传染病学术会议范文

时间:2023-11-03 22:40:11

传染病学术会议

传染病学术会议篇1

【关键词】 手术室;艾滋病;自我防护;措施

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)是指由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重传染病[1]。不仅对人类的身体健康造成了极大的损害,还在极大程度上对患者的心理健康造成了极大的伤害,甚至危及人类的生命安全,属于一种恶性疾病。艾滋病病毒主要存在于感染者和病人的血液、、阴道分泌物、乳汁中。常见的传统途径有、静脉注射吸毒、母婴传播以及血液及血制品传播。为了进一步提高我院手术室的运行效率和质量,降低手术室护理人员在艾滋病患者手术中的职业性损伤发生几率,保障手术室护理人员的安全性,笔者结合大量医学文献与自己的医学知识,对如何提高手术室护理人员在艾滋病患者手术中自我防护意识进行了详细的分析和探讨。

1、临床资料

根据文献《广东医学》2007年6期,作者刘宁湘指出艾滋病并多发骨质破坏及病理性骨折,建议在有些情况下骨折病人有必要检测有无感染艾滋病。在全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编中,高琪指出,必须在取得患者和患者家属同意的情况下,才能将诊断、治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为研究活动的主要参考资料。在该文献中,艾滋病患者平均年龄为(35.2±5.7)岁;患者的病程在6个月至2年之间不等。患者在接受入院治疗后,进行抗心磷脂抗体(ACA)检查、以及淋巴结活检、便检以及消化道X线检查和胸部X线检查等以便充分掌握患者的实际身体健康情况;同时,对患者进行乙肝、抗艾滋病抗体(AIDS)检测、丙肝以及梅毒等试验。由于患者常伴有骨折,文献建议需结合患者的实际情况,采用闭合复位和手术复位、外固定架复位等方式对患者进行复位,采用手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等方式对患者的骨折部位进行固定[2]。

2、防护措施

2.1、术前准备

2.1.1、心理疏导和心理准备

艾滋病患者由于病情长久、久治不愈,不仅对患者身体各方面的机能造成损害和影响,还在极大程度上影响了患者的心理健康,甚至出现艾滋病导致患者出现心理问题,而精神问题又加重艾滋病患者的病情,从而使患者陷入恶性循环。因此,关注艾滋病患者心理健康已经到了刻不容缓的地步,在对艾滋病患者进行手术治疗前,护理人员需要通过规范化的操作、优雅的举止、良好的语言修养,帮助艾滋病患者消除对手术治疗产生的恐惧感和抵触感,取得患者的信任,增强患者对手术治疗的信心,使患者能够主动地配合主治医生的相关治疗。手术室护理人员在艾滋病患者手术治疗过程中,需要摆正心态,以积极的、良好的状态面对艾滋病患者,以诚恳、严谨的态度配合主治医生对患者进行治疗。手术过程中,护理人员严格的按照相关的步骤都进行护理操作,争取在最大程度上避免患者的血液和体液与自己的皮肤黏膜发生接触;坚持无菌操作,降低因感染影响手术治疗效果的现象出现。

2.1.2、手术人员准备

由于艾滋病手术治疗的特殊性,参加手术治疗的医护人员需要在术前对自身的着装进行整理,不得佩戴饰物和戒指;女性医护人员需要将长发束起;保持指甲的整洁性和长度的适宜性,避免由于手部佩戴的饰物或者指甲过长刮伤患者皮肤;同时,在上台前加穿防水隔离衣[3],避免手术过程中患者的血液和体液对医护人员造成的伤害。

2.2、术中配合

手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中,需要加强和巡回护士的配合,保证手术室环境的适宜性。手术治疗过程中,巡回护士绝对不能由于私人原因擅自离开手术室。同时,手术室护理人员在对艾滋病患者进行治疗的过程中,还需要加强与洗手护士的配合,密切注意手术进展,手术过程始终保持沉着、冷静、果断、及时地与巡回护士保持联系,为手术的顺利进行奠定基础。

3、讨论

3.1、加强管理

我国《传染病防治法》对艾滋病列入乙类传染病进行管理,按照甲类传染病进行报卡。要求在发现艾滋病或HIV感染者后4h以内,医疗机构必须报告所在地的卫防疫部门。医院不仅要严格执行《传染病防治法》, 而且还要加强对医务人员进行有关艾滋病知识的宣传和教育[4]。据相关的调查资料显示,提高消毒工作质量,是防治和降低艾滋病传播的关键因素,加强对手术室护理人员的宣教力度,不断的优化和改善手术环境,确保医疗安全。

3.2、提高对艾滋病的认识

提高手术室护理人员在艾滋病患者手术中的自我防护意识的培养力度,定期组织护理人员学习艾滋病护理和防预的相关知识,提高手术室护理人员对风险隐患的识别和防范意识,在针对艾滋病患者进行护理的过程中,严格执行《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》的各项规定,为患者提供全面、严谨的护理服务[5]。要求手术室护理人员熟练地掌握手术治疗的防护措施,正确的对待艾滋病手术治疗。

4、总结

艾滋病是当前对人类危害最严重的疾病之一,所以预防医源性感染至关重要。医护人员正确认识艾滋病,做好自身防护,使参与手术人员有充分的心理及个人防护准备。术中密切配合、严格执行消毒隔离制度及严谨的工作态度,术后彻底全面的消毒灭菌制度,是预防医源性感染的重要措施[6]。我认为,医护人员明确自身的职责,减少不必要的恐惧及焦虑,建立完善的医院隔离防范制度,操作认真严谨,是完全可以避免艾滋病手术造成的医源性感染。我们要确实地知道手术患者是不是艾滋病患者或HIV感染者, 不能因为手术忙而疏忽,造成严重差错或事故。艾滋病给我们手术室防护提出了新的课题,上述防护措施还需要在以后我院实际实践中进行完善。

参考文献

[1] 宋玉翠.手术室护士在艾滋病患者手术中的防护措施[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,12(33):2723-2724.

[2] 高琪.手术室护理人员感染艾滋病的途径及防护措施[A].全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编(上册)[C].西安:西安财经电子大学,2008.372-373.

[3] 赵雅芳.手术室护理人员职业危害因素及防范措施[J].医学信息(中旬刊),2011,24(34):1527-1528.

[4] 罗春梅.手术室护士的职业危险因素分析及防护措施[J].中国医药指南,2011,24(32):2673-2674.

[5] 路维玲,王红玲.手术室护士的职业危害因素及防护措施[J].吉林医学,2011,26(25):1836-1837.

传染病学术会议篇2

自1984年毕业以来,王贵强教授一直活跃在传染病医疗、教学和科研工作第一线。他在临床医疗救治工作,国家重大公共卫生事件处理和卫生救援活动,临床科研工作、教学工作,以及医师协会和医学会等各项工作中表现突出。在面对患者时,他总是从患者的角度考虑问题,对患者高度负责,耐心细致,技术精益求精,受到了患者和家属的高度评价。

不放过任何一个临床异常所见

在临床工作中,王贵强主任善于理论联系实际,解决临床疑难问题。他常说,医学是经验医学,但不能唯经验,应该学会在书本中、前人的经验中和文献中积累自己的经验;而正是由于他在日常工作中不断结合文献学习、总结经验,才能够多次独立诊断从未见过的疾病,如“莱姆病”“原发性胆汁性肝硬化”等。

1987年,我国学者在黑龙江海林地区发现“莱姆病”并进行了报道,王贵强及时了解到该病的特点后作了摘录。1989年年底,王贵强刚刚研究生毕业参加工作不久,一位来自大兴安岭地区的患者,被按照“森林脑炎”收入医院,但没有明显的神经系统体征,主任查房也认为不像“森林脑炎”。由于王贵强先期曾经看到过莱姆病的相关论文,再加上主任的意见,他立即翻阅读书笔记,发现该患者的表现很像“莱姆病”,便提出了自己的想法,最后通过暗视野显微镜观察到“螺旋体”而确诊,针对性应用抗生素终使患者痊愈。

对此王贵强主任回忆说,在整个诊治过程中,没有在该患者身上发现文献描述的“游走性红斑”,但他进一步查阅文献发现,个别患者“红斑”可以很大,可达70 cm×20 cm。根据这个线索,王贵强又在患者身上反复寻找,终于发现整个前臂就是一个“游走性红斑”,至此,王贵强主任完整地学习了有关“莱姆病”的临床特征和治疗,对此病留下了深刻的印象,同时也尝到了“求甚解”的甜头。

在20世纪90年代初,国内对自身免疫性肝病,尤其是原发性胆汁性肝硬化还没有普遍认识。当时,王贵强主任在临床中遇到一例肝病患者,发现其ALT升高,胆红素升高,同时GGT明显升高而无法解释。他通过文献检索认识了“原发性胆汁性肝硬化”,采用激素和熊胆胶囊,有效治疗了患者。此后,他继续关注自身免疫性肝病的诊断和治疗,并在全国各地讲授自身免疫性肝病,使该病逐渐被认识,使更多的患者得到了明确诊断和有效治疗。

在临床工作中勇于探索创新

大学毕业后,王贵强被分配到辽宁省阜新市传染病院工作,当时有大量的肝硬化食道胃底静脉曲张出血患者因没有得到及时的外科治疗而死亡。王贵强利用在实习期间学习到的三腔两囊管压迫止血技术,首次在该院应用,使患者获得了重生的机会。此后,无论节假日还是夜间,他常常被病房通知去下三腔管,对此他毫无怨言,反而对能帮助患者而感到快乐。通过大量的实践,王贵强主任总结出了三腔管应用的技巧,并进行了多项改进,如,在三腔管压迫时,患者常常难以忍受局部压迫而放弃治疗,导致再次出现出血而死亡。他经过查阅文献了解到,鼻前庭神经丰富、痛觉敏感,而咽后壁神经相对少,因此首创以15度至30度角牵拉,取代传统的水平牵引方式,使牵引着力点在咽后壁,减轻了患者鼻前庭压迫疼痛,使患者疼痛减轻,耐受性增强,令这种救命的办法更利于被患者接受。

在传染病院工作期间,肝硬化顽固性腹水是另外一个晚期并发症,单纯放腹水需要同时输注白蛋白,花费昂贵,且由于腹腔压力增加,不利于肾灌注,常常难以控制而发展为肝肾综合征等导致患者死亡。王贵强主任根据当时发表在《实用内科杂志》上的有关“腹水直接回输治疗顽固性腹水”的文章,悉心研究摸索,在医院首次开展该技术用于顽固性腹水的治疗。通过治疗,一方面减轻了患者腹腔内的压力,减轻了痛苦;另一方面有效提高了血容量,减少了白蛋白和水分流失,增加了肾灌注,获得了很好的治疗效果。

王贵强主任常说,做医生要通晓病理生理学,要“求甚解”,“知其然,知所以然”。医学强调记忆,但死记硬背的学习方式到了临床实践阶段就容易出现问题,应注重在理解的基础上给予记忆,并进一步总结,形成经验。

肾综合征出血热(流行性出血热)在20世纪80年代大流行时,正值王贵强在读研究生,在导师于丹萍教授的指导下,他开始对此病的发病机理和临床治疗进行研究,同时参加临床诊断和抢救治疗工作,通过救治大量的病人,学到了内科急重危症救治的经验,也体会到了病人的痛苦,这促使他对患者无论贫富贵贱都一视同仁,竭心尽力地对待。

2002年,一位河南慢性重型肝炎患者,因病情危重需要进行肝移植。在等待供肝的过程中,王贵强首次应用拉米夫定进行抗病毒治疗,病人最终抢救成功,没有进行肝移植,至今已经十多年,肝功能仍然稳定,可以正常工作。

基础和临床科研工作硕果累累

在忙于临床工作的同时,王贵强主任非常注重抽时间做科研。早在攻读研究生期间,正值肾综合征出血热在我国大流行,年发病人数达十万例,病死率3%至5%。王贵强在导师于丹萍教授指导下,通过一系列研究,提出了该病病毒直接作用在发病中的重要作用,据此强调早期抗病毒治疗和针对病理生理规律进行预见性治疗的原则。相关成果编入了诊疗方案,指导临床治疗。该研究于1994年获得黑龙江省科技进步一等奖,1995年获得国家科技进步三等奖。

在美国留学期间,王贵强主任通过研究T淋巴细胞凋亡信号传导和树突状细胞介导的免疫治疗等,在国际上首次揭示了Bak在T细胞凋亡中的重要作用,相关研究以第一作者身份分别在《Journal of Experimental Medicine》《Journal of Biology and Chemistry》和《Cancer Research》等杂志发表。归国后,王贵强主任先后主持和参加原卫生部临床学科重点项目课题、国家自然科学基金、国家“十一五”传染病重点专项课题、美国CMB基金、北京市科委计划项目、国家“863”项目、国家“973”项目等课题15项,150余篇,其中SCI论文33篇。目前担任美国感染病学会会刊Clinical Infectious Diseases(临床感染病)编委,系中国大陆唯一的编委;还担任亚太肝病研究会会刊Hepatology International(国际肝脏病学)杂志编委,另担任担任中华医学杂志(英文版)等十余种核心期刊常务编委、编委等,并作为多个国际杂志审稿人,如Cytokines, Journal of Gastroenterology & Hepatology, Journal of Viral Hepatitis, Emerging Infectious Diseases, Protein Identification and Purification等。

同时,王贵强主任还十分重视教学工作。每年投入大量的时间在教学和继续教育上,不论是本科生、8年制还是毕业后的医学教育工作,王贵强主任都积极主动地参加。作为博士和硕士研究生导师,已经培养博士和硕士研究生18人。

普惠患者,大力培训基层医师

自2008年担任北京医师协会感染科医师专家委员会主任委员以来,王贵强主任多方争取资金支持,对北京地区感染科医师进行免费全员培训,连续组织了四届北京感染和肝病论坛、继续教育学习班四期及周边区县巡讲活动等,累计培训北京及周边地区感染和肝病等基层医师2600余人次,有效提高了基层医生的水平,为北京地区感染科医师业务能力的提高作出了突出贡献。

作为中国医师协会感染科医师分会副会长,王贵强主任负责继续教育工作,在分会李兰娟会长领导下,先后参与组织针对基层医师的“蒲公英项目”和“彩虹项目”等,累计培训基层感染科医师36000余人次,提高了全国基层医生对慢乙肝抗病毒治疗重要性的认识,使广大乙肝患者受益,降低了肝硬化和肝癌等终末期肝病的发生。

自2002年王贵强主任担任中华医学会感染病学分会常委兼学术秘书,2009年当选为中华医学会感染病学分会副主任委员,他积极参与组织学会的各种学术活动,包括隔年一次的中华医学会感染病学术年会、病毒性肝炎和肝病学术会议、全国感染中青年学术会议等。

担任中华医学会肾综合征出血热学组组长期间,王贵强主任作为大会主席组织召开了全国肾综合征出血热学术会议。他还多次受邀参加亚太肝病研究会年会、欧洲肝病研究会年会等国际会议,做专题报告或主持会议。他响应中央政府西部大开发的部署,作为中华医学会感染病学分会“西部行”继续教育项目负责人,自2004年以来,分别在新疆、广西、、云南、内蒙古、宁夏、甘肃、陕西等西部省、自治区组织 “西部行”继续教育项目10次,累计培训西部医师3000余人次,大大提高了西部地区感染病和肝病医师的临床诊断和治疗水平,多次受到中华医学会的表彰。

在临床工作中,王贵强主任还痛心地发现,很多患者由于对疾病的认识误区而延误了宝贵的治疗时机,因此,他在临床实践中,时刻不忘对患者开展科普宣传教育,使患者及其家属了解疾病过程,积极配合治疗,避免“有病乱投医”,贻误治疗时机。同时,他还多次在大型健康教育活动中以及通过报刊、电台、电视台、网络等多种媒体的传播方式,参加科普宣传教育工作。由于在科普工作中的表现突出,2011年,他成为了北京市首批认证的“北京健康科普专家”。

积极参与公共卫生

应急和救援工作

2003年北京SARS流行初始,王贵强主任以传染病医师的敏感性,迅速意识到了该病的危害。他建议医院门诊和病房医护人员在诊治发热患者时带口罩,注意个人防护。在北大医院出现首例患者时,他积极参加会诊和制定治疗方案;积极建言献策,配合院领导设计重新启用的旧病房楼,用于SARS患者的集中收治,避免了院内感染的发生。不仅负责SARS主诊和会诊工作,还承担着大量普通传染病重症患者的救治,因成就突出,获得了北京市“抗击非典先进个人”的殊荣,他所在的科室,也获得了北京市“抗击非典先进集体”荣誉称号。

2005年印度尼西亚海啸发生后,王贵强主任受原卫生部派遣,参加了赴印尼卫生救援队。他利用自己丰富的传染病防控知识,帮助当地有效进行防疫工作,并诊治了大量患者,为国家争得了荣誉。中国卫生救援队在当地总医院开诊11天,共接待门诊患者1200多人,最多一天接待患者200多人,接近该医院日均门诊量的三分之一。由于王贵强等中国医生的良好声誉,大量患者慕名而来,请求中国医生给予诊治。

作为传染病专家和原卫生部自然疫源性疾病专家咨询委员会委员,王贵强教授多次参加原卫生部组织的突发和不明原因疾病的咨询和甲流、蜱虫叮咬、超级细菌等公共卫生应急工作,受到了原卫生部领导的充分肯定。

在2010年发生的“蜱虫叮咬事件”中,王贵强主任受原卫生部委托,作为专家组成员赴疫区调研,获得了第一手临床数据,为原卫生部颁布的《发热伴血小板减少综合征防治方案》的制订提供了依据,并作为主要执笔人对终稿把关。

作为原卫生部卫生标准委员会传染病标准委员会委员,王贵强主任还积极参加国家法定传染病标准修订、制订和审定工作。主持修订了我国《乙型病毒性肝炎诊断标准》,参加了《丙型病毒性肝炎诊断标准》《戊型病毒性肝炎诊断标准》《流行性出血热诊断标准》的制订,主审多部法定传染病标准。由于在传染病标准制订、修订和审定中的突出贡献,2007年,王贵强主任被原卫生部卫生标准委员会评为“卫生标准先进个人”。

作为首届中华预防学会医疗机构公共卫生管理委员会委员,王贵强主任积极参加公共卫生应急的管理工作,为医疗机构公共卫生管理相关工作政策的制定提供技术支持,参加了《公共卫生应急手册》的编写工作。在北京2008年奥运会期间,王贵强主任作为国家核生化医学救治辅助决策系统专家组成员,为奥运期间的安保工作进行技术支持。

采访即将结束时,王贵强主任对记者说:“高度的责任心和爱心是每一位合格的医生必须具备的基本素质。我所做的每一件事情都是为能够成为一名优秀的临床医生而去努力的。所谓众志成城,当我们每一位医生都努力进步,恪尽职守,就一定会为患者创造一个良好的医疗环境!”

专家简介

传染病学术会议篇3

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”。今年我国“世界艾滋病日”宣传教育活动主题为“携手防疫抗艾 共担健康责任”。下面是小编为大家整理的关于2020抗艾防艾倡议书,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

抗艾防艾倡议书1

2020年12月1日是第33个世界艾滋病日,今年的宣传主题“携手防疫抗艾 共担健康责任”。全民参与是指要广泛动员全社会参与,营造良好社会氛围;全力投入是指要在资金、技术、人才等方面加大投入,弘扬奉献、进取精神;全面预防是指全面落实健康教育、检测干预、治疗关怀等综合防治措施。艾滋病严重威胁着人类身体健康和社会安定稳定,已成为严重的公共卫生问题和社会问题。学生是祖国未来的主体和支柱,是防治艾滋病的生力军,有责任、有能力为防艾工作贡献自己一份力量!在此,我们呼吁全体学生行动起来,积极参与防艾宣传工作。

1、关爱他人奉献社会。预防艾滋病是全社会共同的责任,我们要把预防艾滋病当作自己的神圣职责,积极参与社会宣传动员活动,向家人、朋友、同学和不了解防治知识的人宣传防艾禁毒知识,用爱心和行动为艾滋病感染者和病人营造一个友善、理解、尊重、不歧视的社会氛围,帮助他们采取积极的生活态度,配合治疗,早日从疾病的阴影中走出来。

2、掌握防艾知识技能。艾滋病是一种危害大的传染病,通过性接触、血液和母婴三种途径传播,目前尚无有效疫苗和治愈药物,但是可以预防。我们要动员全社会力量,普及防艾知识,倡导文明健康生活方式,提高全民防控艾滋病知识水平。

3、坚决拒绝诱惑。会降低人的自知力和自我控制能力,不但严重损害自己身心健康,而且危害家庭和社会。共用注射器吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为。我们要坚决拒绝尝试,在诱惑面前坚决说不。

4、养成良好生活方式。不看黄色书刊或低级网站,减少不必要的输血,不去消毒不严格的无证诊所拔牙、美容,不要做纹眉、纹身、穿耳洞等刺破皮肤的手术,不共用牙刷、剃须刀,纠正可能感染艾滋病的危险行为。洁身自爱、遵守性道德,不发生婚前性行为,预防艾滋病经性接触途径传播。

作为当代大学生,我们正经历一个伟大、发展的时代,社会的进步和民族的复兴,寄予我们新一代青年人新的责任和使命。我们呼吁每一位同学、每一位家长,从自身做起,正确对待艾滋病,预防艾滋病,通过互相影响,互相促进,让更多的人来关注和参与到艾滋病的防治工作中来。让我们携起手来,共同努力,关爱生命,向‘零’艾滋迈进。

抗艾防艾倡议书2

亲爱的同学们:

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”。我国2020年“世界艾滋病日”宣传活动主题是“携手防疫抗艾 共担健康责任”。每个人是自己健康的第一责任人,防治艾滋病既需要政府组织领导,也需要全社会和每个人贡献力量,形成“政府领导,部门合作,人人参与,共建共享”的良好局面,共同努力实现健康中国建设目标。

为了让同学们增强“防艾”意识,掌握艾滋病防治政策、措施,普及防治知识,正视艾滋病,远离艾滋病,在此我们特别发出以下倡议:

一、认真学习防控艾滋病的相关知识,深刻认识艾滋病对人类健康的严重危害,提高预防艾滋病的意识。

二 、明确大学生的责任和义务,从自身做起,带头倡导科学、健康的生活方式,践行文明风尚,投身到防治艾滋病的宣传队伍中去。

三、了解艾滋病只是一种病,一种传染病,不是对一种行为的批判,艾滋病患者也仅仅是一名值得同情和渴望帮助的病人。

四、遵纪守法、洁身自爱、珍惜生命、拒绝毒品。至今全世界还未研发出能够预防艾滋病的疫苗和治愈药物,防治艾滋病,重在预防,倡导健康生活,洁身自好,树立正确的性道德意识和性观念,远离艾滋。

五、掌握预防艾滋病的正确方法,抵御艾滋病。

六、不共用牙刷、剃须刀等私人用品。

七、不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。

八、不使用未经检验的血液制品,减少不必要的输血。

九、避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。

十、关心艾滋病患者,不歧视艾滋病人,以积极正确的态度看待艾滋病患者和感染者。

作为当代大学生,我们要洁身自爱,珍爱生命。我们正经历一个伟大的、发展的时代,社会的进步和民族的复兴,寄予了我们新一代责任与使命。从自身做起,正确认识艾滋病、预防艾滋病,关爱艾滋病患者。让我们共同努力,用我们的爱心、我们的真诚,使和谐社会的阳光更加温暖、明媚,放飞当代大学生的理想之梦。

抗艾防艾倡议书3

朋友们:

在第33个“世界艾滋病日”这个特殊的日子里,红丝带飘动在全世界的'每一个角落。

看到飘动的红丝带,我们的心头不禁涌起一丝丝沉痛。从1981世界报告首例艾滋病至今,短短28年之间,艾滋病已经蔓延到全球各个角落。据监测报告,我国报告的艾滋病感染者近32万人,其中艾滋病病人 10万余人,已报告死亡近5万人,每年新增感染者超过4万人。一系列枯燥的数字背后,隐含着一个个鲜活的生命,他们都是我们的兄弟姐妹,他们本来跟你我一样,有欢乐生活,有幸福的家庭,有对自己和子女未来的憧憬。但现在他们要遭受艾滋病的折磨,同时还要承受因歧视而来自社会各方面的压力。

看到飘动的红丝带,我们的心情也一阵阵激动。国家对防治艾滋病给予了高度重视,国务院成立了防治艾滋病工作委员会,颁布实施了《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010年)》,并向全世界庄严承诺在国际和本国范围内全面参与抵制艾滋病流行的全球行动,承担相应的责任和义务。艾滋病已纳入了国家重大公共卫生项目,成为了重点防控的传染病之一。

值得关注的是,艾滋病已经从高危人群向一般人群扩散,呈现出快速增长势头,由于艾滋病对人们健康的严重影响,“遏制艾滋 履行承诺”,再次被确定为今年的主题。为积极响应党和国家的号召,我们发出倡议:行动起来,积极投身抗击艾滋病的工作,为人类的健康贡献自己的一份力量。

一、从我做起,提高防范意识。艾滋病关系我们每一位同胞,要从我做起,从现在做起,从自己的家庭做起,积极学习防治艾滋病知识,掌握预防艾滋病的一般常识和基本技能,树立文明科学的生活方式,使每个人都远离艾滋病的威胁。

二、积极宣传,营造健康环境。防治艾滋病是我们每个人神圣的义务,要积极参与配合各种宣传活动,向不了解艾滋病的人们宣传艾滋病知识,让更多的人了解艾滋病,为社会营造一个预防艾滋病的健康环境。

三、关爱他人,共同抗击艾滋。人人需要关怀,艾滋病感染者和病人更需要理解和关爱,他们是我们的兄弟姐妹,艾滋病是我们共同的敌人,我们要消除歧视,伸出援助之手,解决他们的生活困难,用爱心换真心,帮助他们树立生活的信心。激励他们战胜病魔,笑对人生,让生命重新绽放灿烂的光辉。

传染病学术会议篇4

关键词:传染病防控;档案管理;研究

新发传染病是指新确定的和先前未知的、可引起局部或世界范围内公共卫生问题的传染病,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等。这些新发传染病往往具有传染性强、传播速度快、病死率高的特点,对社会稳定、经济发展和国家安全造成严重影响。因此,预防和控制新出现的传染病,已成为当前疾病预防控制工作中的重要内容。无疑,综合档案室作为各级疾控机构重要的信息资源管理部门,应该尽早认识到这一点,积极将档案管理渗透到防控工作中,做到关口前移,才能收集到全面的第一手的材料,才能确保这些档案材料能够真正完整地反映防控过程和经验。

1建立档案管理机制

1.1架构档案管理组织

当疾控机构全面启动新发传染病预防控制机制时,往往会建立起防控工作领导小组,全面组织和领导防控工作,并在此之下,成立相关工作组。如协调组、信息组、现场组、检验组、宣传组、后勤保障组、外联组、专家组等,具体负责预防控制工作中上下级部门的协调与沟通;进行疫情信息的收集、分析与上报;开展疫情的应急处理与流行病学调查、疫情的监测与检验检测。同时还要对社会民众进行健康教育,并与社会多系统多部门开展联防联控,共同抵御新发传染病。在疾控机构启动防控机制的第一时间,档案部门就应积极行动起来,将档案管理介入到防控机制之中。首先,档案人员应加入协调组或信息组的工作,专职负责对整个防控工作档案的指导与收集。第二,在各个防控小组中确定档案信息员,负责该组档案材料的收集和归档工作。

1.2明确机构和人员职责,建立规章制度。

档案部门应在各工作组成立之始,建议领导小组在各组建立和制定制度时,在制度中明确归档任务。在工作结束或告一段落时,将本组形成的文件材料及时收集和归档,并将这一责任具体落实到各组的信息员职责中去。明确规定信息员的职责,除了定期将该组工作信息上报防控领导小组外,还要负责将该组文件材料收集齐全,上交到档案室。档案部门也应该及时制定归档范围,提出归档要求,发送至各工作组,从而确保信息员和各组工作人员都能了解和掌握归档内容。

1.3利用现有的档案工作网络

在防控工作结束、工作组解散后,还会有反映防控工作的文件产生或需要归档,如表彰类的申报材料和实物类的档案以及各科室申报的有关项目或科学研究的档案材料。为了确保档案能完整地反映整个防控的全过程,也应该注意收集这部分材料,而它们的归档就需要靠现有的档案工作网络来完成。因此,档案机构还要及时对各科室的兼职档案员提出要求,关注并及时收集和归档这部分档案材料。

2明确防控文件材料的归档范围

防控工作组的人员多为公共卫生专业人员,对档案的知识了解甚少。因此,及时提出归档范围是十分必要的。防控工作文件材料的归档范围,应从各工作组的职责任务出发,并根据以往的工作经验来制订。归档范围大致应包括以下几个方面:

2.1防控工作的组织与框架文件。包括防控工作领导小组的筹备、建立文件;领导小组和各工作组的职责任务、工作制度及人员安排、通讯录;重要的会议记录;本单位和上级单位的防控工作预案、方案、技术规范与技术指南;本单位和上级单位的防控工作计划、总结、大事记;本单位和上级单位关于防控工作的通知、简报等文件以及本单位向上级的请示、报告、建议、意见以及上级单位的指示、批复、复函等文件材料。

2.2现场流行病学调查及疫情处理材料。对新发传染病进行现场调查和处理所形成的材料是反映整个防控工作的至关重要的第一手材料,是开展传染病症状分析、流行病学分析和病原学分析与研究的最为基础和关键的材料,因此要特别重视这部分材料的收集。这些文件材料应包括确诊病例及其密切接触者的现场流行病学调查表、调查报告、实验室检测报告、专家会诊意见及现场消毒或进一步隔离的记录等材料。除个案材料外,还应包括新发传染病的报告管理、流行病学调查和处理的技术规范、指南等规定性和指导性文件。此外,消毒药品、器械及防护用品等应急物资储备的申请、批复、登记表、汇总表,消毒工作登记和统计表以及应急队伍集结和培训等材料也应包含其中。

2.3 疫情信息统计与分析材料。这部分文件材料反映的是整个疫情的基础数据,因此,对它们的收集也是档案收集的重头工作。应包括本单位以及与上下级疾控机构沟通的疫情监测日报、周报、月报;疫情的监测分析报告;建立新的疫情信息报告系统或平台的材料以及相关的技术指南、规范性文件和培训材料等。

2.4健康教育材料。开展为大众传染病防控知识的普及和宣传是疾控机构的重要任务,特别是对大众都不了解的新的传染病,就更是需要加强民众的健康教育。因此,在工作中形成的健康教育材料就成为整个档案材料中较为重要的组成部分,包括健康宣传方案、宣传海报、公益广告、折页、手册;以及多媒体制作材料如DVD、VCD光盘等等。此外,还应包括对社区或下级疾控机构人员开展培训的材料。

2.5有关新发传染病的科研项目等研究性材料。在开展疫情症状监测和实施防控措施的同时,疾控机构对新发传染病的研究会迅速跟上。档案人员应注意收集围绕该病开展的疫情风险分析和应对措施研究、检测技术与方法研究、流行病学、病原学分析与研究等材料;此外,还应关注疾控机构为防控工作申请的各类项目和科研材料,它们也从多个侧面反映了防控工作的进展。这部分文件材料还应包括项目的申请、计划或方案、项目的进展记录、项目的总结性和评估性材料以及项目的审计材料等。

2.6社会机构联合防控的材料。防控新发传染病,不可能仅是卫生部门单兵作战,而是需要加强社会相关部门的联防联控,共同应对严重的疫情。当疫情发生时,疾控机构会立即与出入境管理部门、民航局、铁路局、交委、教委以及疫情周边省区的疾控机构进行合作,定期交流疫情信息,联合采取防控措施,并协助开展异地患者的排查和确诊工作。在联防联控工作中产生的文件材料主要包括信息交流的制度、规定;疫情信息通报和工作简报;重要会议材料;协助开展的流行病学调查处理材料以及相关个案信息的通报、函件等材料。

2.7影像类和实物类档案材料。在防控工作中会形成大量的照片、录像等影像材料,也会有奖状、证书、奖牌、锦旗等实物类材料。档案人员一方面应明确地将它们列入归档范围,另一方面还应积极关注这些材料的形成或产生时间,主动收集,做到随产生随归档。

2.8电子文件的收集。档案人员不仅要收集纸质档案,还应收集电子文档。电子文件的量很大,可以要求各工作组将本组的重要文件刻录成光盘,一式三份,与纸质文件一并归档。

3建设新发传染病档案信息系统

收集的目的在于利用,档案人员应积极开发新发传染病档案信息资源,为防控一线服务。档案人员一方面将收集来的文件材料尽快立卷,编制出目录,提供给各工作组查阅,一方面应利用信息平台,为防控人员提供更为便捷的网络服务。

3.1积极利用已有的信息平台。如果单位已有OA办公自动化平台,档案人员就可充分利用它,尽早将防控档案录入其中。具体做法是,档案人员应优先安排整理防控档案,并将全部防控档案单独编制目录号,在该目录号下,档案按形成单位大流水排序。这样,防控案卷的档号就不必等待当年常规收集的档案整理完毕后再去流水排序了,从而可以尽快地将案卷录入到办公系统中,方便防控人员利用。

3.2开发新的新发传染病档案信息系统。如果单位没有现成的信息系统,档案人员就应尽早地建议单位开发档案信息系统。在研发系统的过程中,档案人员应本着简便易行的原则,多与软件设计人员交流,让他们充分了解档案材料的本身特点和利用上的需求,并且要求系统要留出端口,可以在以后加挂到单位的信息平台上。

4对档案人员的要求

4.1深入工作组。档案人员应经常深入各个工作组,了解防控工作的动态,随时掌握各组产生的最新文件材料,对收集工作做到心中有数。

4.2加强沟通与交流。由于信息员都是防控专业人员,对文件的整理与收集并不了解,档案人员就要经常与各组信息员进行交流,介绍收集和整理文档的经验,让信息员更快地进入角色。同时,要求各工作组必须建立起文件材料登记制度,无论是上级单位下发的还是本单位制发的文件,信息员都要一一登记。

4.3做好模版工作。档案人员应为各组信息员建立文件整理的样本,可以让信息员通过实际的操作,了解文件管理的方法,掌握文档收集后的整理步骤和规范。档案室要经常备份各组的文件目录,从而掌握整个防控工作文件产生的情况。此外,还应要求各工作组及时将已经处理完结的文件材料向档案室归档,以达到文件材料早归档、早立卷、早使用的目的,方便整个防控工作的查阅利用。

4.4及时捕捉新情况。随着防控工作的进展和深入,档案人员应密切关注工作进程,如果发现有新的文件材料出现,要及时捕捉,或遇到新问题要多动脑思考,找到解决办法或及时向有关部门提出建议。

随着中国经济的发展,国内和国际人员往来日益频繁,疾控机构预防控制新发传染病的任务会越来越重,档案管理一定要迅速跟上,才能使这些档案成为最为宝贵的防控信息资源,为应对新发传染病发挥积极的作用。

参考文献

[1]陈中海主编,档案管理学,河南人民出版社,2008.8;

[2]周云霞,医院设备档案管理中存在的问题与对策,档案

传染病学术会议篇5

瞿世和(新疆医科大学副教授,长期致力于艾滋病的研究):从世界流行状况看,近20年来艾滋病已经演变成为当代全球最严重的一个公共卫生问题,它的速度从1981年发现这个疾病到现在,全世界已经有7000多万人受到感染,已经死亡的人数超过3000万,活着的感染者有4000多万。当然全球流行是不均衡的,最严重的是非洲,越是贫困,越是社会动荡,艾滋病流行越严重。所以,艾滋病往往和社会、经济、文化有着千丝万缕的联系。

记者:中国艾滋病报告情况如何?

瞿世和:中国流行的情况是这样,全国通过检测确认感染者已超过10万,新疆超过1万,过去我们新疆排名第二,现往后退到第四,这并不代表新疆的感染者就一定少于前几位,目前,新疆未进行健康人群筛查。毫无疑问,新疆是国内艾滋病流行最严重的地区之一,目前发现的感染者超过1万,流行最严重的是伊宁,4000多,乌鲁木齐也是4000多,占第二。当然,伊宁市筛查力度大,所以感染数字高。

2003年底,我们国家向全世界报告的数字6万多,当时卫生部在联合国世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的资助下,在全国做了一个较大规模的抽样调查,调查出来的数字再进行专家评估。因为现实生活中你几乎不可能得到实际的数字,通过管理学中的特尔菲评估法,中外专家得到一个数字,官方也认可,并且通过媒体,当我们检测确认6万艾滋病感染者的时候,根据科学估计,中国实际感染者有84万。这就是我们行业中的一句行话:疾病的冰山现象。艾滋病不容易被发现,就是通过检测、卫生系统上报的总是冰山一角,现在我们国家检测确认10万感染者,可以想象实际人数很庞大。

记者:为什么艾滋病不容易被发现?

瞿世和:艾滋病不像其他的传染病,比如流感来了,人家传染给你,你可能过几小时或一两天发病,我们医学上把这个叫潜伏期,就是病原体进入体内到发病有一定的时间阶段。艾滋病可能是我们见到的传染病里潜伏期最长的疾病,也就是说从感染病毒到发病出现症状要5到10年,在潜伏期我们把他们叫做感染者。

记者:那么一个艾滋病感染者在潜伏期内能不能检测出来?

瞿世和:现在我国卫生部有个规定,就是献血必须要做4项基本化验:乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病,照理说通过输血、拔牙、手术等感染应该得到有效控制,但在我国尤其河南以往有偿供血造成感染的情况很严重,几乎占两成。艾滋病感染后生成抗体一般来说一两个月,那么从感染到产生抗体医学上叫窗口期,现在我们的检测技术也无法检测,因为抗体根本没形成,所以说世界上没有绝对安全的事情,化验也有假阴性和假阳性,窗口期之后抗体就应该能够检测出来。

记者:艾滋病的主要传播途径是什么?

瞿世和:艾滋病传播途径一个是性传播,一个是血液传播,通过血液传播分为三大块,一是医院采供血、手术拔牙、分娩,凡是遇到体液交换,消毒不严格的都可能传播,第二是共用注射器,第三是母婴传播。

公共场所绝对不会传染艾滋病,日常生活中的空气,或者是宾馆住宿都不会传播,刀具传播也是非常罕见的情况。世界卫生组织有一个结论性的意见就是,日常工作的接触是绝对不会感染艾滋病的,比如日常会餐,谈话中的飞沫、汗液都不会传播艾滋病。

记者:我国对艾滋病感染者有什么政策?

瞿世和:由于国际社会的大环境,以及我国领导人以人为本的务实态度,从2003年我国艾滋病的政策方面转变很大,卫生部部长高强在联合国参加艾滋病会议强调,中国政府高度重视艾滋病的防治工作,把它看成是影响社会稳定、经济发展、民族兴衰和国家安全的战略问题,纳入政府工作的重要日程。会议上,中国政府承诺了五项政策,也就是“四免一关怀政策”。

记者:四免一关怀政策的具体内容是什么?

瞿世和:一免是免费提供抗艾滋病的抗病毒治疗。叫做“鸡尾酒疗法”,这种疗法有一个特点,它不能消灭病毒,只能缓解病情,延长生命。为什么叫“鸡尾酒疗法”呢?就是一种抗病毒药单独使用是不起作用的,几种联合应用,如果是进口药物,一年的费用要超过两万,绝大数感染者是承担不起的,我国免费提供的药品都是国产药,既使是免费提供,但也并不是每一个感染者都给,给农村部分的贫困农民和城市没有享受医保的贫困人群逐步实行免费治疗。

二免是免费检测,艾滋病检测是一个很敏感的问题,如果社会上一个人艾滋病检测呈阳性,从此以后与家庭、社会分裂,对他是灾难性的打击,我国按照国际惯例叫VCT,即自愿咨询检测。如果要检测,一定要给对方讲讲艾滋病的知识,为什么查,在咨询的前提下让他自己决定查还是不查;第二绝对要全程保密,逐步做到免费VCT。

三免是针对药物阻断母婴传播,如果母亲检测阳性,在怀孕期间就服药,刚出生的婴儿也服药,可以阻断母婴传播,但不是100%能阻断,国际上大概是30%-50%,那已经很了不起,全国有4个省8个地区由卫生部推广实行,新疆伊犁市、乌鲁木齐市就在其中。

四免是资助艾滋病孤儿免费上学,艾滋孤儿是父母感染艾滋病亡故的孩子,孤儿本人不是艾滋病。非洲国家有1000万艾滋孤儿,联合国儿童基金会估计中国大概有4万―5万艾滋孤儿,主要在河南省。

一关怀就是对感染者的关怀,不歧视。

记者:为什么性传播机率低,但性传播感染者比较多呢?

瞿世和:性活动是一个太普遍的行为,性传播艾滋病的机率大概是1%,为什么非洲艾滋病流行这么严重,整个社会底层根本就不知道有个艾滋病,也不知道采取保护,贫困地区文盲没有知识和技能,根本就不知道保护自己。

这个1%在任何情况下不要夸大,不是说前99次不要紧,最后一次会感染,也可能就是1次就感染上了。

记者:今年10月7日,新疆大学有一些大学生,自发在同学中进行了有关艾滋病问题的“同伴教育”,艾滋病知识的同伴教育是怎么回事?

瞿世和:同伴教育是一种培训方式,不是传统的老师在台上讲,学生在底下听,一言堂效果是最差的,国外培训都是参与互动、讨论,小班上课,老师和学生一块进行案例分析,扮演小话剧。

孩子们有个圈,在这个圈里传递信息比学校上课效果好得多,同伴教育适合相同经历,相同社会背景的人。大学生年龄相仿,思想活跃,把其中骨干培训了,让他把同学们召集起来,传递艾滋病信息效果会很好。除了大学生同伴教育,还有女、吸毒者中也可以进行同伴教育。

记者:防艾最有效的办法是什么?

瞿世和:防艾最有效的办法,我侧面回答一下。

国际上防治艾滋病有6条成功经验。1、健康教育,因为它是一个行为病,完全由于行为引起的,通过信息传递宣传教育很重要的。2、安全套对于阻断性传播来讲是有效的技术措施,性伦理教育最后还需采取技术措施。3、针具交换和美沙酮替代,不要共用注射器,美沙酮是中国香港发明的,可以降低吸毒危害,促进安全。4、安全的血液供应,医疗机构加强消毒检测。5、性病和艾滋病是一对难兄难弟,由性病感染艾滋病机率增加,要想防好艾滋病必须规范治疗性病。6、药物阻断母婴传播。

传染病学术会议篇6

一、层层召开会议,全面布置安排

1、在4月28日召开的医疗卫生单位负责人会议上,局里就印发了全球猪流感疫情信息和中国疾病预防控制中心制发的《猪流感防控问答》,要求各医疗卫生单位密切关注疫情,开展预防控制知识的学习。

2、4月29日下午市政府召开猪流感防控专题会议以后,县公共卫生委员会连夜召开成员单位及县级医疗卫生单位负责人会议,县政府副县长XX对防控工作提出了要求,县卫生局局长XX通报了疫情形势,传达了党中央、国务院和省市党委、政府的有关指示精神,对县内防控工作作出了布置。会议要求相关部门、各乡镇(街道)立即行动起来,把防控人感染猪流感作为当前的一项重点工作,以对人民群众高度负责的精神,建立联防联控机制,加强城乡爱国卫生,做好健康教育,认真落实各项防控措施,防止疫情传入和扩散,确保人民健康和生命安全。

3、4月30日上午,卫生部召开《人感染猪流感诊疗方案2009版》培训电视电话会议;5月1日下午4时,卫生部召开全国卫生系统人感染猪流感防控工作视频会议;5月6日,卫生部召开甲型H1N1流感防控工作视频会议;5月11日晚上8点,卫生部又召开全国卫生系统甲型H1N1流感防控工作紧急视频会议。县卫生局都认真组织,及时收看,并在会后对县内医疗卫生单位的防控工作作出专门布置。

4、5月7日上午,县卫生局召开甲型H1N1流感防控督查工作会议。在听取局相关科室、县疾控中心、县卫生监督所前段防控工作和检查督导情况的汇报后,XX局长就进一步做好防控工作提出了八点要求:一是要检查自己学习掌握得怎样;二是要检查培训工作开展得怎样;三是要加强对医疗机构的检查督导;四是要做好收治病人的最坏准备;五是要做好必备救治物资的储备工作;六是要做好查漏补缺写出书面材料;七是要做好相关档案的整理归档;八是要加强与各有关部门的沟通协调,加强联防联控。

5、5月10日下午,县卫生局召开乡镇卫生院进一步加强甲型H1N1流感防控工作会议,参加人员有局领导、局相关科室工作人员和各乡镇卫生院院长。XX局长对乡镇卫生院进一步做好甲型H1N1流感防控工作提出了八项要求:一是思想上要高度重视;二是培训学习要切实加强;三是技术操作上要强化演练,做到熟练;四是对发热呼吸道疾病要高度警惕,病史询问要详细,要分得清患者病情的轻重,重症感冒、不明原因肺炎要特别重视;五是要加强院内感染的控制;六是要认真开展健康教育与访视工作,广泛开展预防知识宣传,让群众了解甲型H1N1流感可防、可控、可治,消除恐慌心理,维护社会稳定;七是加强督促检查,形成防控合力;八是做好相关资料的整理归档工作。会上分管副局长从业务角度布置了防控工作。

二、落实应对措施,做好各项准备

1、建立领导组织,明确职责任务。县卫生局于4月30日明确并建立了XX县卫生系统甲型H1N1流感防控工作领导小组,下设医疗救治组、监测和疫情处置组、新闻宣传组、检查督导组、物资保障组。局里还建立了医疗救治专家组和流调消杀专家组。下属各医疗卫生单位也相应成立了领导组织和专家组。同时还明确了工作职责。

2、完善防控预案,明确防控要求。4月30日,局里及时下发了《XX县卫生系统人感染猪流感应急处置预案(试行)》(安卫〔2009〕63号)和《关于做好猪流感医疗救治准备工作的紧急通知》(X卫〔2009〕64号),明确了以下要求:一是做好医护人员培训,加强相关症状监测,要求对二周内来自人感染猪流感流行国家和地区的流感样病例和急性呼吸道感染病例,医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例加强监测。二是要求规范预检分诊、发热门诊,防止院内感染,村级社区卫生服务站继续停止收治发热患者。三是坚持属地定点救治原则,规范收治转运流程,指定县人民医院梅溪分院为人感染猪流感定点医院,患者流转程序严格按上级卫生行政部门要求确定。

3、抓好培训工作,开展技术演练。局里印发了卫生部《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》、《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》、《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》、《甲型H1N1流感病例转运工作方案》供全系统医务人员学习培训。5月9日下午,局里举办了专家组培训会。各医疗卫生单位按要求认真开展了医务人员的培训。县疾控中心积极派员培训其它部门的工作人员,并提供相关的培训材料。4月30日还由县机关党工委组织县级机关各部门收看XX市第18期“党员干部现代远程教育大课堂(猪流感防控知识讲座)”。县人民医院于5月11日下午组织开展了医务人员自身防护技术演练,县疾控中心于5月13日开展了发生病例后的实战演练。

4、规范发热门诊,储备应急物资。各县级医疗单位规范了预检分诊,切实做好发热呼吸道门诊。县人民医院对发热门诊隔离区的功能进一步进行完善,有独立的药房、检验室、放射透视检查室。认真落实甲型H1N1流感防治物资的储备工作。县疾控中心在原有储备物资的基础上,为应对甲型H1N1流感疫情,按照XX省应急物资装备标准,克服资金困难投入15万元,添置了N95口罩、防护服、免洗手消毒剂、三氯泡腾片、超低容量喷雾器等器械和物资,同时调配专门车辆用于突发事件的处置。各县级医院也对照要求开展物资药品储备。县卫生局5月12日决定下拨县级医疗卫生单位专项防控补助经费10万元,用于购置防护用品和预防药品。

5、做好督促检查,促进工作落实。县卫生局于4月30日、5月4日、5月7日分别组织专业人员对县级医院、卫生院、民营医疗机构甲型流感防控工作准备情况开展监督检查,对照相关的工作要求和标准,全面检查各项工作落实情况。按照省卫生厅《XX省医疗机构发热门诊检查评分标准》对受检查的县级单位逐一进行打分,发现存在问题,书面提出督查整改意见,及时抓好落实。5月9日上午、5月11日下午、5月12日,我县医疗单位还分别接受了市卫生局和省卫生厅检查组的监督检查。另外,我们还积极开展健康教育,在县电视台、XX日报上作了专题宣传,并通过互联网等形式进行公众防制知识宣传,已编印宣传画7000多份,发放到医疗机构和学校。

三、存在问题及下一步工作

存在问题:一是学习培训有待深入,医护人员对防治知识的掌握还存在不平衡,特别是基层医疗单位的医护人员更要加强学习。二是预检分诊、发热门诊、隔离留观室的规范化建设和运行有待加强。三是诊治疑似、确诊病例的流程还需上级进一步明确,目前存在着卫生部规定由市级负责收治而省厅要求各县都确定定点医院,又有定点医院需负压病房、负压救护车的规定。由此带来实际上的县级医院无能力收治疑似、确诊病例的情况。四是经费补助不足,物资储备不足。五是部门配合协调还需加强,一旦县内出现病例密切接触者时,要有能力和场所进行隔离留观。

传染病学术会议篇7

【关键词】 传染病控制;接种组织和管理;学生保健服务

【中图分类号】 R 197.1 R 183 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)02-0140-03

Analysis and Countermeasures on the Administration of Infectious Diseases Prevention and Control in Schools in Shanghai/ YANG Jian-ping, WANG Pin, MO Wei-wen, et al. Health Inspection Center of Shanghai Municipal Health Bureau, Shanghai(200050), China

【Abstract】 Objective To know the status of administration of infectious diseases prevention and control in schools in Shanghai, and to provide countermeasures for supervision of infectious disease prevention and treatment and to set up effective supervision model. MethodsA questionnaire about the status of administration of infectious diseases prevention and treatment was conducted in 1 002 schools and kindergartens. ResultsAdministration of infectious disease prevention and treatment was norm in majority of kindergartens and elementary-middle schools, but it was rather weakness in colleges and technical secondary schools, especially in schools for migrant workers' children. System of organization and register of infectious disease were quite consummate in all schools, but there was rather weakness in carrying out measures, checking vaccinate cards, especially in contagion management of school hospital. ConclusionLegal system, supervision, guidance and propaganda of administration of infectious disease prevention and treatment should be strengthened in schools, so as to establish effective supervision model.

【Key words】 Communicable disease control;Vaccination organization and adminstration;Student health services

【作者简介】 杨艰萍(1972- ),女,江苏省人,大学本科,主管医师,主要从事学校卫生监督管理工作。

【作者单位】 上海市卫生局卫生监督所,200050。

学校是人群高度密集的场所,学生抵抗疾病能力较弱,加上近年来城市发展迅速,人口流动频繁,容易导致传染病在校园内的发生和传播[1]。一旦疫情爆发,将严重威胁学生身体健康和生命安全,对学校、家庭和社会造成较大影响[2-3]。因此,加强和完善学校传染病监督管理工作是保障学生身体健康的关键环节。为了解上海市各类学校及托幼机构传染病防治管理现状,为加强学校传染病监督管理,探索长效监管模式提供对策,笔者于2006年初对上海市学校及托幼机构传染病防治管理现状进行了专题调查,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 上海市各类学校及托幼机构共1 002所,其中中小学516所、托幼机构319所、大中专学校(包括职业技术学校)82所、外来民工子弟学校85所。

1.2 方法 依据《中华人民共和国传染病防治法》[4]、《学校卫生工作条例》[5]、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》[6]等要求,设计制作调查表,采用现场查看和询问的方式,对各类学校及托幼机构传染病管理组织、制度措施、疫情报告、预防接种证查验和校医院或卫生保健室传染病管理等进行调查。用Excel建立数据库,用SAS 6.12统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 传染病防治管理组织领导情况 调查学校中传染病管理组织网络、工作预案和主管校长负责制建有率分别为90.8%,95.1%和95.4%,传染病防治管理部门和人员落实率分别为95.8%和97.2%。大中专学校及主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于中小学和托幼机构,但高于外来民工子弟学校;外来民工子弟学校5项指标的建有或落实率均处最低水平。见表1。

2.2 传染病防治管理制度措施落实情况 各类学校制度建立与落实率分别为:传染病自查78.6%、宣传培训88.6%、因病缺课登记89.4%、学生晨检91.5%、学生健康体检91.8%,对学生缺勤原因的掌握率为92.3%。大中专学校因病缺课和学生健康体检制度落实率以及对学生缺勤原因掌握率低于中小学和托幼机构但高于外来民工子弟学校;外来民工子弟学校和大中专学校学生晨检制度落实率最低;外来民工子弟学校传染病自查、宣传培训、因病缺课登记、学生健康体检制度的落实率和对学生缺课原因的掌握率也均为最低。见表2。

2.3 传染病疫情登记报告执行情况 调查学校中,93.9%建有疫情登记报告书面制度,97.1%指定专人负责登记报告工作,94.3%有疫情登记报告记录。4类学校传染病疫情登记报告3项指标执行率不全相同,其中中小学、托幼机构和大中专学校及职业技术学校差异无统计学意义,外来民工子弟学校3项指标执行率均为最低。见表3。

2.4 学生预防接种证查验情况 调查学校中,80.3%建有儿童入学入园预防接种证查验书面制度,80.8%有查验结果记录,85.4%开展查漏补种工作。4类学校学生预防接种证查验3项指标的建有率或开展率不全相同,其中大中专学校和外来民工子弟学校差异无统计学意义,3项指标均处最低水平;托幼机构预防接种证查验书面制度和查验结果记录建有率高于中小学。见表4。

2.5 校医院或卫生保健室传染病管理情况 调查学校中92.8%建有校医院或卫生保健室,其中87.0%有消毒隔离制度,24.3%对产生的医疗废物集中处置。4类学校以外来民工子弟学校校医院或卫生保健室建有率最低。对建有校医院或卫生保健室的930所学校调查发现,托幼机构消毒隔离制度建有率最高,大中专学校医疗废物集中处置率最高。见表5。

3 存在的问题与建议

3.1 存在的问题及原因 调查结果显示,上海市各类学校在传染病管理组织领导和疫情登记报告工作方面总体做得较好,而传染病制度措施的落实和预防接种证查验工作相对较差,尤其是校医院或卫生保健室传染病管理工作最差。其中,中小学和托幼机构传染病防治管理工作总体较规范,大中专学校及职业技术学校除了传染病疫情登记报告和校医院医疗废物集中处置做得较好外,其他方面相对较薄弱,尤其是学生晨检、预防接种证查验和校医院消毒隔离制度的建立与外来民工子弟学校同处最低水平,而外来民工子弟学校各项传染病防治管理工作隐患最多。主要原因分析如下。

3.1.1 法律法规或规章制度不健全 学校和托幼机构传染病监管目前尚缺乏明确、规范、有效的依据,对违法行为缺乏威慑力,造成监督执法力度不强,执法效能不高。《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》以及《上海市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》[7]对学校和托幼机构传染病管理工作均有相应规定,但都比较笼统,也无相应的罚则,如校医院或卫生保健室医疗废物集中处置和消毒隔离等传染病管理要求、学生晨检形式等都没有明确细化规定,实际操作性不强。《疫苗流通和预防接种管理条例》[8]虽对学校、托幼机构儿童入托入学预防接种证查验工作有强制性规定,但对违反规定者,卫生行政部门无权对其实施行政处罚,而只能由教育行政部门给予责令改正、警告。《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》[9]虽明确了学校和托幼机构传染病疫情报告工作职责和要求,但仍未规定相应的法律责任。

3.1.2 学校传染病监管工作尚未得到充分重视 多年来,学校和托幼机构卫生监督工作多以饮食饮水卫生监督为重点,传染病监管工作相对薄弱。“非典”和“禽流感”期间,学校传染病监管工作一度得到相应重视,学生晨检、缺课原因登记、消毒隔离等有关制度措施相继建立,为防控“非典”和“禽流感”在校园内的流行和传播发挥了积极的作用。但“非典”和“禽流感”过后,学校传染病防治管理制度措施未能得到长效落实,监管力度有所放松。另外,学校和托幼机构领导对传染病管理工作不够重视,法制意识淡薄,自身管理整体水平较低。学生及家长、社会也未充分意识到学校传染病监管工作的重要性,未真正参与并发挥社会监督作用。

3.1.3 学校传染病监管工作尚不规范 上海市食品卫生监管职能调整后,学校传染病监管工作虽重新得到重视,但由于起步晚,又缺乏明确、详细、操作性强的法律法规或规章依据,监管内容、方式和查处手段等都处在探索阶段,监管工作还不十分规范,长效监管机制尚未建立。

3.2 建议

3.2.1 加强学校传染病监督管理法制化建设 建议加强学校传染病监督管理立法工作,制定与本市相适应的学校、托幼机构传染病监督管理规章或规范性文件[10-11],明确教育行政部门、卫生行政部门和学校在传染病防治管理工作中的职责,明确相关卫生要求,如学校应建立传染病防治管理组织领导网络,制定传染病防治工作预案;建立落实学生晨检、缺课原因登记、预防接种证查验、因患传染病休退学登记、学生健康体检等制度并做好相关记录;定期对传染病防治管理工作开展自查,对校内公共场所及物品定期清洗消毒,结合季节特点定期开展传染病防治知识宣传等;学校医院或卫生保健室应建立消毒隔离制度,对产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》[12]进行集中处置。同时建议修订《学校卫生工作条例》等有关法律法规或制定实施细则,明确法律责任,加大对违法行为的惩治力度。

3.2.2 加强监督检查指导和宣传培训 各级卫生行政部门应结合传染病发病的季节特点组织开展相应的执法活动,加强监督检查[13],如冬春季节应重点针对呼吸道传染病,夏秋季节应重点针对肠道传染病的防治管理工作开展检查[14]。检查时将外来民工子弟学校和大中专学校及职业技术学校列入重点监管对象,将学生晨检、因病缺课登记、传染病自查和宣传培训制度的落实,儿童入托入学预防接种证查验工作,校医院或卫生保健室传染病管理等薄弱环节作为重点监管内容。检查中要加强指导,对存在的问题提出整改意见,对屡教不改者加大执法力度[15]。同时要采取广播、报纸、主题活动等多种形式加强学校和托幼机构传染病防治知识及相应法律法规的宣传,对学校传染病主管校长、管理人员或疫情报告人员定期开展有针对性的培训。

3.2.3 落实保障措施,加强部门协作 各级政府部门应重视学校传染病防治工作,加强领导,确保经费、人员和设施到位。教育和卫生行政部门应明确职责,定期就学校传染病防治管理工作情况进行沟通[16],建立传染病管理公示制度,以逐步形成学校自律、教育主管、卫生监管和社会监督的长效监管模式。

4 参考文献

[1] 贝品联,主编.学校卫生工作指南.上海:科学技术文献出版社,2000:98-99.

[2] 郑高,叶丽萍,林馨,等.构建学校传染病防治体系的探讨.海峡预防医学杂志,2004,10(6):62-63.

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[12]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例.国务院令第380号.2003-06-26.

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[14]麦浩.桂林市2002年度学校传染病疫情分析.中国学校卫生,2004,25(5):625.

[15]邱洋,黄良伟.南昌市住宿学校传染病防治管理存在问题与对策.中国校医,2001,15(2):149.

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传染病学术会议篇8

【关键词】 提高;传染病;护理工作;建议;防护

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306426 文章编号:1004-7484(2013)-06-3158-01

护理是一门既包括服务态度又包括服务技术的综合行为,毫无疑问服务的对象是人,而随着社会的发展进步,人类的需求也在不断变化,对护理服务的要求也越来越高,所以护理服务工作复杂、难度高、要求严格,也唯有这样才能使人类的生命安全得到最大的保障。

1 现阶段护理服务存在的问题

11 服务态度不良 大多数患上传染病的病人心理脆弱,总是担心别人会嫌弃自己,心理压力大。此外,传染科护理人员在护理时都是穿着防护服进行,而且由于怕病原传播在一定程度上限制了病人的活动,使其觉得自由被剥夺了,病人心理极度难过。倘若这时护士做不到耐心讲解,解释不到位,会引起诸多问题。当下就有不少护士服务态度不好,态度轻蔑,回答病人的提问很生硬,引起患者的不满,不仅对其健康不利,对医院发展也没有好处。

12 护理人员素质不高 在传染性疾病的刺激下,医院扩张也比较快,对护理人员的需求量也在逐年增加,必可避免的会有一些年轻的、护理水平不高的护理人员进入临床。由于这些年轻护理人员经验有限,技术水平有限,很难满足人们的高要求,这必将产生诸多问题,对病人恢复健康不利。

13 医院管理制度不完善 在某些医院中存在这样一种现象,为了节约成本而大幅度降低护理人员数量,致使护理人员人数少,工作量却很大,这样不和谐的分配所产生的效果可想而知。由于人少活多,不仅很多病人得不到应有的护理服务,病人十分气恼,护理人员也觉得工作太累,无法完成,其工作的积极性也大幅度降低。这不光是对病人健康不负责,对护理人员也是不公平的。

14 护理人员不能及时发现病人的需求 在某些医院中,护理人员工作懈怠,对自己工作状况了解不清楚,在工作中只是被动的干活,不能及时发现病人的需求,更有甚者对病人的需求视而不见。根本不能做到首问负责制,不能及时为病人排忧解难。

15 护理人员的应急能力较差 由于传染病传播速度快,短时间内会有大量患者住院治疗。这么多患者同时入院,护理人员的工作就会突然间很多很急,如果护理人员的应急能力差,相互之间的配合不协调就会引出很多不必要的麻烦,比如患者家属的不满、患者用错药很诸多问题,这对于疫情的控制以及患者的治疗都很不利。

2 提高传染科护理工作的建议

21 提高护理人员入职的门槛 医院在聘用护理人才时要严格筛选,首先要求学历,不能使一些低学历、假学历的人鱼目混珠,影响护理人员的整体水平;其次更要注重应聘人才的临床技能,可通过模拟病人来考察每个应聘人才的技能水平以及处理问题的手法是否得当,避免出现高学历低能力的情况;最后还要考察应聘人才处理紧急情况的能力,看其在紧急情况是否镇定从容,处理手法是安全妥当等等。要从多方面选拔人才,提高护理人员的综合素质,为患者健康负责。

22 建立健全护士管理制度 护理部在全院护理人员中选拔护理人才,并根据其各自的特点分为静脉穿刺组、护理文书组、沟通协调组、特殊技术组等,最大限度的发挥其特长,提高护理的整体水平。对于护理不良的事件要严肃处理,不能纵容,及时发现问题原因所在,并找到相应的解决措施,避免此类事件循环发生。对于表现优异者要给予一定的物质或精神奖励,促进大家工作的积极性。另外,院长或相关领导部门的电话要在护理站公布,若病人有任何不满或疑问可及时提出,帮助监督护理人员的工作,更有利于护理人员的管理和调整。

23 定期召开分析会 无论哪一所医院都会存在医疗护理纠纷时间,关键是如何解决纠纷以及减少纠纷事件的发生。对于医疗纠纷事件医院应该定期召开分析大会,找出引起纠纷的原因,并根据这一纠纷让每个人发表意见,以及处理的对策,综合大家的建议预防此类事件的再次发生。另外,护理部对于每一次的不良护理事件都要进行检讨,在全院护士业务学习会上进行分析,总结原因,对于引起该事件的护理人员要给予一定的惩罚措施,做到“杀一儆百”,从而更有效的完善护理人员的管理制度,尽可能减少医疗事件的再次发生。

24 做到一个中心,三个管理重点 发生护理纠纷的根本原因是护理人员责任心不强,因此院方要以加强护理人员的责任心为中心,优化护理流程,从多方面提高护理水平。三个管理点包括:

241 重点病人的管理 对于病区内的重点病人要格外关注,重点病人不仅包括病情较严重的病人,还包括心理或性格特别脆弱、敏感的病人。护理人员要密切关注病人情况,了解每个病人的性格特点,根据其性格不同采用不同的护理方式,以达到理想的效果。

242 重点护士的管理 不是所有的护理人员的责任心和技术水平都令人满意,在病区内会有个别护士的技术或责任心欠缺,这就要求排班人员在在排班时选一个责任心强和技术高的护理人员与其搭档,以免出现问题。

243 重点环节的管理 对于易发生问题的环节要提前准备好应急方案,避免突发事件时护理人员手足无措而发生不良后果。

3 结束语

传染科护理工作任重而道远,在整个护理工作中要坚持以人为本的原则,及时发现病人所需并能提供相应的帮助是每个护理人员应具备的素质。此外,传染科的护理工作艰巨而又存在一定的危险性,护理人员在保证服务质量的同时也有增强自我保护意识,为患者康复提供帮助,也为个人健康做好保护,以达到“双赢”的理想结局。

参考文献

[1] 赵莉萍,陈玉红江苏省医疗机构护理收费现状调研[J]中国护理管理,2010,10(10):60-61

[2] 陈依维最新医院感染科临床护理[M]第1版北京:人民出版社,2010:270-275

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