时处处从服务对象去考虑,怎样让病人享受到最好的服务,(同时)让医生做起事来也非常满意。”
2.4与手术室专科护士职业心理、行为密切相关的专业自我概念
手术室专科护士在其职业领域对自身能力的感知和看法,与护理实践密切相关,对维系其身心健康、引导其良好职业行为具有重要作用。①个人素质。S5:“我觉得护士本身要有一个健康的体魄,心理(内心)也必须要(坚)强。”②职业素养。S5:“要有同理心,我们要站在别人的立场上,站在医生甚至是病人立场上来为他(她)着想,假设我是他(她)们,我会怎么想。”③评判性思维。N4:“手术室的人要善于观察,因为老师可能没有那么多的时间带你,很多东西也不会手把手地教你,所以在工作中要观察一下别人是怎么做的,怎么做才是一种更好的方法,要善于发现工作中一些小的细节。”N11:“其实察言观色就是观看手术的过程,(我们)去看病人的生命体征,包括事情会怎么进展,观察他是不是有并发症产生。”
3讨论
3.1专业知识、专业技术、专业能力是手术室专科护士应具备的基本能力
访谈过程中,专科知识、技能有很高的出现率,可能因为这些能力属于“公认的”基本技能[9]。由于专科护士在临床实践中其核心能力处于不断完善的状态,这便要求我们在提取特征时将实践与具体情况相结合,综合考虑各方面影响因素,动态分析核心能力构成特征要素。
3.2手术室专科护士专业自我概念是对工作中自身的认识和评价
自我概念作为个体人格发展的核心,对人的行为具有重要的定向和调节作用。有研究表明:职业自我概念可作为护士在具体职业环境中感知自身能力的重要指标[10],是预测护士的职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]。探讨护士职业自我概念对专业护士的影响,有利于析出职业问题解决过程中的重要影响因子。专业自我概念用于手术室专科护士则主要体现其职业素养,将责任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思维、工作态度对核心能力的影响有着内在的驱动力。以往研究中通常将心理特质[12]作为手术室专科护士内在层次的核心能力体现,往往无法使要素与实际情况相适应,此次访谈将心理特质与影响手术室工作的环境要素紧密联系,旨在提取的核心能力要素与手术室实际工作情景有更加紧密的联系。本研究发现:参与访谈者年龄越大对职业态度越看重,随工作经验的积累将重点转移到情感态度方面,认为足够的经验是专科护士能够胜任手术室工作的重要因素,并将工作中医生、麻醉师对自己的看法和态度作为职业认同的主要依据。只有把人生价值的实现放在越来越重要的位置,才能对职业的情感倾注越多,而工作环境和工作氛围的舒适对手术室专科护士的工作状态有着积极、正面的影响。手术室良好的工作环境可使手术室专科护士身心舒畅,而自我体验的良好感知有利于其积极主动地适应变化多端的工作环境。
3.3根据核心能力特征要素构建手术室专科护士核心能力评价指标体系
通过访谈提取的核心能力特征要素并结合德尔菲专家问卷调查制成手术室专科护士核心能力评价量表。3.3.1探索手术室专科护士核心能力相关影响因素对体系构建、专科培训的指导作用手术室专科护士核心能力与年龄、性别、工作年限、教育情况等人口学因素[1316]密切相关,也与组织文化、职业认同、自我认知等人格心理特征[1721]密不可分,对其影响因素进行探索和分析能够帮助我们从侧面了解手术室专科护士职业现状,将实际情况与理论指导相联系可用来指导手术室护士的专科培训,有助于从根本上提升手术室专科护士的核心能力。针对不同年龄结合适宜的继续教育、有效的职业规划等手段进行多方位、多层次的培训,有利于从根本上提高手术室专科护士各项能力,促进核心能力的持续、有效、稳步提升。3.3.2以科学、严谨为标准对构建的核心能力评价体系进行大范围实证研究通过文献综述发现:并没有完成手术室专科护士核心能力指标体系构建并进行实证分析的研究,说明国内手术室专科护士核心能力评价指标的研究还未形成成熟体系,这可能与研究经费、研究人员不足、研究地域的限制有关。针对国内的评价指标体系广泛构建但实证研究贫乏的现状,笔者建议在地区核心能力体系构建的基础上进行初步调查,推广有较高信效度的量表,进行大样本全国范围的指标信效度验证。
4小结
综上所述,本次质性访谈提炼出手术室专科护士核心能力特征项目4项,从4个方面对手术室专科护士应具备的核心能力进行描述,结合洋葱模型、冰山模型理论指导,从易于观察的表面现象入手,层层剖析访谈资料,根据Gillespie[22]的理论指导,形成质性访谈核心能力特征要素。手术室专科护士工作过程中基于日常工作的需要形成了独特的个人处事方式和工作态度,核心能力与其专业操作、专业知识的掌握有着直接的联系。自我专业认知对其职业态度有着潜移默化的影响。此次访谈的局限性在于特征要素的形成主要依据是手术专科护士的自我评价,缺乏他评部分,访谈也仅限于湖南省部分三级甲等医院,考虑到专科培训在三级甲等医院较为成熟,低层级医院的专科培训并未形成体系[23]。国内对手术室专科护士具有的核心能力特征还未形成统一认识,借鉴国外成熟量表时应考虑到国内外伦理、法律法规诸多方面的差异[24],故构建具有中国特色的手术室专科护士核心能力评价指标体系较为符合国情。
手术室护理理念篇8
【关键词】 整体护理;手术室护理;护理评价研究
随着医疗护理观念的转变，以患者为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容，整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法[1]。我院手术室在工作中积极运用整体护理观念来指导工作，取得了很好的临床效果，报告如下。
1 术前整体护理
1.1 整体护理重视术前护理的重要性，使患者术前出现的心理波动得到有效控制，改善手术质量和效率[2]。手术前1 d下午巡回护士到病房对次日需手术的患者行术前探视。通过查阅病历、了解患者各项检查、生化检查结果、职业、文化背景及社会关系等。用图片或照片展示手术室的环境布局、麻醉机、监护仪、无影灯等。了解患者的药敏史、家族史、手术史及有无不良嗜好等。要求患者手术前常规禁食12 h，禁饮4～6 h，贵重物品、假牙等可由亲属或病房护士长保管，请不要带入手术室。告知患者手术前备皮及皮肤清洁的重要性，告知患者术前排空膀胱的重要性，注意询问女性患者的月经周期。向病房护士了解护理计划，向主管医生了解麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械等。
1.2 到患者床旁进行自我介绍，把术前访视卡送到患者及家属的手中，并解释术前准备及注意事项，了解患者的心理活动，改善患者的心理状态[3]，解除对手术的顾虑和担心，针对提出的疑问做出解释，减轻其的思想负担。与患者谈话时，做到和蔼可亲，对不清楚、不明白的事情不要含糊回答。根据患者文化层次的不同，灵活掌握语言的沟通艺术，对于文化层次较低的患者，尽量用通俗易懂的语言或方言。对于文化层次较高的患者，尽量采用医学术语。
1.3 护士根据收集的资料和手术种类，预测手术中可能出现的护理问题，制定一套科学详细的手术室护理计划，为手术的顺利进行创造条件。器械护士将根据手术情况，熟悉手术步骤，了解解剖结构，备齐术中用物，迅速、正确、主动的传递器械，从始至终配合手术完成。
2 术中整体护理
2.1 提前调节室内温度至适宜的温度，以对待亲人的态度与患者打招呼，降最患者对手术间的陌生感迅速，同时保持环境安静，为其营造一个舒适的环境。待患者稳妥地躺在手术床上后，护士用几分钟时间专门与其进行心理沟通，让其感到自己是这里最重要的人，并简单介绍手术室的布局、现代化的仪器设备以及与麻醉配合的必要性，术中可能体验到的一些不适，如牵拉痛等存在的感觉与注意事项。建立静脉输液通道时，应告知患者可能感觉到轻微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保证患者精神上得以松弛，解除患者的恐惧心理。再次询问患者术前禁饮、禁食情况，防止意外发生。
2.2 护士以得当的方式协助麻醉医生安置体位，鼓励患者配合以取得最佳的麻醉效果。根据手术的性质和患者具体情况安置适当的体位，尽可能使患者舒适，同时要注意保护其的尊严和隐私，避免过分暴露。
2.3 在手术过程中，护士应尽可能陪在患者身边，随时注意病情，安慰患者。对清醒的患者，要掌握语言的艺术，明确不良的语言对患者产生的不良反应。如果术中患者出现不良的疾病信息，语言应谨慎，以免对其产生不良的刺激。如患者出现意外，应冷静处理，不可惊慌失措，要努力使患者保持良好的心理状态和情绪，顺利度过手术期。在术中，手术室护士不仅要保证术中需要的器械、敷料、药物万无一失，而且还要动态地管理患者，做好术中监测与常规护理，做好意外情况的预防、发现与抢救配合工作。保持输液通畅，做好术中特殊药物的应用和护理等。使其安全地耐受手术，并保障手术成功。
3 术后整体护理
按照整体护理理念[4]，护理过程应延伸至术后病房内，患者回到病房后仍能得到手术护理人员的关怀、照护。术后除做好对患者保暖、伤口包扎等一般护理外，更重要的是做好患者的心理安慰工作。无论术中清醒，还是全麻中醒过来的患者，术后都渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。手术室护士要用亲切的语言进行安慰和鼓励。告诉其手术进行得很顺利，病灶已切除，只要术后配合治疗，就能很快康复。做好术后随访，了解手术、麻醉有无并发症，了解护理、治疗的情况。术后第2或第3天对患者进行探视，了解其术后切口疼痛、伤口愈合及有无感染等情况，了解患者有无因体位摆放而引起的神经肢体损伤，以及患者对手术室工作的满意度。术后回访的目的是取得围术期整体护理效果的反馈，积累工作经验并通过反馈指导今后的工作，使手术室的护理工作能做的更好。
4 讨论
通过一段时间整体护理的运行，笔者认识到手术室护理工作不能仅局限于单纯的手术配合，而应将整体化、人性化的观念融入到护理工作中，为服务对象提供全方位的护理[5]，使手术室的各方面工作更规范，也让手术室护士转变了护理观念，体现了自我价值。
手术室整体护理不仅扩展了手术室护理活动的范围，还提高了护士的自身素质，通过术前访视，护士掌握了许多医学基础知识，对其的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员对知识的渴求和增强了竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽知识面，提高了全面的综合素质。通过对手术患者进行心理护理和术前指导，尊重患者的需求，有效地减轻患者紧张焦虑的程度，使其精神放松，情绪稳定，为主动配合手术做好准备，在心理上感到被关心和尊重。通过对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到提高，从而进一步提高了护理质量，提高了护理人员的工作责任心、安全意识和风险意识，发挥了护理人员的积极性和主动性，获得了工作上的满足感。
因此在今后的工作中，要组织护士学习人际沟通技巧及心理学、社会学知识，让她们在实践中完善整体护理理念[6],更好的为患者服务。
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